МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»

Медицинский институт

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор Медицинского института

д.э.н., профессор О.А. Степичева

_______________________

"_____"__________________2012 г.

Рабочая программа производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной помощи»

Квалификация (степень) выпускника «Врач (специалист)»

Форма обучения: очная

г. Тамбов 2012

Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями ГОС ВПО с учетом рекомендаций ПООП ВПО к.м.н., доцентом, заведующим кафедрой хирургических болезней № 2 Дору-Товт В.П. и обсуждена на заседании Ученого совета Медицинского института Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина.

Протокол № 6 от «18» апреля 2012 г.

Директор Медицинского института ________________ О.А. Степичева

Производственная практика – это обязательная часть учебного плана, которая проводится в соответствии с Положением о порядке проведения практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования (ВПО). Производственная практика проводится в установленные сроки на соответствующих курсах. Продолжительность определяется государственным образовательным стандартом ВПО и составляет: 3 недели на десятом семестре (5-й курс) у студентов специальности лечебное дело – помощник врача скорой и неотложной помощи.

Цели производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

Целью производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной медицинской практики» является ознакомление с организацией лечебного дела и условиями работы врача станций скорой и неотложной медицинской помощи и отделение реанимации, углубить навыки самостоятельной работы в качестве врача скорой и неотложной помощи в бригадах подстанций скорой медицинской помощи и в отделениях реанимации, приобретение навыков заполнения медицинской документации, выполнение санитарно-гигиенического режима и соблюдений правил этики.

Задачи производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

Задачами производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи» являются:

– знакомство с основами врачебной деятельности подстанциях скорой и неотложной медицинской помощи и в отделениях реанимации;

– овладение профессиональными навыками и умениями по неотложной помощи;

– ознакомление с заполнением и ведением медицинской документации;

– получение сведений о специфике избранной специальности высшего профессионального образования;

– применение навыков по оказанию первой и неотложной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях.

Место производственной практики в профессиональной подготовке выпускника

Производственная практика позволяет закрепить полученные теоретические знания в области неотложной медицины.

Студенты 5 курса проходят производственную практику на подстанциях скорой медицинской помощи и в отделениях реанимации г. Тамбова и Тамбовской области, где они работают в качестве помощника врача скорой помощи.

Руководителем практики назначается опытный преподаватель-клиницист хорошо владеющий основными методами воспитания будущего специалиста, выработкой врачебного мышления в процессе деятельного обучения обследованию и лечению больного, диагностике и профилактике болезней.

Формы проведения производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

В течение осеннего семестра курсовой руководитель производственной практики должен провести организационное собрание, на котором обязаны присутствовать все студенты обучающиеся на 5-м курсе медицинского института. Куратор знакомит студентов с перечнем основных клинических баз прохождения производственной практики, дает их характеристику, знакомит с перечнем практических умений, с принципами оформления отчетной документации о прохождения производственной практики и формами контроля (сдача дифференцированного зачета по производственной практики в установленное время).

Производственная практика проводится у студентов 5 курса по специальности лечебное дело после сдачи летней сессии в лечебно-профилактических учреждениях города.

От прохождения производственной практики никто не может быть освобожден. При не прохождении производственной практики студент по представлению директората и распоряжению директора отчисляется из института.

Перенос срока производственной практики может быть разрешен отдельным студентам в исключительных случаях (по уважительной причине: болезнь, беременность) по согласованию с директором института.

Пропущенные дни (по уважительной или неуважительной причине) отрабатываются без сокращения часов за счет дежурств или в выходные дни или производственная практика продлевается на пропущенные дни.

Место и время проведения производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

На основании ежегодных совместных приказов, изданных Управлением здравоохранения Тамбовской области и Комитетом по охране здоровья населения администрации г. Тамбова, для проведения производственной практики студентов в качестве баз используются лечебно-профилактические учреждения города Тамбова и Тамбовской области, поликлинические объединения, центральная станция скорой помощи.

Студенты, имеющие договор на целевую подготовку, проходят производственную практику в лечебно-профилактических учреждениях региона, направившего студента на учебу в Медицинский институт. Прохождение практики на базах, которые будут являться местами распределения после окончания Медицинского института, позволяет ознакомить студентов с региональными особенностями распространенности и течения заболеваний, организации лечебно-профилактической помощи населению, медицинского финансирования, лекарственного обеспечения и другими видами деятельности.

