1. Обследование пациента.

Обследование больного с патологией пародонта позволяет не только правильно диагностировать заболевание, его тяжесть, особенности клинического течения, но и определить ведущие этиологические факторы и патогенетические механизмы воспалительного или дистрофического процесса в пародонте. При этом возможно выяснение роли генетических факторов, влияние питания, экологии, профессиональных вредностей и др.

Все эти результаты обследования создают основу для составления адекватного, комплексного плана лечения с использованием средств этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Обследование включает в себя:

1) сбор жалоб и анамнеза; объективное обследование пациента; запись стоматологического (пародонтологического)статуса,

2) рентгенологическое обследование (желательно и панорамная и внутриротовая рентгенография).

3) лабораторное обследование - общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, иммунологическое исследование.

4) консультация врачей других специальностей, при наличии у пациентов симптомов заболеваний других органов и систем.

2. Профессиональная гигиена полости рта.

Это научно обоснованная контролируемая система лечебно-профиликтических мероприятий, проводимых медицинским персоналом, направленная на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения, прогрессирования стоматологических заболеваний.

Алгоритм проведения профессиональной контролируемой гигиены полости рта:

1) определением индекса гигиены Федорова-Володкиной;

2) ирригация полости рта раствором антисептика или настоем лекарственных трав;

3) проведение местной аппликационной или инъекционной анестезии;

4) удаление отложений над- и поддесневого зубного камня при периодическом орошении полости рта раствором антисептика;

5) шлифование и полирование коронок, шеек и корней зубов после снятия отложений зубного камня;

6) контрольное определение индекса гигиены;

7) применение фторсодержащих препаратов.

Непосредственно в процессе проведения удаления над- и поддесневых зубных отложений необходимо соблюдать правила работы с инструментами для снятия зубных отложений:

- инструменты должны быть достаточно острыми;

- обработка начинается с вестибулярной поверхности зуба;

- движения должны преимущественно совершаться «от десны»;

- рука с инструментом должна иметь точку опоры для предотвращения случайного соскальзывания инструмента и травмирования пациента;

- движения должны совершаться рычагообразные;

- периодическая ирригация полости рта растворами антисептика;

- при большом количестве поддесневых зубных отложений рекомендуется за одно посещение обрабатывать не более 6 -7 корней зубов.

3. Нормализация гигиены полости рта.

- подбор методов и средств гигиены;

- обучение контролируемой гигиены с подбором методов индикации зубных отложений;

- контроль закрепления правильных навыков гигиены.

Без тщательного выполнения больным личной гигиены полости рта никакой метод лечения болезней пародонта не будет эффективен. Долг врача и его прямая обязанность на первом этапе лечения, именно в период предварительной терапии, ознакомить больного и обучить его основным правилам гигиены полости рта.