- •Инфильтративный туберкулез легких
- •Инфильтративный туберкулез легких характеризуется:
- •Инфильтрат это:
- •Формирование инфильтративного туберкулеза:
- •Формирование инфильтративного туберкулеза:
- •Формирование инфильтративного туберкулеза:
- •Формирование инфильтративного туберкулеза:
- •Патогенез инфильтративного туберкулеза легких (три звена):
- •Патогенез инфильтративного
- •Мягко-очаговый туберкулез легких.
- •Фиброзноочаговый туберкулез легких:
- •Развитие инфильтративного туберкулеза при прогрессировании мягко-очагового варианта
- •Виды инфильтратов:
- •Схема развития распространенных туберкулезных инфильтратов легких.
- •Облаковидный инфильтрат:
- •Перисциссурит:
- •Лобит:
- •МОРФОЛГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЫЯВЛЕННОГО ПРИ ОБРАЩЕНИИ В ЛЕЧЕБНЫЕ
- •Морфологические изменения в легких при разных видах инфильтратов:
- •Клиника ограниченных инфильтратов (инфильтрат Грау - бронхолобулярный
- •Клиника распространенных инфильтратов:
- •ВАЖНЕЙШИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ (А.Г. Хоменко, 1998)
- •Частота (в %) различных клинических, рентгенологических и лабораторных синдромов у больных инфильтративным туберкулезом
- •Дифференциальная диагностика с:
- •ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ПНЕВМОНИЕЙ
- •«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ПНЕВМОНИИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА (ЛОБУЛЯРНОГО
- •ТЕРАПИЯ ПНЕВМОНИИ EX JUVANTIBUS
- •Инфильтративный туберкулез
- •Инфильтративный туберкулез с
- •Инфильтративный туберкулез легких:
- •Рентгенограммы больных пневмониями:
- •Рентгенограмма и томограмма больного пневмонией:
- •Критерии степени онкологического риска для рака легкого:
- •Этиологические факторы рака
- •Клинико-анатомическая классификация рака легкого:
- •Стадия
- •Центральный рак легкого:
- •Различают три степени сужения просвета бронха опухолью по Джексону:
- •Фазы развития эндобронхиального рака:
- •Бронхоскопия – важный метод диагностики рака легкого:
- •Фазы развития экзобронхиального рака легкого:
- •Фазы развития перибронхиального рака легкого:
- •Обструктивный пневмонит – инородное тело (слева) и бронхолитиаз (справа):
- •Туберкулез бронхов:
- •Туберкулез бронхов:
- •Туберкулез бронха в редких случаях поражает крупные бронхи без признаков
- •Инфаркт легкого:
- •Отек легких:
- •Пневмониоподобная форма бронхиолоальвеолярного рака:
- •Благодарю за внимание!
Туберкулез бронхов:
фибробронхоскопия выявляет изменения на слизистой субсегментарных или даже сегментарных бронхов: от локального эндобронхита вплоть до инфильтративного или даже рубцового туберкулеза
рентгено-томографическое исследование легких, произведенное в двух проекциях, позволяет установить перибронхиально расположенное затемнение легочной ткани, нередко с очагами лимфогенной диссеминации в окружающую легочную ткань
стенки субсегментарных и сегментарных бронхов в зоне инфильтрации уплотнены, просвет их не определяется, местами видны очагового и мелкофокусного характера включения (заполненные бронхоэктазы) и просветления (свободные от содержимого бронхоэктазы), которые чаще начинают определяться только по ходу лечения вследствие восстановления бронхиальной проходимости
Туберкулез бронха в редких случаях поражает крупные бронхи без признаков
бронхоаденита (слева) и даже может перекрыть полностью просвет бронха (справа) с формированием ателектаза:
Инфаркт легкого:
часто отмечается одышка без ортопноэ, кровохарканье, нарушения ритма, гипотония, шок, при рентгенографии определяется инфильтративный фокус, высокое стояние диафрагмы, плевральный выпот (рентгенографическая картина определяется не ранее чем через 12–36 ч)
на ЭКГ в 25% случаях – синдром SI-QIII-tIII. Отклонение ЭОС влево, Р- pulmonale
Отек легких:
у пациента отмечается одышка, могут быть боли коронарного характера; обычно имеет место тахикардия; выраженная артериальная гипертензия или гипотония
в анамнезе часто – коронарная патология, пороки митрального или аортального клапана
при аускультации первоначально выслушиваются сухие хрипы, позднее влажные (не звонкие и смещаемые), затем влажные звонкие, несмещаемые мелкопузырчатые хрипы и клокочущее дыхание
при рентгенографии имеется сочетание правостороннего или двустороннего инфильтрата с расширением сосудов верхних участков легочных полей
на ЭКГ- признаки острой коронарной недостаточности или перегрузки левых отделов
возможны массивные рубцовые изменения миокарда