44.Гортань:положение,строение,ф-ии.

Гортань-это воздухопроводящ и звукообраз орган,она расп на уровне 4-6 шейных позвонков. В верху она подвешена к подъязычной кости,а внизу переходит в трахею. Впереди нах мышцы шеи,с боков имеются доли щитовидной железы и сосудисто-нервные крючки. При глотании гортань смещается вместе с подъязычной костью. Скелет гортани образован хрящами.различают:3 непарных хряща(щитовидный,перстневидн,надгортанный).3парных хряща(черпаловидн,рожковидн,клиновидн).Все хрящи геолиновые,за искл надгортанника,рожковидного и клиновидного. Самый крупный хрящ щитовидный,сост из 2 пластинок,соединённых друг с другом под углом 90 у мужчин, и у женщин 120. У мужч угол легко прощупывается,назыв кадык. Хрящи гортани соеден м/ж собой суставами,связками и приводят в движение поперечно полосатыми мышцами. Мышцы дел на 3 группы:-расширяющие голосовую щель; -сужающие голос щель; -напрягающие гол связки. Пол-ть гортани имеет форму песочных часов и в ней различ 3 отдела:верхний-предверие гортани;средний-собственно-голосовой аппарат;нижний-подголосовая пол-ть. Слиз оболочка обр 2 парами складок:верхние-предверно голосов;нижние-истинные голосов.м/ж ними имеется углубление,желудочек гортани. В толще истинных голосов складок нах голосов связки.Промежуток м/ж истинными голосов складками назыв голосов щель. В голосов щели различ межперепончатую часть,кот нах м/ж голосов связками и межхрящ часть,ограниченная голосов отростками череповидных хрящей.Голосов связки натянуты м/ж щитовидными и черпаловидн хрящами и служат для воспр звуков. Выдыхаем воздух колеблет голосов связки и обр-ся звуки. При образов звуков межперепончат часть голос щели суживается и представл собой щель,а межхрящевая часть формирует ∆. Звуки становятся члено раздельными с помощью языка,губ,нёба,глотки.

45.Лёгкие:положение,строение,ф-ии.Особенности кровен.С-мы лёгких.

Лёгкие(пульмо)-эт парные бронхоматозные ор-ны расп в грудной пол-ти и разделены дру от друга средостеньем. Имеют форму неправильного конуса.Расширенную часть-основание, суженная-верхушка. Лёгкое имеет 3 пов-ти:рёберную,диафрагмальную,медиальную. На медиальной пов-ти нах ворота лёгкого,в него вх главные бронхи,сосуды и нервы. В лёгких имеются лёгочные артерии(венозная кровь) и бронхиальные артерии(артериальная кровь).Из ворот лёгкого вых лёгочные вены,бронхиальные вены,лимфатич сосуды.Каждое лёгкое с помощью борозд делится на доли.В правом 3 доли(верх,средн,нижняя).В левом 2 доли-верх,нижняя. Доли делятся на сегменты. В каждом лёгком по 10сегментов.В правом 3,2,5 в левом 5.Сегменты сост из долек,а дольки сост из ацинусов.в кажд дольку 16-18ацинусов. В каждом лёгком 150ацинусов.Ацинус-эт структурно-функциональная единица лёгкого в сост кот вх конечная бронхиола.кот делится на 2дых,продолжаются они в альвеолярные ходы и заканчив альвеол мешочками,стенка кот образ альвеолами.Альвеолы меют фор-му пузырьков,диаметр-0.25млм.Стенки альвеол образов однослойным плоским эпителием. Снаружи альвеолы оплтены сетью… Общая дых пов-ть состав 100м2. Снаружи лёгкие покрыты серозной оболочкой-плеврой. Она сост из 2 листков(пристеночного(паиетального)лёгочного(висцирального)) м/ж кот нах пол-ть заполненная серозной жидкостью(плевральная).Жидкость уменьшает трение м/ж листками при дыхании. В местах перехода одной части париетальной плевры в др,образ плевральные синусы,кот заполняются лёгкими во время мах вдоха. При воспалении в них скапливается воспалительный экссудат. Особенно велик рёберно-диафрагмальный синус,расп в нижнем отделе плевралной пол-ти. Правая и левая плевральная пол-ть м/ж собой не сокращаются. В норме воздух отсутств и давление ниже атмосферы. Во время спокойного вдоха оно на 9млм рт ст будет ниже атмосферн. А во время спокойного выдоха на 6 млм рт ст. Сосуды легкого берут свое начало от правого желудочка сердца, из которого кровь поступает в легочный ствол. По нему кровь распределяется в правую и левую легочные артерии соответствующих легких. В тканях легкого происходят ветвления сосудов параллельно бронхам. Причем артерии и вены идут параллельно бронху в непосредственной близости. На уровне дыхательной части легкого происходит ветвление артериол на капилляры, которые окутывают альвеолы густой сосудистой сетью. В этой сети и происходит активный газообмен. В результате прохождения крови на уровне дыхательной части легкого происходит обогащение эритроцитов кислородом. Покидая альвеолярные структуры, кровь продолжает свое движение, но уже по направлению к сердцу – к его левым отделам