- •Глава 1. К истории вопроса об исследовании
- •Глава 2. Особенности нервно-психических, речевых
- •Глава 3. Взаимосвязь речевых и сексуальных нарушений
- •Глава 4. Малоизученные клинические варианты заикания___152
- •Глава 5. Особенности лечения заикания, обусловленные
- •Глава 6. Клиническое и экспериментально-психологическое исследование заикающихся призывного возраста в связи с задачами военной экспертизы.............235
- •Глава 7. Профилактика ........................................281
- •Глава 1
- •1.1. Попытки изучения и устранения заикания в период с IV века до н. Э. По первую половину XIX века
- •1.2. Дидактический и психологический методы устранения заикания
- •1.3. Основные исследования в 30—50-е годы XX века
- •1.4. Современные дидактические и клинико-психологические исследования заикания
- •1.5. Патофизиологические исследования заикания
- •1.6. Трактовка некоторых терминов и результатов лечения заикания в современных исследованиях
- •1.7. Исследование заикания в зарубежных странах конца первой и второй половины XX века
- •6. В чем заключается специфика исследовательской работы за рубежом во второй половине XX века?
- •Глава 2
- •2.1. О заикании как болезни
- •2.2. Необходимость исследования патоморфоза заикания в современных условиях
- •2.3. Сравнительное исследование речевых,
- •2.4. Сравнительное исследование речевых,
- •I. Общий нозоморфоз
- •II. Частный нозоморфоз
- •3.2. Специфика 1990-х годов
- •Глава 4
- •4.1. Истерическое заикание
- •4. Охарактеризуйте специфику возникновения и течения заикания у больных со сниженным интеллектом
- •Глава 5
- •5.1. Специфика подготовительного периода
- •5.2. Особенности охранительного режима (режима молчания)
- •5.3. Специфика этапа автоматизации навыков улучшенной речи
- •5.6. Прогноз и сравнительный анализ
- •5.8. Специфика лого- и психотерапии заикания у детей и подростков, страдающих олигофренией
- •7. Расскажите о специфике устранения заикания у детей и подростков со сниженным интеллектом. В каких формах проводятся элементы психотерапии с этим контингентом больных?
- •Глава 6
- •6.1. Исследование моторных и эмоциональных нарушений у заикающихся при проведении военной экспертизы
- •6.2. Результаты клинико-психологических исследований
- •6.3. Результаты экспериментально-психологических исследований
- •6.4. Результаты корреляционного анализа и обсуждение данных клинического и экспериментально-психологического исследований группы заикающихся призывников
- •6.5. Значение установки заикающихся на призыв в армию при проведении военной экспертизы
- •I группа. «в армии служить хочу»
- •III группа. «в армии служить боюсь»
- •IV группа. «в армии служить категорически не хочу»
- •5. Опишите приемы выявления аггравации и диссимуляции.
- •Глава 7
- •3. Какие формы профилактики заикания следует проводить среди широких кругов населения?
- •10. Данные о наследственности, перенесенных заболеваниях и травмах (по заключению врача или материалам истории болезни).
- •29Герасимова а. С, Степанова г. М. Виды логокоррекционной работы с заикающимися школьниками при закреплении навыков правильной речи // Расстройства речи. — сПб., 1994.
- •60. Казанская в. Г. Общение учителя с учениками в процессе обучения. — сПб., 1996.
- •196. De Nil l. F., Kroll r. M. The relationship between locus of control and longterm stuttering treatment outcome in adult stutterers // j. Of fluency disorders. 1995. 20 (4).
- •287. Zebrowski p. M. The topography of beginning stuttering // j. Of communication disorders. 1995. V. 28.
Глава 1
К ИСТОРИИ ВОПРОСА
ОБ ИССЛЕДОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ ЗАИКАНИЯ
1.1. Попытки изучения и устранения заикания в период с IV века до н. Э. По первую половину XIX века
Изучение и попытки лечения заикания относятся к глубокой древности, более двух тысяч лет назад. Первоначально расстройство речи типа заикания называли бат-таризмом, по имени царя Батта, страдавшего этим недугом. Несколько позднее в трудах греческих врачей и философов встречается термин «balbuties», что в переводе на русский язык означает «заикание».
