
- •1. Ортопедическая стоматология, ее задачи и связь с другими медицинскими дисциплинами.
- •2. Этапы развития ортопедической стоматологии.
- •3. Роль российских ученых в развитии и становлении ортопедической стоматологии и ортодонтии.
- •4. Организация ортопедической стоматологической помощи населению.
- •5. Ортопедическое отделение стоматологической поликлиники. Структура. Оснащение, принципы работы, Учетно-отчетная и финансовая документация.
- •6. Анатомо-функциональная характеристика резцов и клыков.
- •7. Анатомо-функциональная характеристика премоляров и моляров.
- •8. Анатомо-топографические особенности строения верхней и нижней челюсти. Возрастные изменения.
- •9. Мышцы жевательного аппарата и их функции.
- •10. Строение зубных дуг. Факторы, обеспечивающие их устойчивость. Понятие об окклюзионных кривых.
- •11. Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзий. Характеристика центральной окклюзии.
- •12. Окклюзия (Прикус). Виды окклюзий (прикусов). Характеристика физиологических видов окклюзий (прикусов).
- •14. Вертикальные и сагиттальные движения нижней челюсти. Суставной и резцовый путь скольжения.
- •15. Трансверзальные движения нижней челюсти. Понятие о рабочей и балансирующей сторонах . Фазы жевательных движений нижней челюсти.
- •16. Характеристика передней и боковой окклюзий.
- •17. Строение и функции пародонта. Методы диагностики основных заболеваний пародонта.
- •18. Акт жевания с позиций учения и.П. Павлова. Влияние акта жевания на деятельность жкт и обмен веществ в организме.
- •19. Эстетика в ортопедической стоматологии.
- •20. Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии.
- •21. Статические методы определения эффективности жевания.
- •22. Функциональные методы определения эффективности жевания.
- •23. Графические методы исследования функционального состояния зубочелюстной системы.
- •24. Абсолютная сила жевательных мышц и выносливость пародонта к нагрузке. Гнатодинамометрия. Понятие о жевательном давлении и эффективности жевания.
- •25. Пародонтограмма. Использование физиологических резервов пародонта при ортопедическом лечении. Функциональная недостаточность пародонта при различных степенях атрофии лунки зуба.
- •26. Рентгенологические методы исследования в ортопедической стоматологии.
- •27. Содержание и формулировка диагноза в клинике ортопедической стоматологии.
- •28. Клиника частичной утраты зубов.
- •29. Классификация дефектов зубных рядов. Их практическое применение.
- •30. Травматическая окклюзия и травматический синдром. Этиология. Патогенез. Клиника. Профилактика и лечение.
- •31. Непереносимость акриловых пластмасс. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •32. Всевозможные осложнения при изготовлении протезов из разнородных металлов. Клиника. Дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
- •33. Вкладки. Показания к пломбированию зубов вкладками. Закономерности формирования полостей
- •34. Способы изготовления цельнокерамических вкладок. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок из фарфора. Материалы.
- •35. Способы изготовления цельнометаллических вкладок из благородных металлов. Материалы. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок из благородных металлов.
- •36. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ильиной-Маркосян.
- •38. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба конструкции Ричмонда.
- •40. Виды искусственных коронок. Показания к применению. Требования к коронкам. Их обоснование.
- •41. Пластмассовые коронки. Показания. Клинические и лабораторные этапы изготовления.
- •42. Фарфоровые коронки. Показания к применению. Клинические и лабораторные этапы изготовления.
- •I. Клинический этап.
- •II. Лабораторный этап:
- •III. Клинический этап.
- •IV. Лабораторный этап.
- •V. Клинический этап.
- •47. Металлокерамические коронки. Показания к применению. Клинические и лабораторные этапы изготовления.
- •48. Культевые штифтовые вкладки. Показания к применению. Методика изготовления.
- •49. Телескопические коронки. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
- •50. Экваторные и полукоронки. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
- •51. Обезболивание на различных этапах ортопедического лечения. Методы обезболивания.
- •52. Мостовидные протезы. Характеристика конструкций, показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
- •53. Виды мостовидных протезов по технологии изготовления. Клинические и лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
- •55. Консольные протезы. Характеристика конструкций. Показания к применению.
- •56. Особенности конструирования и клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов при резком наклоне зубов.
- •57. Материалы для снятия слепков (оттисков). Классификация, свойства. Показания к применению.
- •58. Классификация оттисков (слепков). Понятие функциональный слепок (оттиск). Методика его получения.
- •59. Методика получения оттисков эластическими массами.
- •60. Методика разгружающих и компрессионных слепков (оттисков), показания к применению.
- •61. Пластмассы. Классификация. Характеристика. Показания к применению.
- •62. Современные базисные пластмассы. Их характеристика. Режим полимеризации.
- •63. Сплавы металлов на основе хрома, кобальта и никеля. Их свойства. Показания к применению.
- •64. Сплавы благородных металлов. Из свойства, показания к применению. Порядок оформления работ.
- •65. Фарфор и металлокерамика. Их свойства и показания к применению.
