70. Патофизиология женских и мужских половых желез (гипер- и гипофункция).

Гипергонадизм. если это нарушение возникло до полового созревания, то возникает преждевременное половое созревание, кот заключ в раннем развитии вторичных половых признаков, рано появ-ся менструации, рост в начале усилен, а потом задер-ся в рез-те преждевременного окостенения эпифизарных хрящей. Идет накопление жира по женскому типу. Развив-ся молочные железы и половые органы. Причины гипергонадизма. Первичный- развив-ся при гормонально активной опухоли яичника. Вторичный- при гиперпродукции гонадотропных гормонов гипофиза. Третичный- при гиперпродукции гонадолиберина в гипоталамусе. Гипогонадизм причины. Первичный- врожденные нарушения половой дифференцировки, инфекционные факторы, радиация, полное или частичное удаление яичников, травмы, сдавление опухолью. Вторичный- снижение продукции ГТГ. Третичный- уменьшениевыработки гонадолиберина гипоталамусом. При гипогонадизме имеют место расстройства менструального цикла, бесплодия, обратное развитие вторичных половых признаков. Ранний климакс.

Гипергонадизм. если это имеет место до полового созревания, то наступает преждевременные полов созревание: ранопоявл вторичные половые признаки, разив-ся полов органы, рано появ-ся половое влечение; сначало мальчик быстро растет, а затем происходит задержка роста в результате преждеврем окостенения эпифизарных хрящей. Причины. Первичные- гормонально-активные опухоли. Вторичный- повышенная продукция гонадотропных гормонов в гипофизе. Третичный- при гиперпродукции гонадолиберина в гипоталамусе. При всех 3-х формах гипергонадизма уровень тестостерона повышен. Однако, при первичном уровень ГТГ пониж. При вторич и третич уровень ГТГ повыш. Гипогонадизм. Причины. Первичный- травмы, переохлаждения, действие радиации, инфекционные факторы, врожденные нарушения половой дефференцировки. Вторичный- снижение продукции ГТГ в гипофизе. Третичный- при пониженной выработке гонадолиберина в гипоталамусе. Если гипогонадизм наступает до половой зрелости, развивается евнухоидизм. При этом происходит чрезмерный рост костей в длину с запаздыванием заращения эпифизарных зон роста. Наблюдается скудный рост волос на лице и теле с женским типом оволосения. Мышцы недостаточно развиты и слабы, тембр голоса высокий. Распределение жира и строение таза- по женскому типу.

стомат проявления

Кастрация сопровождается снижением степени минерализации дентина. Развивается гингивит, изменения околозубных тканей, сопровождающиеся резорбцией межзубных перегородок, изменениям в височно-нижнечелюстном суставе. У детей после кастрации нередко развиваются аномалии прикуса, рост лицевой части продолжается дольше, чем обычно, что приводит к непропорциональному развитию лица.Гипогонадизм. При юношеском гипогонадизме сохраняются нормальные черты лица, тонкая, мягкая, бархатистая кожа. У евнухоидов - мужчин зубы обычно резистентны к кариесу. Замедляются процессы минерализации коронок постоянных зубов, а также их прорезывание и формирование. Развитие деформаций лицевого скелета сопровождается аномалией прикуса. Отмечается непропорциональность развития нижней челюсти: значительный рост тела по сравнению с восходящей ветвью. Известно, что при отсутствии в крови тестостерона или эстрогенов зоны роста костей остаются длительное время открытыми. По- видимому, это связано с влиянием половых гормонов на продукцию СТГ.Синдром Клайнфельтера – распространенная форма мужского гипогонадизма. При стомат. исследовании выявляются следующие изменения: женственные черты лица, аномалии формы коронок отдельных зубов (увеличение размера и изменение формы боковых резцов верхней челюсти). Наблюдается ретенция и дистония клыков верхней челюсти, патологическая стираемость жевательной поверхности моляров, хронический катаральный гингивит и резорбция межзубных перегородок. Синдром Шерешевского – Тернера. У детей 12-16 лет выраженные отклонения в структуре лицевого черепа, выражающиеся в нарушении пропорциональности развития лицевого черепа (уменьшение передневерхней высоты лица, длины верхней челюсти и переднего отдела основания черепа). Характерно высокое переднее положение височно-нижнечелюстного сустава, уменьшение длины тела нижней челюсти и ее высоты в области первых моляров. Наблюдается нарушение пропорциональности переднего и заднего отделов прикуса в вертикальном направлении.