Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
28.26.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
596.99 Кб
Скачать

Кровотечение из поврежденных магистральных артерий конечностей

1. Полиморфность травматических повреждений сосудов вынуждает дифференцировать их по различным признакам и приводит к многообразию классификаций. В настоящий момент в клинике используется классификация, предложенная Н.А.Шором в 2007 г. (таблица 2), предыдущий вариант которой, созданный им в 1983 г., использовался чаще всего в ангиохирургической практике.

Таблица 2

Классификация повреждений магистральных сосудов конечностей

Время,

прошедшее

после травмы

Причина повреждения

Характер повреждения и его локализация

Характер

повреждения

окружающих тканей

Клинические проявления

В пределах 3-х

дней (свежее по-

вреждение).

1) механическое

воздействие:

- колото-резаные

ранения;

- ранение огнестре-

льным оружием;

2) воздействие

тупой травмы:

3) ятрогенные

повреждения;

4) воздействие

электрического

тока или

радиации.

1) открытое (ранение сосуда):

- касательное, непроникающее в

просвет;

- боковое ранение;

- сквозное ранение;

- полный перерыв сосуда.

2) закрытое:

- ушиб сосуда с внутристеночной

гематомой;

- разрыв отдельных слоев;

- разрыв или размозжение всех

слоев сосуда;

- сдавление сосуда костным отломком или вывихнутым сегментом конечности;

- прокол стенки сосуда костным отло- мком;

При этом должно быть приведено

название сосуда, который поврежден.

1) при отсутствии

таких повреждений;

2) значительное

разрушение мягких

тканей;

3) повреждение

нервов;

4) повреждение

костей;

5) повреждение

мягких тканей,

костей и нервов

(частичная или

полная ампутация

конечности).

1) свежие повреждения:

- наружное или внутреннее

кровотечение;

- гематома;

- шок;

- анемия;

- ишемия конечности.

2) осложненные повреждения:

- гематома мягких тканей, в том

числе, пульсирующая ге­матома;

- нагноение мягких тканей и

гематомы;

- вторичное (аррозивное) кровотечение;

- контрактура в суставах

поврежденной конечности;

- артериальная или венозная

недостаточность конечности.

От 3-х до 30 дней (осложненное повреждение).

Свыше 30 дней

(отдаленные по-

следствия сосудистой травмы).

Открытое или закрытое повреждение сосуда с указанием его локализации.

Изолированное или сочетанное повреждение артерии или вены.

- травматическая аневризма

(артериальная или артерио-

венозная);

- болезнь травмированного

(перевязанного) сосуда;

- фолькмановская контракту­ра;

- посттромботический синдром.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]