Клинические задачи:

Задача № 1. Больная 25 лет, поступила в инфекционное отделение на 3 день желтухи. Состояние тяжелое, вялая, аппетит отсутствует, беспокоят тупые боли в правом подреберье, тошнота. Кожа и слизистые жёлтые, на груди геморрагическая сыпь. Печень выступает на 3 см, эластической консистенции, болезненная. В стационаре наблюдалось носовое кровотечение, неоднократно рвота. Больная возбуждена, много говорит, отказывается от лечения. Желтуха значительно усилилась, печень сократилась на 3-4 см, моча напоминает цвет крепко заваренного чая, олигоурия.

1. Чем обусловлено изменение состояния больной. Диагноз?

2. Каково должно быть лечение больной в связи с изменением состояния?

3. Какие лабораторные исследования необходимо провести.

Задача № 2. Больной 43-х лет поступил в инфекционное отделение в середине мая, на 7-й день болезни, с жалобами на повышение температуры тела до 37,5-38 ⁰С, головную боль, недомогание, ухудшение аппетита и наличие покраснения в области грудной клетки, сопровождающееся зудом. За 2 недели до болезни работал в своём саду в пригороде и снял клеща. На месте присасывания клеща появился инфильтрат, покрытый корочкой и гиперемия округлой формы диаметром до 10 см, с участками просветления в центре. Увеличены регионарные лимфоузлы. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см по срединно-ключичной линии, селезенка не увеличена.

1. О каком заболевании следует подумать?

2. План обследования и лечения.

Вариант 3 Раздел 1. Общее учение об инфекционных болезнях

1. Устройство приемного отделения инфекционного стационара. Поточно-пропускной метод приема инфекционных больных.

Санитарная обработка больных. Принцип распределения больных.

2. Принципы и методы диагностики инфекционных болезней.

Раздел 2. Специальная часть

1. Брюшной тиф и паратифы: свойства возбудителя и эпидемиологические особенности, особенности клинических проявлений.

2. Уход за больными ОРВИ. Особенности ухода за больными в лихорадочный период.

3. Организация сестринского процесса и уход за больными при острых вирусных гепатитах.

4. Болезнь Брилла-Цинссера, понятие, особенности клиники, диагностика.

5. Гельминтозы: принципы и методы лечения.

6. Сибирская язва: лабораторные методы исследования, правила забора материала, транспортировка.

7. ВИЧ-инфекция: клиническая классификация, характеристика клинических проявлений.

Комплект учебных заданий по теме «Иерсиниозы»

1 Уровень – задание на опознание:

1. Укажите основные свойства возбудителей иерсиниозов:

   1. имеет экзотоксин

   2. имеет эндотоксин

   3. психрофильные микроорганизмы

   4. имеет О, Н-антигены

   5. образуют споры

2. Пути передачи иерсиниозов:

   1. пищевой

   2. трансмиссивный

   3. водный

   4. контактно-бытовой

   5. вертикальный

3. Назовите наиболее характерный симптомокомплекс псевдотуберкулеза:

   1. лихорадка, инспираторная одышка, боли в животе

   2. лихорадка, экзантема, артралгия

   3. судороги, тризм, дисфагия

   4. гидрофобия, аэрофобия

   5. лихорадка, судороги, насморк

4. Назовите признаки, характерные для иерсиниозов:

   1. малиновый язык

   2. симптом перчаток, носков

   3. волнообразное течение

   4. развитие гепатодистрофии

5. Укажите методы лабораторной диагностики иерсиниозов:

   1. бактериоскопический

   2. бактериологический

   3. серологический

   4. иммунологический (определение иммунного статуса)

   5. биологический