III стадия лихорадки.

Эта стадия характеризуется значительным преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией и возвращению температуры тела к первоначальному уровню. Это обусловлено снижением концентрации пирогенна в организме за счет гибели микроорганизмов и разрушения эндогенных пирогеннов ферментными системами.

После прекращения действия пирогеннов центр терморегуляции приходит в прежнее состояние. Накопившиеся в организме тепло выводится за счет расширения сосудов кожи, обильного потоотделения и частого дыхания. Все это связно с тем, что возбудимость симпатической нервной системы снижается, поскольку снижается возбудимость холодочувствительных нейронов термостат, а парасимпатическая нервная система активна до тех пор, пока лишнее тепло не будет выведено из организма.

Снижение температуры может быть критическим и литическим.

Критическое снижение опасно тем, что сопровождается резким расширением сосудов, что может привести к выраженному снижению АД вплоть до коллапса.

16. Изменения физиологических функций в организме при лихорадке. Классификация лихорадки. Биологическая роль лихорадки.

Со стороны обменных процессов: активация окислительных процессов и повышение основного обмена; усиление катаболизма белков, жиров и углеводов, сопровождающееся развитием отрицательного азотистого баланса, активацией гликолиза, уменьшением содержания гликогена в печени, гипергликемией, стимуляцией гидролиза жиров, а при неполном их окислении - и гиперкетонемией.

Со стороны ЦНС: угнетение в виде разбитости, вялости, апатии, сонливости и головной боли. Возможны бред, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (повышение температуры тела на 1°С увеличивает ЧСС па 10 ударов в минуту), обусловленная активацией симпатических нервных влияний и прямым воздействием нагретой крови на с/а узел. АД в начале лихорадки может несколько повышаться за счет умеренного спазма периферических сосудов и активации сердечной деятельности. В период критического падения температуры тела на фоне резкой вазодилатации АД снижается.

Со стороны ЖКТ: снижается секреторная деятельность всех пищеварительных желез. Одним из постоянных симптомов при лихорадке является сухость и обложенность языка, а также потеря аппетита. Помимо гипосекреции, отмечаются расстройства двигательных функций желудка и кишечника, тошнота и рвота. Расстройства пищеварения и потеря аппетита являются причиной похудания больных.

Со стороны дыхательной системы: тахипноэ.

Со стороны мочевыделительной системы: в 1-ую стадию диурез увеличивается; во 2-ой стадии диурез уменьшается: в 3-ю стадию диурез может как повышаться, так и снижаться.

Классификация Л: по этиолог фактору- инфек-я и неинфек-я; по степени подъема t- субфебрильная(37-38), фебрильная(38-39), пиретическая(39-40), гиперпиретическая(40 и более); по типам t-ых кривых- постоянная, послабляющая, перемежающаяся, гектическая, атипическая, возвратная.

БРЛ- может иметь защитно- приспособительную и патологическую роль.

Защитная роль – явл одним из ранних симптомов многих инфекц заболеваний; многие микроорганизмы в усл-х лихорадки погибают, таким оьразом Л обладает бактерицидным и бактериостатическим действием; повышает иммунитет; повыш метаболизм и регенерацию тканей.

Патогенная роль- инактивация многих ферментов, денатурация белков; при тахикардии уменьшается вр диастолы, что приводит к утомлению сердечной мышцы и дефициту энергии; при судорогах возникает асфексия.