59. Методика получения оттисков эластическими массами.

Эластические оттискные массы: альгинатные, силиконовые (полисилоксаны), поли­сульфидные (тиоколовые), полиэфирные массы.

Известны алыинатные массы «Упин» (Чехия), «Кромо-пан» (Италия), польские массы «Ортопринт» с противорвотной добавкой, «Гидрагум» — с резиноподобным эффек­том, а также «Дупальфлекс», «Триколоральгин», «Пальга-флекс» (Германия), «Пропальгин» (Франция). Из амери­канских материалов на российском рынке распространены «Джелтрейт Плюс», «Кос Элджинейт». Материал «Джелт-рейт» выпускается трех консистенций: нормальной, плот­ной — применяется при высоком своде неба и в ортодонтии, быстро твердеющей — для получения оттисков.

Силиконовые массы. Существует одноэтапный способ получения двуслойного оттиска (метод сэндвича). При этом, заполнив ложку основ­ной пастой, врач делает углубления в ней в области проек­ции опорных зубов. Туда вводится корригирующая паста. Она же из шприца наносится на препарированные зубы. После этого ложка с двумя пастами вводится в полость рта для получения оттиска.

Наиболее широко представлены на отечественном рын­ке немецкие силиконовые оттискные материалы. Среди них «Оптосил II — Ксантопрен», «ДЛ-Кнет», «Панасил», «Фор-масил II», «Альфасил», «Гаммасил», «Дегуфлекс» и другие. Дезинфекция силиконовых оттисков проводится с помо­щью гипохлорита натрия 0,5%, глутарового альдегида 2,5% (рН — 7,0-8,7), «Глутарекса», дезоксана 0,1%, перекиси во­дорода 4-6%.

60. Методика разгружающих и компрессионных слепков (оттисков), показания к применению.

Компрессионные слепки, получаемые при пальцевом давлении или давлении прикуса больного; декомпрессионные (разгружающие), получаемые без давления на ткани протезного ложа;

Компрессионный оттиск (по Е.И. Гаврилову) снимают под непре­рывным давлением, обеспечивающим сдавливание сосудов слизистой обо­лочки твердого неба и их опорожнение. Для получения компрессионного оттиска необходимо соблюдать определенные условия: во-первых, следует использовать твердую ложку; во-вторых, для снятия оттиска нужно приме­нять только термопластическую массу; в-третьих, компрессия должна быть непрерывной, прекращаясь лишь после того, как масса затвердеет. Непре­рывность мо)кно обеспечить усилием рук (произвольное давление), однако правильнее снимать компрессионный оттиск под давлением прикуса (жева­тельное давление).

Разгружающuе оттиски (предложены г.Б.Брахман (1940), м.л.Со­ломоновым (1960)) получают без давления на ткани протезного ложа. Сли­зистая оболочка оформляется в состоянии покоя. Согласно принципам де­компрессионного оттиска, слепочный материал должен отражать без иска жения каждую деталь слизистой оболочки полости рта, так чтобы рельеф базиса протеза до мельчайших деталей соответствовал cтpyкrype поверх­ности слизистой оболочки протезного поля. Оттиск, получаемый с помо­щью индивидуальной ложки жидким гипсом (метод Г.Б. Брахман, 1940), обеспечивает именно такое воспроизведение рельефа поверхностей тканей протезного поля. Фиксация протезов, изготовленных по декомпрессионным оттискам, сравнительно слабая. Эти оттиски используют по определенным показаниям: при значительной или полной атрофии альвеолярных отрост­ков и слизистой оболочки, а также при повышенной ее чувствительности.