Базами прохождения производственной практики служат:

1. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Котовск»

2. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Тамбова»

3. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Бондарского района»

4. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Знаменского района»

5. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Гавриловского района»

6. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Ржаксинского района»

7. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Жердевского района»

8. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Сосновского района»

9. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Рассказово»

10. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Никифоровского района»

11. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Моршанска»

12. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Мичуринска»

13. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Инжавинского района»

14. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Токаревского района»

15. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Уварово»

16. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Староюрьевского района»

17. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Пичаевского района»

18. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Тамбовского района»

Сроки прохождения производственной практики

Длительность производственной практики должна составлять 3 недели (108 часов) – 18 рабочих дней с учетом 6-ти дневной рабочей недели в отделениях реанимации и на подстанциях скорой и неотложной медицинской помощи. Продолжительность одного рабочего дня у студента-практиканта должна составлять 6 часов, при этом 1 час может быть выделен для оформления отчетной документации.

№ п/п	Наименование практики	Общая трудоёмкость		Распределение часов
		недель	часов	практическая работа	самостоятельная работа
1.	Помощник врача скорой и неотложной помощи в бригадах подстанций скорой и неотложной помощи	1,5	54	45	9
2	Помощник врача отделения реанимации	1,5	54	45	9
	ИТОГО:	3	108	90	18

Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на производственной практике «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи»

Практика проводится в течение 3 недель. Продолжительность практики – 108 часов. В течение практики студент должен посетить 4 дежурства 24 часовых. Студент работает помощником врача выездной бригады врача отделения реанимации, и ведет дневник по производственной практике (Приложение 1).

Для получения допуска к прохождению практики на подстанциях скорой медицинской помощи и в отделениях реанимации студенты обязаны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у заведующего подстанцией СМП или отделения реанимации.

На дежурствах и ежедневно на подстанциях СМП студентом заполняются карты вызовов, сигнальные листы, сопроводительные листы (Приложение 2) и заверяются подписью врача и/или фельдшера кареты скорой медицинской помощи, под руководством которого студент непосредственно работает.

В отделениях реанимации студенты ежедневно и на дежурствах должны заполнять истории болезни и листы манипуляций, которые заверяются врачом и/или заведующим отделением.

По результатам вызовов студент должен оформить:

• Рецепты на те препараты, которые имеются в укладке врача скорой медицинской помощи, и назначались пациентам при оказании неотложной помощи на вызовах.

• Алгоритм оказания неотложной помощи (с учетом оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи).

В конце практики студенты сдают дневники по производственной практике на контрольную проверку преподавателю кафедры, руководящему практикой, для выявления качества ведения дневника и заполнения первичной документации.

Руководители практикой регулярно осуществляют контроль за прохождением производственной практики студентов по базам скорой медицинской помощи и отделениях реанимации, в том числе за освоением врачебных диагностических и лечебных манипуляций.

В последний день практики врач, руководящий практикой, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает работу, знания и практические навыки, приобретенные студентом во время прохождения практики. Характеристика заверяется подписью заведующего подстанцией СМП и заведующим отделением реанимации, и печатью учреждения.

За время ПП студент должен осуществлять санитарно-просветительскую деятельность в виде проведения индивидуальных и групповых бесед с курируемыми больными; выпуск санбюллетений и т.д.

В последний день практики студентом заполняется сводный отчет с цифровыми данными о проделанной работе (с указанием количества манипуляций, выполненных студентов; числом случаев участия студента в оказании неотложной помощи пациентам на вызовах, результатами вызовов; количеством заболеваний с шифрами, на оказании помощи при которых присутствовал студент). (Приложение 3).

После окончания практики проводится экзамен, где оцениваются приобретенные знания и практические навыки студента. Практика оценивается с учетом характеристики и качества оформления дневника. Оценка за подписью руководителя практики вносится в зачетную книжку студента.

Формы промежуточной аттестации (по итогам производственной практики)

По окончании производственной практики студенты представляют преподавателю, руководителю производственной практики дневник о проделанной работе.

В дневнике заведующий подстанцией, заведующий отделением реанимации и врач дают письменный отзыв о работе студента. Этот отзыв заверяется печатью учреждения.

Студенты сдают экзамен по производственной практике (Приложение 4: вопросы к экзамену по производственной практике), результат которого вносится в зачетную книжку.

