Воз объявила ожирение «эпидемией XXI века»
По последним оценкам ВОЗ, избыточным
весом в мире страдают приблизительно
1,6 миллиарда взрослых людей (в возрасте
старше 15 лет) и 400 миллионов — ожирением.
Около 20 миллионов — это дети до пяти
лет с проблемой лишнего веса.
По прогнозам, к 2015 году примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будут иметь избыточный вес и более 700 миллионов – ожирение.
В связи с этим, проблема лишнего веса в настоящее время является актуальной проблемой!
Как же объективно определить, есть лишний вес у человека или нет?
До настоящего времени общее признание получил так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его расчет: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Нормой считается ИМТ от 19 до 25. ИМТ меньше 19 — дефицит веса, 25-30 — избыточный вес, 30-40 — ожирение, более 40 — сильное ожирение, резко угрожающее здоровью. Однако ИМТ отражает не только величину массы жира, но и количество мышечной массы, а также зависит от роста человека. В настоящее время многие эксперты не относят ИМТ и соотношение окружность талии (ОТ)/окружность бедер (ОБ) к лучшим критериям центрального ожирения.
На данный момент имеется более показательные маркеры неблагоприятных метаболических изменений в организме – это динамика прибавки массы тела и окружность талии ОТ.
Как измерить окружность талии? Точкой измерения ОТ служит середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер. Диагноз ожирения устанавливается при окружности талии у мужчин более 94 см и более 80 см у женщин. В этом случае - необходимость снижения веса не вызывает сомнений, и, как правило, для этого требуется помощь специалиста.
Окружность талии является не только самостоятельным признаком абдоминального ожирения, но и косвенным свидетельством снижения чувствительности периферических тканей к инсулину и часто сочетается с артериальной гипертензией.
Каковы же причины ожирения?
Наиболее важными факторами, способствующими развитию ожирения, являются избыточное питание (переедание) и гиподинамия (пониженная физическая активность). Ожирение развивается и прогрессирует, если масса потребляемого жира (особенно животного) превосходит возможности организма по его окислению, которые с возрастом снижаются. Насыщенные жирные кислоты, поступающие в организм в избыточном количестве, изменяют структуру клеточных мембран и нарушают проведение сигнала инсулина в клетку. С потреблением жирной пищи организм получает в 2 раза больше калорий, чем при потреблении белков и углеводов в одинаковом объеме пищи (1 г жира содержит 9 ккал, а 1 г белков или углеводов – по 4 ккал). Гиподинамия способствует замедлению утилизации жирных кислот в мышечной и жировой ткани.
Важную роль играют также наследственность и возраст.
Нередко ожирение является признаком эндокринных заболеваний: патологии щитовидной железы, снижения уровня половых гормонов или увеличения пролактина. Эти причины ожирения должны обязательно быть выявлены как у мужчин, так и у женщин, и обязательно подлежать лечению.
Женщины больше мужчин склонны к набору лишних килограмм из-за периодических гормональных изменений, особенностей строения тела, количества подкожной жировой клетчатки и других факторов. Для женщин характерен набор веса после замужества, родов, в климактерический период, на фоне заболеваний яичников.
Увеличение веса и накопление жира преимущественно в области живота создают для женщин значительную косметическую проблему и способствуют появлению эмоциональных нарушений, чаще депрессии, вследствие осознания утраты физической привлекательности и женственности.