3.10.3. Пища… для размышлений

Интересно отметить, что «сахаропонижающие» лекарства форсируют утилизацию (преимущественно печенью) избытка глюкозы в… подкожный жир. Поэтому популярная рекомендация диабетику на лекарствах постараться «похудеть» – чистая издевка, так как это невозможно ни практически, ни теоретически, и совсем невероятно на диете, богатой сложными углеводами, необходимыми для компенсации пагубного действия принимаемых лекарств или инсулина.

Не менее интересно и то, что одно из самых ярких проявлений гипогликемии — неудержимый аппетит, причем, не на сало или мясо, а на пищу, богатую углеводами! Аппетит настолько сильный, что больным диабетом рекомендуют есть каждые четыре часа, т.е. четыре-пять раз в день. Чем обильнее и чаще еда — тем выше «сахар» в крови… Чем выше «сахар» — тем больше надо лекарств… Чем больше доза — тем ниже «сахар» в крови… Чем ниже «сахар» — тем сильнее аппетит… Чем сильнее аппетит – тем больше углеводов в диете… Дьявольский замкнутый круг — по рецепту от эндокринолога и по рекомендации диетолога! Неудивительно, почему у самых маститых эндокринологов, по моим наблюдениям, самые больные больные.

Использование комбинации лекарств, инсулина и УГЛЕВОДОВ для «понижения сахара» при диабете II типа (т.е. при функциональной поджелудочной железе) войдет в историю медицины конца ХХ века как одно из самых абсурдных лечений… от извращенного стиля питания, а не от реальной болезни. И не было бы так грустно, если бы это «лечение» для несчастных больных не завершалось инфарктом, инсультом, диализом, слепотой или ампутированными ногами, а для всего медицинского сектора — сногсшибательными гонорарами.

3.10.4. Долго ли умеючи

Углеводы — наркотик похлеще сигарет. Отказаться от «сладенького» нелегко именно потому, что нелегко разрубить зловещий цикл: низкий сахар — пищевые углеводы — высокий инсулин — низкий сахар. «Низкий сахар» вызывает усталость и дискомфорт, рука немедленно тянется за кофе, чаем, конфетой, фруктом, соком или колой. Короткий всплеск энергии – и опять низкий сахар. Комбинация накопленного за день инсулина, особенно в паре с кофеином, нарушает сон. Жертва, едва продрав глаза, опять тянется за чашкой кофе, яблоком, бубликом, соком, и так этот цикл повторяется день за днем…

Независимо от степени запущенности, у страдающих и от гипогликемии, и от диабета I типа или от еще не диагностированного диабета (II типа) уровень глюкозы в крови стабилизируется очень быстро благодаря... физиологии вашего собственного организма! Нет углеводов в диете – значит, нет и запредельного «сахара» в крови, нет и высокого уровня инсулина и, следовательно, нет необходимости в лекарствах. Почему же все-таки речь идет лишь о стабилизации? Как всегда, успех в деталях, отличных для каждой из трех групп «больных»:

Гипогликемия. Низкий сахар в крови — обратная сторона высокого уровня инсулина — это плохая новость. Хорошая же новость — у вас отлично функционирует поджелудочная железа, и ваш организм не «сопротивляется» инсулину. Поэтому ваше «выздоровление» произойдет достаточно быстро и без хлопот. Вам будет трудно неделю-другую. Возможно, не будет трудно совсем – функциональное питание прекрасно утоляет аппетит и относительно быстро снимает тягу к углеводам (sugar craving).

Диабет I типа. По мере исключения углеводов из питания, целесообразно уменьшать дозу инсулина. Только вы и ваш врач можете индивидуально определить эти критерии, так как различны и способы применения (укол, насос, аэрозоль), и препараты инсулина (быстрого действия или замедленного, натуральный или синтетический), и другие факторы (вес, возраст и проч.). Думаю, вашего врача больше всего устроит следующая постановка вопроса: «Доктор, какая доза инсулина мне необходима, если мой уровень сахара составляет ХХХ mg/dl перед первым приемом пищи, YYY mg/dl — перед вторым, ZZZ mg/dl — перед третьим и т.д.?». При этом обязательно расскажите вашему врачу, что вы переходите на функциональное (без углеводов) питание, рекомендуемое в моей книге, будете принимать добавки и т.п. Это важно по той простой причине, что ранее, по мере увеличения дозы инсулина, вы увеличивали количество углеводов в диете, чтобы сбалансировать пики высокого и низкого уровня глюкозы в крови. Соответственно, большая доза инсулина (или инсулин пролонгированного действия) без углеводов в питании может привести к гипогликемии.

Вооружившись домашним определителем уровня глюкозы и рекомендациями вашего врача, вы можете легко регулировать дозу инсулина без риска гипогликемического обморока. Ваша цель — найти минимальное количество инсулина (sweet spot) по принципу: и волки сыты, и овцы целы. Не за горами времена, когда, как обещают ученые, можно будет восстанавливать островки Лангерганса (клетки-инсулиномы) хирургическим или каким-либо другим путем. Чем меньше ваши ежедневные дозы инсулина сегодня, тем выше шанс не только дожить до этого дня, но и благополучно перенести операцию, так как еще один бич диабетиков — не заживающие из-за инсулина раны. Зачем возиться?

• Раз – потому, что все отрицательные последствия сахарного диабета I типа больше связаны с высокими дозами инсулина, чем с уже «подконтрольным» сахаром.

• Два – потому, что чем больше дозы инсулина, тем быстрее прогрессирует инсулинрезистенция, вплоть до отказа организма на него реагировать вообще (кетоацидозиз, резкая потеря веса и мышц).

• Три – потому, что вы сможете существенно уменьшить (отыграть) сопротивляемость организма инсулину, снять нагрузку с почек, стабилизировать давление, и у вас появится реальный шанс предупредить бессчетные осложнения сахарного диабета — от язв на коже до гангрены, от потери зрения и зубов до ампутации конечностей.

Диабет II типа. Если вы уже принимаете лекарства и/или инсулин, ваша стратегия должна быть такая же, как при диабете I типа. Если еще нет — постепенно(!) переходите на функциональное питание, держите при себе таблетки с глюкозой и полагайтесь на остальные рекомендации в этой книге. (Стратегия перехода — в главе «Особенности переходного периода».)