В случае не выполнения студентом программы производственной практики в установленные сроки и/или получившие отрицательный отзыв о работе, а также пропустивший производственную практику по какой-либо причине (по болезни или другим уважительным причинам) подают в директорат объяснительную записку, в которой указывают причины задолженности. Вопрос о прохождении производственной практики этих лиц решается индивидуально на совместном совещании зам. директора по учебной работе, заведующих соответствующих кафедр, зам. директора, ответственного за производственной практикой. Студент, выполнивший программу производственной практики, но получивший отрицательную оценку на зачете, должен обратиться в директорат за разрешением сдать экзамен повторно. Экзамен по практике может сдаваться не более трех раз. Если задолженность по производственной практики не ликвидирована в течение 2 недель от начала следующего семестра, студент по представлению директора представляются к отчислению из института как имеющие академическую задолжность в порядке предусмотренным уставом университета.

Рекомендуемая литература

1. Основная литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи / Под ред. С.Ф.Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

2. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь: руководство для врача. – 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

3. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. 6-е изд., перераб. и доп. / Под ред. С.Ф. Багненко, И.Н. Ершовой. СПб.: Политехника, 2007.

4. Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – 5-е издание. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.

5. Стандарты по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе. Под ред. проф. А.Г. Мирошниченко, доц. В.М. Шайтор. СПб.: Невский Диалект; БХВ-Петербург, 2006.

6. NMS. Emergency medicine /editors, Scott H. Plants, Jonathan N. Adler, E. John Wipfler, III. Second edition, 2007.

7. Emergency medicine manual, 6^th edition, 2004 /edited by O. John Ma, David M. Cline.

2. Дополнительная литература:

8. Бадюгин И.С., Каратай Ш.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология / под ред. Е.А. Лужникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

9. Боженков Ю.Г., Степанков Ю.П., Ткаченко Т.В., Говорова Н.В. Неотложная медицинская помощь. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001.

10. Гитун Т.В., Елисеев А.Г., Подколзина В.А. и др. Экстремальная медицина. Полный справочник. М.: Эксмо, 2006.

11. Гроер К., Кавалларо Д. Сердечно-легочная реанимация: Карманный справочник. М.: Практика, 1996.

12. Интенсивная терапия угрожающих состояний / Под ред. В.А. Корячкина и В.И. Страшнова. Спб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002.

13. Неотложная помощь: Справочник практического врача. Зенке Мюллер: Пер. с нем. – 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2007.

14. Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство. Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 2002

15. Руксин В.В. Неотложная амбулаторно-поликлиническая кардиология: краткое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

16. Руксин В.В. Неотложная кардиология. 6-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

17. Скорая медицинская помощь: краткое руководство / Под ред. А.Г.Мирошниченко, В.В. Руксина и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

18. Д. Спригингс, Дж. Чамберс Экстренная медицина: пер. с англ. / Под ред. Д. Спригингса. М.: Мед.лит., 2006.

19. Чен Г. Руководство по технике врачебных манипуляций: пер. с англ. /Под ред. Г.Чена и др. М.: Медицинская литература, 2002.

20. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния в педиатрии: экстренная врачебная помощь. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

3. программное обеспечение и Интернет-ресурсы

www. bibliomed.ru;

www.medscape.com;

www.med-links.ru;

www.emedicine.com;

www.consilium-medicum.com;

www.emergencyrus.ru.

Приложение 1

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

федеральное Государственное бюджетное

образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тамбовский государственный университет

имени Г.Р.Державина»

Медицинский институт

Дневник

по производственной практике

«Помощник врача скорой и неотложной помощи»

студента (ки) ______ курса

Фамилия ________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество _________________________________________________________________

Клиническая база _________________________________________________________

Заведующий подстанцией СМП ____________________________________________

Заведующий отделением реанимации _______________________________________

Руководитель практики ___________________________________________________

Индивидуальный план прохождения практики:

№ п/п	Специальность	Семестр	Дата	Часы	Отметка о выполнении
1.	Подстанция скорой и неотложной медицинской помощи
2.	Отделение реанимации

Руководитель

производственной

практики____________________________________

г. Тамбов 200__год

Приложение 2

Врач скорой помощи

Станция скорой медицинской помощи

г. Тамбов

СИГНАЛЬНЫЙ ЛИСТ №

для участкового врача

Вызов №

Обслуж.