- •66. Пластиночные протезы при частичном отсутствии зубов. Показания к применению. Характеристика. Этапы изготовления.
- •67. Границы базиса пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях и их обоснование.
- •68. Методы фиксации пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •69. Клинические варианты и методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •70. Проверка конструкции пластиночных протезов при частичном и полном отсуствии зубов. Особенности их конструирования при наличии экзостозов и небного валика (торуса).
- •71. Наложение и припасов пластиночных протезов. Наставления больному.
- •73. Воздействие пластиночного протеза на опорные ткани.
- •74. Непосредственное зубное протезирование. Методика. Значение.
- •77. Опорно–удерживающий кламмер, составные части, закономерности расположения элементов на опорном зубе, назначение.
- •78. Виды кламмеров. Составные части удерживающего кламмера. Расположение кламмера на опорном зубе. Понятие о кламмерной линии.
- •79. Клинические основы выбора конструкций типовых кламмеров Нея при планировании бюгельных протезов.
- •80. Планирование конструкции бюгельных протезов. Параллелометрия.
- •81. Методы изготовления цельнолитых бюгельных протезов. Особенности отливки каркаса на огнеупорной модели.
- •81. Очаговый пародонтит. Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Методы лечения и профилактики.
- •82. Пародонтит. Генерализованная форма. Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика.
- •83. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Методы.
- •84. Значение ортопедического лечения в комплексной терапии пародонта.
- •85. Временное шинирование при пародонтите и его роль в комплексной терапии.
- •86. Непосредственное протезирование иммедиат протезами.
- •87. Ортодонтическое лечение при заболеваниях пародонта.
- •88. Временное шинирование.
- •89. Постоянное шинирование и протезирование.
- •90. Основы выбора протяженности и конструкции шинирующего аппарата при лечении заболеваний пародонта.
- •91. Значение и методика избирательного сошлифовывания зубов в комплексном лечении пародонтоза.
- •92. Виды постоянных шин. Применяемых при лечении заболеваний пародонта. Сравнительная характеристика шинирующих конструкций.
- •93. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта, осложненного частичной утратой зубов. Съемные и несъемные шины-протезы.
- •96. Учение о фиксации протеза на беззубных челюстях. Понятие об адгезии и функциональной присасываемости.
- •101.Понятие о фиксации и стабилизации протезов на беззубых челюстях, определяющие их факторы.
- •97.Индивидуальные ложки. Способы изготовления. Получение слепка по методу Цито.
- •99. Получение функционального слепка с верхней челюсти.
- •100. Получение функционального слепка с нижней челюсти.
- •102. Границы пластиночного протеза на верхней и нижней челюстях при полном отсутствии зубов. Нейтральная и клапанная зоны.
- •95.Классификация беззубых челюстей. ( Шредер, Келлер, Оксман, Дойников, Курляндский)
- •94. Морфологические и функциональные нарушения в зубочелюстной системе в связи с полной потерей зубов.
- •103. Последовательность определения центрального соотношения челюстей у больных с полным отсутствием зубов. Построение протетической плоскости.
- •105. Конструирование зубных рядов по типу ортогнатической окклюзии в протезах при полном отсутствии зубов.
- •106. Особенности конструирования зубных рядов в протезах при проГенИческом соотношении беззубых челюстей.
- •107. Аппараты. Воспроизводящие движения нижней челюсти.
- •108. Особенности конструирования зубных рядов в протезах при проГнаТическом соотношении беззубых челюстей.
- •109. Проверка конструкции полных съемных протезов на восковых базисах. Возможные ошибки и способы их устранения.
- •110. Клинические и лабораторные этапы лечения и изготовления протезов при полном отсутствии зубов.
- •111. Механизм адаптации к зубным протезам.
- •112. Характеристика слизистой оболочки ее роль в зубном протезировании.
- •113. Клиническая оценка слизистой оболочки полости рта при полном отсутствии зубов. Выбор метода снятия оттисков, оттискные материалы.
- •114. Особенности ортопедического лечения при хронических заболеваниях слизистой оболочки рта.
- •115. Основные свойства базисных полимеров и их клиническое применение
- •116. Методы формовки и полимеризации базисов зубных протезов.
- •117. Недостатки традиционных методов формовки и полимеризации базисных полимеров.
- •118. Клиническая картина непереносимости акриловых зубных протезов.
64. Сплавы благородных металлов. Из свойства, показания к применению. Порядок оформления работ.
В зубопротезной технике золото применяется с древних времен, и расход его для этой цели достиг очень большого количества. Несомненно, что здесь сыграла большую роль неокисляемость золота и его хорошие механические свойства. Золото употребляют для изготовления вкладок, штифтовых зубов, коронок, съемных протезов, с металлическим базисом, мостовидных и других работ.
У нас применяются только 3 вида драгоценных сплавов: сплав 900-й пробы для коронок и литья, сплав 750-й пробы - для бюгелей и кламмеров и сплав 750-й пробы — в качестве припоя. Сплавы ниже 750-й пробы запрещены к применению, а сплавы выше 900-й пробы не применяются из-за низких механических свойств. Структура сплавов этой группы металлов представляет собой однородные твердые сплавы или механические смеси 2-3 твердых растворов.