Проблема изучения и лечения заикания в древности связана с именами Гиппократа, Аристотеля, а также Плутарха, который подробно описал метод самолечения Демосфена. Демосфен, наряду с гимнастическими приемами лечения, большое значение придавал психическому воздействию на личность заикающегося. Это свидетельствует о глубоком понимании сущности заикания уже в древнюю эпоху (см.: И. А. Сикорский, 1889).
Позднее, во времена средневековья, достижения античных мыслителей в области изучения заикания, как и многие другие науки и искусства, не получили дальнейшего развития. И только в начале XIX века вновь пробуждается интерес к этой проблеме. Так, во Франции и Германии появляются работы Итара, Вуазена, Шультеса, в которых затрагиваются вопросы возникновения, течения и устранения заикания.
В истории изучения этого дефекта речи первая половина XIX века характеризуется не только накоплением отдельных фактов и наблюдений, но и энергичными поисками различ-
12
ных приемов лечения данной речевой патологии. Стремление создать радикальные методы лечения нередко приводит экспериментаторов на путь, далекий от правильного понимания сущности этой проблемы.
Так, в 1841 году в Германии врач Диффенбах предложил лечить заикающихся путем хирургического вмешательства. Он разработал три метода операции, связанных с сечением различных участков языка. Несмотря на единичные случаи успешного избавления больных от заикания, Диффенбах сам был вынужден вскоре отказаться от своего метода, так как многие операции, проводимые им и его учениками, оканчивались гибелью пациентов.
Антинаучность хирургического вмешательства при заикании заключается в непонимании роли речи как средства общения между людьми. Этот метод лечения полностью игнорирует личностные особенности больного, его ощущения и переживания, связанные с речевым нарушением.
Наряду с различными антинаучными теориями в первой половине XIX века появляются работы французских авторов Дело, Коломбо, Безеля, положившие начало дидактическому направлению в лечении заикания.
Дидактический метод, элементы которого с успехом применяются в логотерапевтической практике и в наши дни, основан на воспитании у заикающихся путем длительных речевых упражнений навыков здоровой речи. Но не только дидактическое направление разрабатывается исследователями в первой половине XIX века.
В 1838 году в Петербурге выходит книга врача Христофора Лагузена «Способ излечения заикания». Это первое исследование заикания, опубликованное в России.
X. Лагузен, являясь сторонником упорной речевой тренировки при устранении заикания, в понимании сущности этого дефекта речи намного опередил своих современников. В книге выказываются взгляды, не утратившие своего значения и в настоящее время.
Так, в главе «О свойствах и происхождении заикания» X. Лагузен полемизирует с теми исследователями, которые видят причину заикания в заболеваниях органов речи. Сам же X. Лагузен считает, что «недостатки артикуляции, равно как и судорожные движения говорных органов, суть более следствие, чем причина недостатка» [82. С. 32], а причи-
13
ны, по мнению автора, прежде всего заключаются в заболеваниях нервной системы человека, которые нередко наступают в результате психической травматизации.
Пристального внимания заслуживают высказывания X. Ла-гузена о роли личности больного в развитии у него боязни речи, усугубляющей заикание. «Первоначально случайное заикание, — пишет автор, — бывает по большей части только преходящим, у иных же, что зависит много от самого характера, присоединяется к нему представление трудности выговора, и через то заикание делается постоянным» [82. С. 32], т. е. X. Лагузен, по существу, впервые четко сформулировал систему «порочного круга», в который попадают многие заикающиеся. В то время, когда в Европе Диффен-бах и его последователи пытаются лечить заикание хирургическим вмешательством, X. Лагузен понимает, что очень многое в развитии и лечении этого речевого недуга зависит от характера заикающегося, от его эмоционально-волевых качеств. Поэтому «Способ излечения заикания» X. Лагузе-на, наряду с дидактическими приемами, включает в себя и психотерапию, направленную на устранение у больного страха речи и воспитывающую у него уверенность в успешном лечении.