МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии №1

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ ЯЗВЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Методические указания к самостоятельному внеаудиторному изучению темы для студентов VІ курса медицинских факультетов

УТВЕРЖДЕНО

Ученым советом ХНМУ

Протокол №___ от «___» ____ 2010 г.

Харьков 2010

Составители: Проф. Бойко В.В.

Доц. Пономарев Л.А.

МОДУЛЬ 4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ

Тема СРС 11. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика острой язвы пищеварительного тракта

I Актуальность проблемы

Актуальность проблемы острых язв пищеварительного тракта (ПТ) определяется не только их количественным ростом, но и отсутствием заметных успехов в улучшении своевременной диагностики и результатов лечения больных с этой патологией.

ІІ. Цели изучения темы

Получить теоретические знания и знать ответы на контрольные вопросы по теме и решать тестовые задания в формате “Крок 2” по теме на итоговом модульном контроле.

Используя теоретические знания по теме, знать технику выполнения практических умений по теме занятия и быть готовым продемонстрировать их при курации больных или на фантоме (при возможности).

ІІІ. Учебные задания для самостоятельного внеаудиторного изучения темы

ІІІ.1. Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимых для освоения темы:

1. Топографоанатомические особенности органов брюшной полости

2. Физиология органов брюшной полости

3. Патоморфологические изменения при желудочно-кишечном кровотечении

4. Методика опроса и физикального обследования больного с желудочно-кишечным кровотечением.

III.2. Конкретные цели для самостоятельного внеаудиторного изучения темы

Используя базовый уровень знаний, изучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме:

1. Причины эрозий и острых язв пищеварительного тракта (ПТ).

2. Частота изъязвлений слизистой оболочки ПТ.

3. Локализация острых изъязвлений.

4. Патологическая анатомия острых язв и эрозий.

5. Гистохимия острых язв.

6. Патофизиология острых язв.

7. Патогенез острых изъязвлений слизистой оболочки пищеварительного канала.

8. Клиническое проявление острых язв.

9. Диагностика острых язв.

10. Дифференциальный диагноз острых язв пищеварительного канала.

11. Консервативное лечение острых язв.

12. Оперативное лечение острых язв.

13. Прогноз и профилактика острых язв пищеварительного канала.

Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения практических умений по теме занятия и быть готовым продемонстрировать их при курации больных или на фантоме (при возможности):

1. Проведение клинического обследования больного с острыми язвами ПТ

2. Выделить ведущий клинический симптом или синдром и «Locus morbi», определение патогномониичных симптомов заболевания (рвота «типа кофейной гущей», мелена, др.) при данной патологии

3. Поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного

4. Назначить план дополнительного обследования больного (лабораторного и инструментального) и оценить его результаты

5. Провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожими с больным клиническими проявлениями желудочно-кишечного кровотечения.

6. Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные медицинские манипуляции, необходимые при данной патологии, в первую очередь при оказании неотложной медицинской помощи (пальцевое исследование прямой кишки, определение группы крови и резус-фактора, переливание крови)

7. Ведение медицинской документации в клинике хирургических болезней

IV . Источники учебной информации.

1. Базовая литература

1. Я. С. Березницький, М.П. Захараш, В. Г. Мішалов, В. О. Шидловський. Хірургія. Том I. Підручник, 2006.

2. Я. С. Березницький, М. П. Захараш, В. Г. Мішалов. Хірургія. Том II. Підручник. 2007.- 628 с.

3. Лекції госпітальної хірургії в 3 томах. За ред. професора В. Г. Мішало ва. Київ: «Асканія», 2008.

4. «Хірургія». Підручник. //М. П. Захара, О. Ш. Пройда, М. Д. Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.

5. Хірургічні хвороби: Підручник. /За ред. професора П. Г. Кондратенка. –Х.: Факт, 2006. – 816 с.

6. Шпитальна хірургія. /За ред. Л. Я. Ковальчука, Ю. П. Спіженка, В. Ф. Саєнка та інші. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.

7. Клінічна хірургія. Том I. /За ред. Л. Я. Ковальчука, Ю. П. Спіженка, Г. В. Книшова . Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

8. Клінічна хірургія. Том II. /За ред. Л. Я. Ковальчука, Ю. П. Спіженка, Г. В. Книшова. Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

2. Дополнительная литература

1. Бойко В.В., Криворучко И.А., В.Н. Лесовой, Замятин П.Н., В.П.Полевой, Ю.С.Паращук, Н.Н.Березка, С.Н.Тесленко. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости.- Харьков-Черновцы, 2009. - 514 с.

2. В. Т. Зайцев. Неотложная хирургия брюшной полости. Киев: «Здоровье». 1989.

3. В.Ф. Саенко, П.Г. Кондратенко и др. Диагностика и лечение острого кровотечения в просвет пищеварительного канала. Ровно – 1997. – 383с.

4. А.А. Шалимов, В. Ф. Саенко. Хирургия пищеварительного тракта. Киев.: «Здоровье». 1987. – 568 с.