- •Глава 1. К истории вопроса об исследовании
- •Глава 2. Особенности нервно-психических, речевых
- •Глава 3. Взаимосвязь речевых и сексуальных нарушений
- •Глава 4. Малоизученные клинические варианты заикания___152
- •Глава 5. Особенности лечения заикания, обусловленные
- •Глава 6. Клиническое и экспериментально-психологическое исследование заикающихся призывного возраста в связи с задачами военной экспертизы.............235
- •Глава 7. Профилактика ........................................281
- •Глава 1
- •1.1. Попытки изучения и устранения заикания в период с IV века до н. Э. По первую половину XIX века
- •1.2. Дидактический и психологический методы устранения заикания
- •1.3. Основные исследования в 30—50-е годы XX века
- •1.4. Современные дидактические и клинико-психологические исследования заикания
- •1.5. Патофизиологические исследования заикания
- •1.6. Трактовка некоторых терминов и результатов лечения заикания в современных исследованиях
- •1.7. Исследование заикания в зарубежных странах конца первой и второй половины XX века
- •6. В чем заключается специфика исследовательской работы за рубежом во второй половине XX века?
- •Глава 2
- •2.1. О заикании как болезни
- •2.2. Необходимость исследования патоморфоза заикания в современных условиях
- •2.3. Сравнительное исследование речевых,
- •2.4. Сравнительное исследование речевых,
- •I. Общий нозоморфоз
- •II. Частный нозоморфоз
- •3.2. Специфика 1990-х годов
- •Глава 4
- •4.1. Истерическое заикание
- •4. Охарактеризуйте специфику возникновения и течения заикания у больных со сниженным интеллектом
- •Глава 5
- •5.1. Специфика подготовительного периода
- •5.2. Особенности охранительного режима (режима молчания)
- •5.3. Специфика этапа автоматизации навыков улучшенной речи
- •5.6. Прогноз и сравнительный анализ
- •5.8. Специфика лого- и психотерапии заикания у детей и подростков, страдающих олигофренией
- •7. Расскажите о специфике устранения заикания у детей и подростков со сниженным интеллектом. В каких формах проводятся элементы психотерапии с этим контингентом больных?
- •Глава 6
- •6.1. Исследование моторных и эмоциональных нарушений у заикающихся при проведении военной экспертизы
- •6.2. Результаты клинико-психологических исследований
- •6.3. Результаты экспериментально-психологических исследований
- •6.4. Результаты корреляционного анализа и обсуждение данных клинического и экспериментально-психологического исследований группы заикающихся призывников
- •6.5. Значение установки заикающихся на призыв в армию при проведении военной экспертизы
- •I группа. «в армии служить хочу»
- •III группа. «в армии служить боюсь»
- •IV группа. «в армии служить категорически не хочу»
- •5. Опишите приемы выявления аггравации и диссимуляции.
- •Глава 7
- •3. Какие формы профилактики заикания следует проводить среди широких кругов населения?
- •10. Данные о наследственности, перенесенных заболеваниях и травмах (по заключению врача или материалам истории болезни).
- •29Герасимова а. С, Степанова г. М. Виды логокоррекционной работы с заикающимися школьниками при закреплении навыков правильной речи // Расстройства речи. — сПб., 1994.
- •60. Казанская в. Г. Общение учителя с учениками в процессе обучения. — сПб., 1996.
- •196. De Nil l. F., Kroll r. M. The relationship between locus of control and longterm stuttering treatment outcome in adult stutterers // j. Of fluency disorders. 1995. 20 (4).
- •287. Zebrowski p. M. The topography of beginning stuttering // j. Of communication disorders. 1995. V. 28.
I группа. «в армии служить хочу»
В нее вошли 7 заикающихся в возрасте от 18 до 24 лет. Заикание в средней и тяжелой степени протекало на фоне различных акцентуаций личности.
