Комплект учебных заданий по теме «Болезнь Лайма (боррелиоз системный клещевой)»

1 Уровень – задание на опознание:

1. Возбудитель системного клещевого боррелиоза:

   1. лептоспира

   2. вирус

   3. боррелия

   4. риккетсия

   5. спирохета

2. Источником возбудителя клещевого боррелиоза являются:

   1. клещи

   2. больной человек

   3. домашние животные

   4. дикие млекопитающие

   5. птицы

3. В отношении эпидемиологии болезней, передаваемых клещами, справедливы следующие утверждения:

   1. путь передачи возбудителя – трансмиссивный

   2. заболеваемость высока среди детей до 5 лет

   3. характерны сезонность и природная очаговость

   4. больные не представляют эпидемиологической опасности

   5. передача инфекции происходит капельным путем

4. Системный клещевой боррелиоз характеризуется:

   1. обязательной сменой стадий болезни

   2. появлением кольцевидной мигрирующей эритемы в I стадии

   3. кардиальными проявлениями (миокардит) во II стадии

   4. поражением ЦНС во II стадии

   5. поражением суставов в III стадии

5. Для лабораторной диагностики клещевого боррелиоза используют методы:

   1. серологические

   2. биологические

   3. бактериологические

   4. аллергические

   5. иммунофлюоресцентные

2 уровень – задание на подстановку:

1. Системный клещевой боррелиоз характеризуется в I стадии…., во II стадии….., в III стадии….

2. Для лабораторной диагностики клещевого боррелиоза используют методы…..

3. Для лечения больных клещевым боррелиозом используют….

4. Для профилактики инфекционных болезней, передающихся клещами, используют следующие мероприятия…..

Клинические задачи:

Задача № 1. Больная К., 35 лет, по профессии повар, поступила в клинику с жалобами на частый скудный стул с примесью слизи и крови, на боли в левой подвздошной области, общую слабость. Заболела остро, когда утром (в 10 ч) внезапно появился озноб, повысилась температура до 38 °С, в течение 2-3 часов появился частый жидкий стул, вначале обильный, затем стул стал скудным с примесью слизи и прожилками крови. Стали беспокоить схваткообразные боли в животе при позывах к дефекации и после дефекации. Стул за сутки был до 10-15 раз.

Состояние больной при поступлении – средней степени тяжести, температура 38 ⁰С. Кожные покровы сухие, бледные. Пульс 110 уд/мин. малого наполнения, АД – 110/70 мм рт. ст. Язык покрыт сухим серым налетом. Живот умеренно вздут, болезненный в левом подреберье, особенно в илеоцекальном углу.

Из эпид.анамнеза: в течение недели до заболевания ела виноград и яблоки.

1. О каком заболевании следует думать?

2. Составьте план лабораторного обследования больного.

3. Назначьте лечение.

Задача № 2. Больной У., 45 лет, рабочий птицефабрики, поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38 ⁰С, головную боль, снижение аппетита, кашель с небольшим количеством мокроты слизистого характера. При осмотре конъюнктивит, тоны сердца приглушены, пульс 90 уд. в мин., при аускультации выслушиваются сухие хрипы, язык утолщен, обложен белым налетом, печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется селезенка. Рентгенологически в легких определяются очаги инфильтратов в нижней доле правого легкого. В общем анализе крови: лейкоциты – 3,5×10⁹/л, СОЭ – 25 мм/ч.

1. Диагноз?

2. План обследования?

3. Принципы лечения?

Вариант 14

Раздел 1. Общее учение об инфекционных болезнях

1. Формирование иммунного ответа при инфекционных заболеваниях. Формы реагирования иммунной системы. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

2. Характеристика вакцин: убитые, ослабленные, живые. Комбинированные вакцины. Методика применения. Дозировка. Правила хранения вакцин и сывороток.

Раздел 2. Специальная часть

1. Холера: принципы диагностики (клинические, эпидемиологические, лабораторные). Особенности забора материала.

2. Орнитоз: клинико-эпидемиологические особенности, методы лабораторной диагностики, лечение, особенности ухода за больными с тяжелым течением.

3. Вирусный гепатит Д: значение раннего выявления и госпитализации больных, правила выписки из стационара, диспансеризация переболевших (сроки наблюдения).

4. Тактика действий среднего медицинского персонала при карантинных инфекциях.

5. Аскаридоз: биологический цикл развития и эпидемиологические особенности, клинические проявления, принципы диагностики и лечения.

6. Инфекционно-токсический шок: понятие, клиника, диагностика, особенности оказания помощи и уход за больными.

7. Тактика медицинского персонала при попадании инфицированной ВИЧ-крови на поврежденную кожу, одежду, окружающие предметы.