19.Тромбоциты.Свёртование крови.Гемостаз.

Тромбоциты-кровен.пластинки,участв.в свёртывании кровиимеют округл.или овальн ф-му,безядерные,образ.в красн.костном мозге из мегакариоцитов.В1мкл=180-320тыс.Увелич-тромбацитоз.Уменьш-тромбоцитопения.Продолжит.жизни от 2-10 дней,прилеп.к чужеродн.пов-ти и склеив.между собой.легко разруш.дней.Имеют амёбовидное двиф-ии:1)участв.в свёртыв.крови(растворение кровен.сгустка)2)защитн.(за счёт склеивания бактерий и фагоцитоза)3)участв.в остановке кровотеч. когалюационный,процесс свёртыв крови: а)при разруш тромбоцитов,происх освобожден, неактивный тромбопластин,кот под действ ионов кальция и плазмы,превращ в активный тромбопластин. б)образ тромбина.протромбин под действ активного тромбопласт присутств ионов кальция превращ в тромбин. в)образ фибрина. Фибриноген,кот нах в сост плазмы крови под действ тромбина,превращ в фибрин. г)реакция сгустка крови. Сгусток крови уплотняется и из него вытесняет жидкая часть. д)фибринолис. Фибрин под действ фибринолизина или плазмина расплавляется. Противосвёртыв система:тормозит процесс свёртыв крови и представл анти-тромбопластином и гепарином(кот явл главн анти-коагулянтом и тормоз все 3 стадии свёртыв. Герудин, кот выделяется мед пиявками тормоз процесс образов фибриногена. В здоров ор-ме свёртывающей и противосвёртыв системы взаимно равновешены. Гемостаз-от греч гемма-кровь,стазис-неподвидное состояние.- остановка движен крови по кров сосудам. 2 механизма:1)сосудистотромбоцитарный гемостаз-эт механ способ останов кровоточение из мелких сосуд,наиболее часто травмиров,где будет низкое кровян давление. Он складыв из 2-х процессов -сосуд спам,кот может привести к временной остановки или уменьен кровот. –образование-уплотнение-сокращен тромбоцитарн пробки,кот привод к полной останов кровотеч.

20.Работа сердца,фазы сердечн.Деят-ти.

1)Систола предсердий,продолжает в течении 0.1сек.во время систолы кровь из предсердий поступает в желудочки. 2)Систола желудочков,продолжается в течении 0.3сек и сост из 2-х стадий:-напряжения;-изгнание крови; в результате сокращ сердечн мышца,происход повышен давления и когда давлен в желудочке будет больше,открыв полулунные клапаны,закрыв створчатые и кровь из желудочков выбрасывается в сосуды.3)Общая пауза,желудочки и предсердия нах в состоянии расслабления.Время общей паузы 0.4сек.В начале общей паузы закрыв полулунные клапаны и открыв створчатые клапаны.Сердце заполняется кровью и подготавливаются к очередному сокращению.Внеш.проявл.деят-ти сердца относят:верхушечн.толчок,серд.тоны и электр.явления сер-ца.Верх.толчок обусл.тем,что сер-це во время сис-лы жел-ов повар.слева на право и измен.ф-му. Сердечные тоны.при работе серд возник звуковые явлен,кот назыв сердечные тоны.Тоны выслушив с помощью фонендоскопа. 1)систематический,возник во время систолы желудочков,при закрытии створчатых клапанов.1тон низкий,глухой,продолжительный,его можн выслушать на верхушке сердца,или у места прикреплен мечевидного отр к телу грудины. 2)диастолический,возн во время диастолы желудочков(закрытии полулунных клапанов)2тон будет короткий и высокий.Его можно выслушать во 2-м межреберье,с права и лева от грудины.Верхушечный толчок,возн во время систолы желудоч,когда сердце поворачив с лева на право,при этом измен свою форму.верхушка серд поднимается и надавливает на грудную клетку в обл 5 межреберья с лева. Показателями серд деят-ти явл систематич объём и минутный. В состоянии покоя,при кажд систоле желудочк сердца,выбрасыв в аорту и лёгочный ствол 70-80мл крови.это и будет систалический или ударный объём сердца. Минутный объём серд в состоянии покоя 5-6литр. Систалич объём нужно умножить на число сокращений в минуту. При физической работе усиливается и учищается сердечная дея-ть,в результ чего усилив и увеличив ударный объём. При тяжёлой мышечн работе систалич ударный объём возрастает до 180-200,а минутный 30-35л.