34. Способы изготовления цельнокерамических вкладок. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок из фарфора. Материалы.

Прямой метод изготовления вкладки из фарфоровых масс

Слепок с полости для вкладки получают золотой или плати­новой фольгой. Формирование и обжиг фарфоровой массы при изготовлении вкладки проводят прямым методом на слепке из золотой или платиновой фольги (выбор материа­ла фольги зависит от тугоплавкости фарфоровой массы). Использование золотой фольги показано для вкладок лег­коплавких фарфоровых масс (температура спекания массы до 900°С), для более тугоплавких фарфоровых масс приме­няют платиновую фольгу. Другие сплавы металлов для изго­товления вкладки из фарфора непригодны. Методика получения слепка золотой или платиновой фольгой такова. Подготовив полость в коронковой части зу­ба, берут небольшой кусочек фольги размером, несколько превышающим общий периметр полости, и им выстилают дно и стенки полости с таким расчетом, чтобы края фольги немного выступали над краями полости. При получении слепка фольгу осторожно прижимают вначале ко дну, а по­том к стенкам полости ватным тампоном, удерживаемым в пинцете. Слепок считается хорошим, если он имеет точ­ную форму полости, а поверхность остается гладкой. Из по­лости слепок выводят пинцетом или экскаватором, захва­тывая край фольги. Описанное получение слепка с полости зуба применяется при изг.вкладки из фарфоро­вой массы по прямому методу

Изготовление вкладки из легкоплавкой фарфоровой массы по слепку золотой фольги.

Первый способ. Во избежание де­формации слепка из фольги (так как она очень тонкая) его на период изготовления вкладки погружают в слой огне­упорной массы. Вначале золотую фольгу плотно отдавлива­ют по стенкам полости в зубе. Загибают выступающие ее края на зуб узкой полоской замши и головкой штопфера разглаживают края фольги. Затем в полость, обр. золотой фольгой, заливают расплавленный воск, который плотно склеивается с фольгой. Укрепленную воском фольгу и смоделированную вкладку из воска извлекают из полости зуба. Следующий процесс — погружение слепка в огнеупор­ную массу, состоящую из огнеупорного кварца с жидкостью по рецепту: гидролизованного этилсиликата — 60 частей, чистого спирта — 30 частей, 10 частей 10% раствора соляной кислоты. После затвердения раствора огнеупорной массы выплавляют воск и его место в фольге заполняют фарфоро­вой массой для изготовления вкладки.

Второй способ. Слепок из фольги с воском можно также погружать в асбестовый раствор. Этот раствор готовят так. Мелко размешивают асбест растворяют в воде до получе­ния сметанообразной консистенции. Заготовленный асбес­товый раствор укладывают в виде пирамиды на огнеупор­ный муфель и в нее погружают слепок из зо­лотой фольги и воска. Муфель устанавливают на вибраци­онный столик; под влиянием вибрации и тяжести слепок постепенно погрузится в асбестовый раствор. После погру­жения слепка в асбестовую массу его раствор высушивают, удаляют воск и полость заполняют фарфоровой массой Подготовленный и наполненный фарфоровой массой по одному и способов слепок из фольги подвергают сушке в печи. Завершают изготовление вкладки из фарфоровой массы методом в два или три обжига.

Изготовление вкладки из фарфоровых масс на огнеупорной модели.

Изучение результатов лечения фарфоровыми вклад­ками дает нам основание согласиться с другими исследова­телями в отношении их недостатков, наиболее существен­ными из которых являются большая усадка и хрупкость. Последний недостаток ограничивает их применение, как уже упоминалось, в основном при дефектах V класса по Black на передних зубах.

Усадку же можно значительно компенсировать, если из­готавливать фарфоровые вкладки с использованием огне­упорной модели. При изготовлении вкладки из фарфора на огнеупорной модели рекомендуются следующие технические тонкости. Для компенсации усадки фарфоровой массы при обжиге вкладки вначале нужно кисточкой нанести на дно и боко­вые стенки полости в модели тонкий слой вспомогательной массы, жидко замешанной на спирте или дистилированной воде. Модель высушивают в течение 5-10 мин. После этого модель нужно поместить у входа в печь, подогретую до 60°С, и постепенно продвинуть ее в глубь печи. Затем в те­чение 18-22 мин температуру доводят до 1000°С и выдержи­вают 3 мин при этой температуре, а затем охлаждают на воз­духе. При таком обжиге вспомогательная масса плотно при­легает к стенкам полости для вкладки и не меняется при об­жиге основной фарфоровой массы, из которой изготовляет­ся вкладка. После создания тонкого слоя всю полость вкладки заполняют основной фарфоровой массой, подоб­ранной по цвету. Массу наносят на охлажденную при ком­натной температуры модель зуба в избытке, с учетом буду­щей ее усадки при обжиге. Положив на модель, массу тща­тельно высушивают на воздухе и модель с фарфоровой мас­сой, предварительно подогретую до 100°С, помещают в печь для обжига. Фарфоровую массу обжигают в печи при темпе­ратурах, указанных в инструкции, где подробно описана и технология.

После первого обжига, когда усадка наибольшая, про­веряют, достаточно ли массы, и, если нужно, дополняют ее и обжиг повторяют. Если после второго обжига устанав­ливают, что фарфоровой массой полностью выполнена полость для вкладки, модель устанавливают в печь для глазурования (время обжига массы для глазурования обычно регламентировано в инструкции). После оконча­ния обжига массы модель постепенно охлаждают, для че­го помещают ее в преддверие печи, а затем окончательно охлаждают на воздухе. После полного охлаждения огне­упорной модели и вкладки они легко отделяются друг от друга. Вкладку устанавливают в полость зуба и осторожно, при помощи копировальной бумаги, припасовывают ее в соответствии с центральной, сагиттальной и боковыми окклюзиями. Выведение вкладки из полости зуба для про­ведения в ней коррекции производят прикрепленным к вкладке разогретым кончиком палочки из липкого вос­ка. Излишки фарфоровой массы сошлифовывают алмаз­ными инструментами, сошлифованные поверхности по­лируют

Материалы: Фарфоровые массы - Вита, Виводент, Омега, Витахром Дельта.