Вариант 6

Теоретические вопросы:

1.Реабилитационный центр и его задачи.

2.Синдром "Почечной колики". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса.

3.Перитонеальный синдром. Принципы диагностики и лече­ния. Организация сестринского процесса .

Тестовые задания:

1. Послеоперационным периодом называется промежуток времени от окончания операции до ...

а.снятия швов; б. выписки из стационара.

в. перевода больного в профилакторий для лечения.

г. восстановления трудоспособности.

д. перевода на инвалидность.

2. Ранний послеоперационный период - это время ...

а. от завершения операции до снятия швов.

б. от завершения операции до выписки из стационара.

в. от снятия швов до выписки из стационара.

г. с момента выписки до выздоровления.

3. Поздний послеоперационный период это время ...

а. от снятия швов до выписки из стационара.

б. от выписки из стационара до выздоровления или перевода на инвалидность. ;

4. Локализация болей при почечной колике…

а. поясничная область; б. вокруг пупка; в. эпигастралъная область.

5. Причина почечной колики…

а. нарушение оттока мочи; б.интоксикация в.спаечный процесс.

6.Ведущим симптомом почечной колики является…

а.резь при мочеиспускании; б.ноющие боли в пояснице ;

в.частое мочеиспускание ; г.высокая температура .

д.приступообразные острые боли в области эпигастрия ; е.рвота.

7. Сестринский диагноз определяет…

а. сущность заболевания и оценку состояния больного.

б.ответную реакцию пациента на болезнь и свое состояние.

8.Причины перитонита…

а. прободная язва ДПК ; б. сальпингит.

в. перфоративный гангренозный холецистит ; г. инфаркт миокарда.

д. инсульт; е. перфоративный гангренозный аппендицит.

9. Достоверный признак перитонита…

а. резкая болезненность живота при пальпации; б рвота;

в.. неотхождение газов и кала; г. симптомы раздражения брюшины.

д. головные боли.

10. Симптом Щеткина-Блюмберга это…

а. усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации брюшной стенки;

б. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке;

в. болезненность в реберно-позвоночном углу слева .

Ситуационные задачи:

1. Больная 48 лет обратилась в реабилитационный центр с жалобами на сохраняющуюся слабость, недомогание, периодически возникающие боли в области эпигастрия. Из анамнеза известно, что пациентка 10 дней назад перенесла операцию- лапароскопическую холецистэктомию по поводу желчно-каменной болезни. Тактика ведения данной больной. Какая программа реабилитации ; необходима данной пациентки. Организация сестринского процесса.

2. Больной 40 лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на интенсивные боли в правой подвздошной и поясничной области, Заболел внезапно около 2-х дней назад. Объективно состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное, отмечается учащение дыхания ЧД 28, тахикардия 110 ударов в минуту, АД 120 на 80 мм. рт. ст. ., Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, симптом Щеткина –Блюмберга сомнителен. Ваш предварительный диагноз. Тактика ведения данного пациента. Какие необходимы дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

3. У больной 65 лет, находившегося на лечение в терапевтическом отделении по поводу хронического холецистита, внезапно 4 часа назад появились резкие боли в правом подреберье. Неоднократно возникала рвота слизью, не приносившая облегчения. Температура - 37.8⁰ С. Лейкоцитоз -13.0 х10⁹/л. Состояние больного было расценено, как обострение холецистита. Однако, через 1.5 часа боли в животе усилились, появились симптомы раздражения брюшины. Лейкоциты - 16.0 х10⁹/л. Температура - 38.2.⁰С. Ваш диагноз? Круг дифференциальной диагностики? План дополнительного исследования? Тактика лечения?