49.Препараты гормонов мужских половых желез. Действие, применение, побочные эффекты.

Мужские половые гормоны ( андрогены) вырабатываются в семенниках. Наиболее активным андрогеном является –тестостерон. Продукция тестостерона в яичниках начинается в период полового созревания и заканчивается в период угасания половой функции. В период полового созревания тестостерон регулирует формирование мужских половых признаков: распределение волос, развитие скелетной мускулатуры, тембр голоса и т.д. Для созревания андрогенов характерно оказывать анаболическое действие, т.е. усиливать синтез белка в печени, почках особенно в мышцах. Андрогены так же оказывают влияние на высшую нервную деятельностью. В качестве лекарственных андрогенных препаратов используются митилтестостерон ( в таблетках под язык), тестостерон пропионат(в/м 1 раз в день) и тестостерон энантат( в/м 1 раз в месяц). Андрогенные препараты назначают в порядке заместительной терапии при гипофункции половых желез, недостаточном половом развитии, при климактерических нарушениях функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Андрогенные препараты назначают женщинам при раке молочной железы. Являясь антагонистами женских половых гармонов, андрогены тормозят рост опухолевых клеток в молочной железе и яичниках. При лечении андрогенами возможна задержка воды в организме и появление отеков. У женщин могут развиться явления маскулинизации.

50.Психостимуляторы и ноотропные лекарственные средства.

К психостимуляторам относятся фенамин, пиридол, сиднокарб, кофеин и другие препараты. Кофеин является одним из алкалоидов, содержащихся в листьях чая, кофейных зернах. Психостимулирующее действие кофеина выражается в уменьшении чувства усталости, сонливости, повышения умственной и физической работоспособности. Кофеин усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга и улучшает выработку условных рефлексов. Под влиянием кофеина повышается обмен веществ в организме, усиливается секреция адреналина надпочечниками, что приводит к увеличению глюкозы в крови и стимуляции сердечной деятельности. Усиливает сердечные сокращения, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр. Расширяет сосуды сердца, почек и мозга, суживает сосуды брюшной полости. Повышает АД. Под влиянием кофеина повышается секреция желудка и увеличивается диурез. Применяют при шоке, коллапсе, головной боли, при отравлении наркотическими средствами. Противопоказан при выраженной гипертонии. Фенамин является стимулятором центральной нервной системы. Эффект это повышение умственной и физической работоспособности, ощущение бодрости. Уменьшает чувство голода, возбуждает дыхательный центр. Стимулирует сокращение сердца, суживает сосуды, повышает АД. Применяют для преодоления усталости. При повторном применении возникает лекарственная зависимость. Нельзя в старческом возрасие, заболеваниях почек, гипертонии. Так же есть сидокраб и сиднофен- они менее токсичны. К группе ноотропных средств относятся различные препараты, улучшающие память и умственную деятельность мозга. Первый препарат пирацетам. В последние голы группа ноотропных пополнилась: аминалон, пантогам, фенибут, пикамилон. На высшую нервную деятельность и психическую функцию здорового, неутомленного человека ноотропы влияния не оказывают. Их действие проявляется при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, астенических состояниях, снижение умственной работоспособности мозга.

51.Сульфамиламидные препараты. Действие и применение, побочные эффекты.

Сульфаниламидные препараты подавляют жизнедеятельность различных кокков, некоторых палочек, холерного вибриона, вируса трахомы. В химическом отношении они являются слабыми кислотами. Принятые внутрь, они всасываются в основном в желудке. Механизм действия состоит в том, что они препятствуют усвоению микроорганизмами необходимо для их жизнедеятельности вещества-парааминобензойной кислоты. Побочные действия могут появляться аллергическими реакциями ( зуд, сыпь, крапивница).При кислой реакции мочи некоторые сульфаниламиды выпадают в осадок и могут вызвать закупорку мочевыводящих путей.

52. Ноотропные средства. Пироцетам. Действие и применение, побочные эффекты.

К группе ноотропных средств относятся различные препараты, улучшающие память и умственную деятельность мозга. Первый препарат пирацетам, который по химической структуре имеет сходство с гамма-аминомасляной кислотой. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике используют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, при шизофрении. Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат положительно оказывает влияние на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Побочные действия : психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, увеличение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.