В группу вошли двое мужчин. Л., 18 лет, сын старшего офицера, готовился к поступлению в военную академию. Б., 24 года, окончил технический институт. По специальности инженер-программист, лейтенант запаса. Имеет жену и годовалого ребенка. В течение длительного времени не мог найти работу по специальности. Семья находилась в бедственном положении, живя на небольшую материальную помощь родителей. В райвоенкомате предложили службу в армии в качестве кадрового офицера по специальности, которая заинтересовала больного. При этом поставили условие в короткий срок улучшить состояние речи и направили в Городской логотерапевтический центр.
В группу вошли пять женщин в возрасте от 18 до 20 лет. Все они поступали в военные средние учебные заведения и направлялись ведомственными медицинскими комиссиями для уточнения степени заикания и лечения.
Мотивировка желания связать свою судьбу с армией или военизированными службами в основном сводилась к следующему: призвание (больной Л.), выход из тяжелых материальных затруднений (больной В.), постоянная, хорошо оплачиваемая работа, дающая существенные льготы при условии повышения квалификации — возможность служебного роста. Все заикающиеся I группы очень просили провести лечение как можно скорее, четко выполняли рекомендации специалистов; несмотря на различное исходное состояние речи, добились положительных результатов.
У всех пациентов I группы при первичном экспертном обследовании речи и повторном — после окончания курса лечения в той или иной мере наблюдалась тенденция к диссимуляции своего состояния. Если при первичном логотера-певтическом и психологическом обследовании специалисты стремились диагностировать состояние больных, специаль-
269
но создавая условия, при которых можно было выявить максимальные речевые затруднения, то при обследовании после лечения в основном оценивалась возможность использования пациентами рекомендованных логотерапевтических приемов в различных ситуациях речевого общения, а также автоматизация навыков психологической адаптации к названным ситуациям. Специально создавать условия повышенного эмоционального напряжения нет необходимости, так как больной, стремясь к изменению первичного диагноза, будет чувствовать себя в ситуации экзамена.
II группа. «В армии служить не хочу, но если призову!, уклоняться от службы не буду»
В эту группу вошли 12 заикающихся в возрасте от 18 лет до 21 года. По социальному положению группа достаточно однородна: учащиеся технических училищ, колледжей и безработные, живущие на случайные заработки. Семьи в основном малоимущие и неблагополучные, воспитанием детей, как правило, не занимались. К моменту призыва в армию сыновья для некоторых родителей (особенно матерей-одиночек) становились обузой.
В процессе экспертного обследования заикающихся обращали на себя внимание их невысокое интеллектуальное развитие, плохая осведомленность в вопросах общего характера и в учебном материале (учащиеся технических училищ и колледжей), склонность к алкоголизации. У отдельных призывников, со слов матерей, имелись контакты с криминальными структурами и были проблемы с правоохранительными органами.
У всех призывников II группы неврозоподобное заикание в средней и тяжелой степени протекало на органической основе.
Желания служить в армии никто из призывников не высказывал, но аргументация носила неопределенный характер, отличаясь легковесностью и некоторым безразличием («чего я там не видел?»; «а мне все равно»; «пусть другие служат»; «заберут, так заберут, мне все едино»; «там кормят плохо»; «еще подстрелят где-нибудь»; «служить не хочу, но бегать не стану, все равно бежать некуда»; «я спать долго люблю» и т. п.).
В отличие от обследуемых, матери в большинстве случаев хотели, чтобы сыновья были призваны на действительную службу. При этом некоторые вполне честно мотивировали
270
свое желание («нет больше с ним сладу, пусть послужит»; «лучше в армию, чем в тюрьму»; «муж ничего не зарабатывает, а мне младшего еще прокормить надо, а в армии может чем-нибудь, да накормят»), другие прибегали к явно рассчитанной на логопеда аргументации («в армии каждый парень должен послужить»; «армия сделает из него человека»; «надо отдать долг Родине» и т. п.).
От лечения призывники из II группы отказывались либо прерывали лечебный курс в самом начале
.