Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ortopedia_ekzamen_otvety.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
909.31 Кб
Скачать

48. Культевые штифтовые вкладки. Показания к применению. Методика изготовления.

Культевая штифтовая вкладка - штифт + жестко соединенная с ним искусственная культя (Ag-Pd, нержавеющая сталь, CR-Co, акриловые пластмассы, композит) + наружная коронка.

Показания:

1) Для восстановления коронок зубов с большими дефектами;

2) Для замещения некрасивых или расположенных вне дуги передних зубов;

3) С последующим изго­товлением коронки, которую называют «покрывной»;

4) В качестве опоры мостовидного про­теза;

5) Для шинирования зубов при заболеваниях па­родонта;

6) Для фиксации внутриальвеолярных переломов корня;

7) Для реплантированных зубов;

Клинико-лабораторные этапы:

Препарирование (полное/неполное сошлифовывание коронки, прохождение и расширения канала) – устье канала следует формировать овальным, не истончать стенки корня более чем на 1.5 мм, штифтовая часть вкладки должна быть 2/3 длины корня.

Припасовка штифта: к каналу припасовывается проволочный штифт, выступающая часть которого (в форме петли, насеч­ки или расплющенная) должна способствовать удержанию пластмассы.

Изготовление искусственной культи со штифтом

- При первом способе канал и культя корня смазываются тонким слоем вазелинового масла, приготавливается пласт­масса и в виде теста наносится на предварительно обезжи­ренный штифт. Штифт с пластмассой вводится в корневой канал и извлекается. На непокрытую часть штифта наслаива­ют пластмассу и опять получают отпечаток. Это делают до тех пор, пока не будет получено точное отображение корневого канала. Затем пластмасса наслаивается на внекорневую часть штифта с избытком. После ее затвердевания культе придают вид препарированного под искусственную коронку зуба. Изготовленная культя со штифтом укрепляется цементом.

- При втором способе в подготовленном канале корня це­ментом фиксируют проволочный или стандартный штифт. Устье канала расширяется в виде обратноусеченного конуса и вместе с выступающей частью штифта закрывается ком­позитом. Заканчивают моделировку культи из пластмассы, придавая ей необходимую форму борами и фасонными го­ловками.

Изготовление искусственной культи из пластмассы существенно облегчается при использовании специальных матриц типа «Evicrol». Матрица, соответству­ющая данному зубу (резец, клык, премоляр), заполняется пластмассой холодной полимеризации или композитным материалом и накладывается на культю корня со штифтом. Лишнюю пластмассу, выходящую из-под края матрицы, удаляют гладилкой или шпателем, колпачок разрезают и снимают с готовой культи. Заканчивают моделировку уточнением формы, размеров и взаимоотношений искусст­венной культи с соседними зубами и антагонистами.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]