Функции врача-ординатора

Ответственность за организацию и обеспечение лечебно-диагностического процесса и ухода за вверенными больными несёт ординатор больницы. Обязанности и права врача зафиксированы в « Должностной инструкции ординатора хирургического отделения » :

Ординаторам отделения назначается врач, имеющий опыт, прошедший первичную специализацию и усовершенствования по избранной специальности, стаж работы – не менее 3-х лет.

Ординатор отделения назначается и увольняется главным врачом по предоставлению заведующим отделением.

Ординатор отделения непосредственно подчинен заведующему отделением и проводит работу непосредственно под его руководством.

Ординатор отделения в своей работе руководствуется положением соответствующего стационара, приказами МЗ РБ, главного врача, указаниями и распоряжениями заведующего отделения.

Функции:

проводить обследования и лечение больных в соответствии с современными достижениями медицинской наук и техники;

предоставлять больным необходимый уход на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии;

следить за соблюдением больными установленного больничного режима;

систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путем активного участия в отделенческих и общебольничных лечебных конференциях, клинических разборах и других мероприятиях;

знать и уметь применять на практике современные методы и средства диагностики и лечения больных (чтение и расшифровка рентгенограмм, электрокардиограмм и т.д.);

ежедневно проводить обход совместно с палатной сестрой, отмечать основные изменения и состояния больного, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятии по лечению и уходу за больными;

участвовать в обходах с заведующим отделением и докладывать ему о своих больных, в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных других ординаторов других отделений больницы;

участвовать в приеме больных, поступивших в отделение в часы его работы, проводить осмотр и назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни;

нести дежурства по отделению в соответствии с утвержденным графиком;

при обращении родственников больного легко доложить о его состоянии с учетом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без надобности психической травмы (в случае тяжелого прогноза); разъяснять родственникам, а иногда и самому больному, нецелесообразность (и даже в некоторых случаях вредность) преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре;

докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие - непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу) об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти в отделении, о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных;

определять обоснованность и своевременность госпитализации больного при выявлении дефектов госпитализации, по согласованию с заведующим отделением заполнить дефектный акт (в срок до 2-х суток) и передать его в приемный покой;

готовить больного к выписке предварительно, не менее чем за сутки доложив заведующему отделением о готовящейся выписке больного; получив разрешение на выписку сообщить об освобождении мест диспетчеру (или в приемный покой) и обеспечить подготовку больничной койки к приему очередного больного;

использовать данные догоспитального обслуживания при составлении плана стационарного обследования и лечения больного (исключает дублирование исследований);

в течение суток с момента поступления больного тщательно его обследовать и составить план обследования и лечения; обеспечить комплексное и интенсивное обследование и лечение больного в соответствии с возможностями лечебно-диагностических служб больницы;

обеспечить полное выполнение составленного плана обследования и лечения больного; организовать по согласованию с заведующем отделением, консультации и консилиумы специалистов больницы;

контролировать полноту и своевременность выполнения врачебных назначений средним медперсоналом отделения при обходах и путем проверки отметок о выполнении в листах назначений;

определить ориентировочные сроки обследования и лечения больного, спрогнозировать время выписки больного и указать это время в истории болезни; обеспечить интенсивное и комплексное обследование и лечение больного; выписать больного при достижении максимально возможного лечебного эффекта, ориентируясь при этом на критерии выписки; информировать заведующего отделением и готовящейся выписке больного за 3-4 дня, предоставляя ему больного доля осмотра и его историю для проверки; за сутки до выписки доложить заведующему отделением об освобождении койки;

осуществлять активный поиск информации о достижениях медицинской науки и техники в различных источниках по тематике, определенной заведующим отделением, фиксировать эту информацию на карточках;

обеспечить создание положительных эмоций у больного при контакте и ним на основе соблюдения принципов лечебно-охранительного режима и медицинской деонтологии; способствовать благоприятной адаптации больного к условиям стационара; знакомить больного с правилами поведения в больнице и распорядком дня отделений;

ежедневно при обходах контролировать состояние питания больных, чистоту постельного и нательного белья, проветривание и уборку палат, обеспечение газетами и журналами, работу радио в палатах, состояние психологического микроклимата;

заполнить эпикриз на выписавшегося больного в день выписки с полными рекомендациями, сдать его при приемный покой больницы для передачи его а поликлинику;

докладывать о наличии свободных или освобождающихся мест заведующему отделением;

анализировать исход лечения при выписке каждого больного; изучать анализ исходов лечения и использования коечного фонда, сделанный заведующим отделением;

во время дежурства участвовать в приеме больных, поступающих в вечернее и ночное время, проводить осмотр, назначать необходимые врачебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни;

консультировать больных других отделений, принимать участие в консилиумах в других отделениях больницы;

недопущение фактов коррупции при исполнении служебных обязанностей. Ординатор отделения имеет право:

назначать и отменять ранее назначенное самим ординатором любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больного и наличия возможностей в области диагностики и лечения;

отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу отделения и контролировать их выполнение;

вносить в установленном порядке предложения о применении мер поощрения или дисциплинарного наказания в отношении средних и младших медицинских работников отделения;

осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением;

повышать свою квалификацию;

участвовать в работе совещаний, научно0практических конференций, семинаров, научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, а также по согласованию с главным врачом больницы – в выполнении научных исследований с использование для них архивных медицинских документов больницы;

оказывать платные услуги и консультации населению