1. Сплав 900-й пробы: золота — 90%, серебра — 4%, меди-6%.
Сплав имеет красивый желтый цвет благодаря большому процентному содержанию благородных металлов, не окисляется и легко поддастся механической обработке. Из этого сплава приготовляют диски для коронок. Толщина дисков — 0,25-0,28 мм. Сплав 900-й пробы применяется для изготовления не только отдельных коронок, но также и мостовидных и других видов несъемных протезов.
2. Сплав 750-й пробы: золота — 75%, меди - 16,66%, серебра - 8,34%.
Из сплава 750-й пробы делают плакировку для фарфоровых зубов и базисные пластинки для съемных протезов.
3. Золотые сплавы с примесью платины; а) золота — 75%, платины — 4,15%, серебра — 8,35%, меди — 12,5%; б) золота — 60%, платины — 20%, серебра — 5%, меди - 15%. Сплавы с добавлением платины отличаются крепостью и эластичностью. Они применяются для опирающихся протезов, полукоронок, вкладок и т.п.
Припоем называют сплав, служащий для соединения двух и более металлов. Припой должен иметь более низкую точку плавления, чем спаиваемые металлы; цвет его должен соответствовать цвету изделия. Кроме того, припой должен хорошо флюсовать (разливаться). Цвет припоя зависит от состава лигатуры и должен быть хорошо подобран. Снижение температуры плавления достигается за счет включения в состав припоя легкоплавких металлов, главным образом цинка и кадмия (цинк плавится при температуре 419°, а кадмий — при температуре — 320°).
Чаще всего в протезировании применяют припои 750-ой пробы: золота — 75%, серебра — 5%, меди — 13%, кадмия — 5%, латуни — 2%.
65. Фарфор и металлокерамика. Их свойства и показания к применению.
При изготовлении несъемных протезов в стоматологической практике широко используются фарфоровые массы и ситаллы.
Фарфор - белый, спекшийся, просвечивающийся в тонком слое, непроницаемый для воды и газов керамический продукт, изготавливаемый из тонкой смеси каолина, кварцевого песка и полевого шпата с добавлением в случае необходимости красителей.
Ситаллы, представляют собой стеклокристаллические материалы, полученные в результате термообработки определенных составов стекол.
Фарфоровые массы находят свое применение в качестве исходного материала для:
заводского изготовления стандартных искусственных зубов;
заводского изготовления стандартных фарфоровых коронок и заготовок для фарфоровых вкладок;
индивидуального изготовления фарфоровых коронок и вкладок в условиях зуботехнической лаборатории;
облицовки цельнолитых каркасов металлических несъемных протезов (коронок, мостовидных протезов).
Металлокерамика - технику получения цельнолитых металлических каркасов, облицованных фарфором. Введение металлокерамики — несомненный шаг вперед в стоматологии, так как стало возможным использовать все достоинства таких материалов, как металл и фарфор, в единой конструкции.
Сплавы для металлокерамических зубных протезов.
Основные требования:
1) температура размягчения сплава должна быть выше температуры обжига фарфора;
2) разница коэффициентов термического расширения сплава и фарфора должна быть минимальной;
3) наличие способности к сцеплению с фарфором;
4) обладание удовлетворительными прочностными литейными свойствами;
5) долговечность и стабильность качеств;
6) коррозионная стойкость;
7) совместимость с тканями полости рта.
Существующие сплавы для металлокерамики делятся на две основные группы — благородные и неблагородные.
Сплавы на основе благородных металлов подразделяются на золотые, золото-палладиевые и серебряно-палладие-вые. Сплавы металлов благородных групп имеют лучшие литейные свойства и коррозионную стойкость, однако по прочности уступают сплавам неблагородных металлов. Недостатком сплавов на основе золота является ограниченная прочность.
Неблагородными сплавами для металлокерамики являются сплавы на основе никеля и сплавы на основе кобальта. Они отличаются высокими механическими свойствами. Однако температура плавления этих сплавов на 500°С выше, чем сплавов на основе золота. Для улучшения литейных свойств таких сплавов в ряд зарубежных рецептур включали бериллий, который токсичен, что приводило к токсико-ал-лергическим реакциям.
Фарфоровые массы для металлокерамики.
Основные требования:
физические характеристикам относятся прочность при сдвиге, сжатии и изгибе;
биологические — нетоксичность, отсутствие аллергенных компонентов;
технологическим — отсутствие включений, коэффициент линейного термического расширения должен соответствовать таковому на металлической основе,
эстетическим — прозрачность, цветоустойчивость, люминисценция.
В механизме соединения керамики и металлического каркаса основную роль играют три фактора:
1) химический — за счет связующих окислов, образующих прочный переходный слой между керамикой и металлом;
2) механический — за счет механических сил (физико-механическая теория сцепления);
3) термический — за счет разницы коэффициента линейного термического расширения металла и керамики.