ч.

мин.

« »

200

Подстанция №

Ф.И.О., возраст

Адрес

Объективные данные

Диагноз

Оказанная медицинская помощь

Дата

Прием

Вызов врача

Выезд

У больного

В больницу

Получ. очередной вызов в рейс. пут.

Разрешен заезд на п/ст.

Возвра­щение

Оперативное время

ч.

ч.

ч.

Прибыт. ч. м.

Прибыт. ч. м.

ч. м.

ч.

ч.

Опоздан. ч. м.

Выбыт. ч. м.

Выбыт. ч. м.

м.

м.

У больн. ч. м.

м.

м.

м.

Подпись прием.покоя

В пути ч. м.

ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Шифр диспетчера

Подстанция №

Повод к вызову

КАРТА ВЫЗОВА №

Шифр: врача; фельдшера.

(переданная)

пол м/ж

возраст

Ф.И.О.

(уточненная)

Улица

дом №

кв.№

подъезд

№

этаж №

Вход со двора, с улицы

прямо, налево, направо. Встречает

Вызывает: муж, жена, отец, сын, дочь, дедушка, бабушка, сестра, родственник, посторонний

Уточненные данные о больном: состоит на "Д" учете, психдиспансере, онкобольной

Место работы

Должность

Профессия

Травмы: бытовая, уличная, производственная,

Причины: нарушение техники безопаснос-

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: Сообщено дежурн.

в пути: на работу, с работы

ти; нарушение правил уличного движения:

Горадминистрацию

ч.

м.

" " 200 г. ч. м.

трамвай, троллейбус, автобус, легковой,

Деж. РОВД (ГАИ)

ч.

м.

спортивная, транспортная, злоумыш­-

грузовой, железнодорожный, мотоцикл,

Деж. Роспотребнадзор

ч.

м.

ленная, отравление, утопление, ожог

велосипед, конный; опьянение; хулиганство;

В поликлинику №

ч.

м.

(химический, термический), электро­-

самоубийство; неосторожность; безнад­-

С пути

ч.

м.

травма, повешение, самоубийство

зорность; плохое освещение; гололед

Подстанции №

ч.

м.

На производство

Передал

Предложено обратиться в поликлинику

№

№ телефона

Примечание: Заполняя карту под­-

Оставлен сигнальный лист №

черкни нужное

Обращение: первичное; повторное; хронический больной.

Оказана помощь: жгут; повязка; шина;

Заболевание: травма; отравление; роды; смерть; аборт; перевозка; алкогольное опьянение.

промывание желудка; закись азота; ИВЛ; инту-­

Профильность: по скорой; неотложной помощи; амбулаторный.

бация; кровопускание; трахостомия; ЭКГ; мас­-

Вызов не обслужен: ложный; нет на месте; не найден адрес; отказ от помощи.

саж сердца: не прямой, прямой; новокаи-

Аллергия:

новая блокада, инъекции

ЖАЛОБЫ:

АНАМНЕЗ:

ОБЪЕКТИВНО: Состояние

Кожа и видимые слизистые

окраски

Помощь не потребовалась.

АД:

ЧД:

в 1 мин. Температура

Транспортировка: на руках, носилках,

Пульс

уд. в мин. Ритмичный; аритмичный; твердый; мягкий; нитевидный

пешком.

наполнения и напряжения: дефицит

СЕРДЦЕ: тоны чистые; ясные; ритмичные; акцент 2-го тона: на аорте, легочной артерии;

Эффект помощи: улучшение; без пере­-

шум: систолический, диастолический в

мен; приступ: купирован, не купирован.

АД

Пульс

Дыхание

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. дыхание: везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное;

хрипы: влажные, сухие, крепитирующие; шум трение плевры

Смерть: до прибытия, в карете, в присут­-

ствии, в приемном покое

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: язык; живот: мягкий, доскообразный, безболезнен, бо­-

Доставлен в

лезнен в

ч.

м.

области

В госпитализации отказано: нет мест; не

ПЕЧЕНЬ: плотная, эластичная; границы

профильный, отсутствие показаний;

желчный пузырь

Симптом

оставлен на месте; дома.

отрицательный, положительный

Доставлен домой:

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Отказались от госпитализации:

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ

(роспись)

Повреждения:

Врач:

ДИАГНОЗ:

Фельдшер:

Приложение 3