
- •Харьков 2010
- •Модуль 4. Симптомы и синдромы в хирургии. Тема срс 10. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия при остром тромбозе сосудов. Профилактическая антикоагулянтная терапия і. Актуальность темы
- •Іі. Цели изучения темы:
- •Ііі. Учебные задания для самостоятельного внеаудиторного изучения темы
- •V. Источники информации
- •V. Информационный блок для самостоятельного внеаудиторного изучения темы
- •Антикоагулянтная терапия острых тгв
- •Номограмма введения нфг с использованием относительных изменений ачтв (по отношению к контрольной величине конкретной лаборатории)
- •Различные режимы введения нмг с учетом характеристики препарата
- •Показания к применению непрямых антикоагулянтов
- •Продолжительность терапии тромбозов непрямыми антикоагулянтами
- •Тромболитическая терапия острых тгв
- •Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений (втэо) в общей хирургии
- •Антитромботическая терапия при острых заболеваниях периферических артерий.
- •VI. Самоконтроль самостоятельного внеаудиторного изучения темы
- •2. Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания
- •VII. Контроль самостоятельного внеаудиторного изучения темы студентом
V. Источники информации
1. Базовая литература
1. Я.С.Березницький, М.П.Захараш, В.Г.Мішалов, В.О.Шидловський. Хірургія. Том І. Підручник. 2006.
2. Я.С.Березницький, М.П.Захараш, В.Г.Мішалов, В.О.Шидловський. Хірургія. Том ІІ. Підручник. 2007. – 628 с.
3. Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За ред. Професора В.Г.Мішалова. Київ: “Асканія”, 2008.
4. “Хірургія”. Підручник // М.П.Захараш, О.І.Пойда, М.Д.Кучер – К.: Медицина, 2006. – 656 с.
5. Хірургічні хвороби: Підручник /За ред. Проф. П.Г.Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.
6. Шпитальна хірургія / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, В.Ф.Саєнка та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.
7. Клінічна хірургія. Том І / за ред. Л.Я.Ковальчука Ю.П.Спіженка, Г.В.Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.
8. Клінічна хірургія. Том ІІ / за ред. Л.Я.Ковальчука Ю.П.Спіженка, Г.В.Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.
2. Дополнительная литература
1.Український Національний Консенсус “Артеріальні, венозні тромбози та тромбоемболії. Профілактика та лікування“ –Київ, 2006.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М.: 2005.
3. Ковальчук Л.Я., Венгер І.К., Гощинський В.В. Клінічна флебологія. Навчальний посібник. – Тернопіль , 2008.
4. Мітюк О.І., Хребтій Я.В. Діагностика та лікування тромбозів системи нижньої порожнистої вени як профілактика тромбоемболії легеневої артерії. Методичні рекомендації. – Вінниця. – 2006.
5. Мітюк І.І., Скупий О.М.., Мітюк О.І., Хребтій Я.В. Реґіонарний тромболізис у лікуванні тромбозів глибоких вен системи нижньої порожнистої вени. Методичні рекомендації. – Київ, 2006.
6. Бойко В.В., Чернуха Л.М., Прасол В.О., Іоффе І.В., Скупий О.М., Мірошниченко П.В., Шаповалів М.А. Лікування гострих проксимальних флеботромбозів з використанням сучасних технологій. Методичні рекомендації. – 2009.
7. Клигуненко Е.Н., Доценко В.В. Система гемостаза и венозный тромбоз (последствия, профилактика, лечение). Методические рекомендации. – Днепропетровск, 2008.
8. Флебология. Руководство для врачей. Под ред. В.С.Савельева. – М., 2001.
9. Радиш Р.В. Антитромботична терапія венозних тромбозів і емболій : клінічні рекомендації АССР у світлі доказової медицини, 8-ма редакція. Короткий огляд. // Актуальні питання ангіології. – 2008.- № 1. – С. 7-15.
10. Кобза І.І., Орел Ю.Г., Жук Р.А., Радиш Р.В. Профілактика венозних тромбоемболічних ускладнень у загальній хірургії. Основні положення . Клінічні рекомендації АССР у світлі доказової медицини, 8-ма редакція. // Актуальні питання ангіології. – 2009. - № 1.- С.4.
11. Заболевания венозной и лимфатической системы. Метод. разработки для студентов V и VI курсов, интернов и курсантов медицинских вузов. Запор. мед. унив. проф. Никоненко А.С., проф. Сухарев И.И., проф. Губка А.В.
12. Руководство по клинической хирургии под ред. проф. Кондратенко П.Г. Донецк 2005 стр. 30-45.
V. Информационный блок для самостоятельного внеаудиторного изучения темы
Система оценки клинических рекомендаций включает классы и уровни доказательности.
Различают следующие классы доказательности :
I – польза >>> риск, проведение данного вида лечения показано (рекомендовано);
II a – польза >> риск, лечение целесообразно, для окончательной оценки необходимы дополнительные исследования (может быть полезным и эффективным) ;
II b – польза ≥ риск. Эффективность точно не известна. Необходимы дополнительныеширокомасштабные исследования ;
III – риск ≤ польза. Лечение не показано (не рекомендуется ).
Различают следующие уровни доказательности :
А (высокий) – основан на данных, полученных в нескольких многоцентровых рандомизированных исследованиях или метаанализах ;
В (средний) – основан на результатах одного рандомизированного исследования пациентов либо нескольких нерандомизированных исследований или регистров наблюдения ;
С (низкий) – основан на соглашении экспертов.