28. Первичное противоэпид.Мероприятие в очаге по чуме на фаПе.

1.Закрыть окна,двери. 2.отодвинули кушетку от стены, надели ему маску, уложили на кушетку лицом к стене. 3. Обработали открытые участки тела дезинфектантом у себя. 4. Заклеили окна. Обработали руки. 6. Одели ПЧК 1 го типа. 7. Сообщили информацию по тел( глав врачу) 8. Провели текущую дезинфекцию. 9.Оказываем помощь(Жаропонижающие в\м, Стрептомицин 1 мил. Если лёгочная форма. 10. Сообщили в отдел особоопасных инфекций.

Списки контактный: Список мед.работников; Список конт-х по место прожив-я; Пациенты кот.были на приёме и ушли домой; На госпитализацию; на консультацию в др.леч.учреждение. Списки передаются эпидемиологу.

ПЧК всех типах одеваются на чистой половине. Фельдшер обрабатываетобувь, моются руки в дез.ср-ве , там снимает маска и вся спец одежда и складывается в дез.ср-во или в полиэтиленовый мешок., переходим на чистую зону , одеваем ПЧК,

29.Постконтактная профилактика. Степени риска по воз .Медикаментозные препараты для пкп. Первичные неотложные меры по профилактике вич.

Постконт-я профил-ка- 1.доказанный риск( инф-я идёт через кровь, сперму, вагинальный секрет и средосодержащие ВИЧ лаборатории работающие с культурой). 2 Потенциальный риск( плевральная жидкость). 3. Нет риска инфицирвания.(слюна, слеза, моча, испражнения если не содеожат кровь)

Степени риска по ВОЗ- Высокий риск при повреждённой кожи, укол, парез, попадание на слизистую. Нет риска если кровь попала на не повреждённую кожу. 1. При однократном контакте, острым предметом 0,23% 2.на слизистые 0,09% 3. На повреждённую кожу 1,1%.

Факторы повышения риска: глубина повреждения в 16 раз (риск 20 %); видимая кровь в 5 раз; высокая вирусная нагрузка на пациента в 6,4 раза ; игла была в вене в 6, 1 раз.

Препараты для ПКП: Базовая схема( Зидавудин+Ламивудин 1т. 2 р.в д 450 мг =1 т.); Расширенная схема (Зудавудин+Ламивудин 400+Ритоновир 100 2 р.вд.)

Первичная профилактика ВИЧ: Если биологическая жидкость попала на при уколе , парезе то: немедленно промытьводой с мылом повреждённое место; дать возможность крови выйти из раны; обработать кожу Хлоргексидином 2,4%; наклеить пластырь , одеть перчатки. Если биологич-я жидкость попала на слизистые : то промыть водой и ничем не обрабатывать. Если в рот и нос, то прополоскать. Записать в журнал регистрации аварийных ситуаций , сообщить заведующему, далее комиссия по эпид.расследованию делает заключение о ПКП.

Нельзя выдавливать крови и пользоваться перекисью, йодом, которые усиливают кровоток и прилив крови к повреждённому участку.

30.Дотестовое и послетестовое консультирование при вич. Консультирование пациента с положительным результатом и отрицательным.

Дотестовое консультирование- проводится всеми мед.работниками до проведения теста на ВИЧ. Где пациеном объясняется причина обследования на ВИЧ.

Послетестовое к-е- с положительным и отрицательным результатом. После получения результата. Если (-), но есть сомнения по поводу диагноза через 3-6 месяцев. Если (+) результат , то послетестовое консультирование. Если повторный (+), то сдать повторно и объясняем что это не ВИЧ, что результат может быть ложноположительный , отправляем в Витебск. С (+) результатом ставится на учёт. Если результат (+) то информация поступает в МИнск

Пациентам с ВИЧ (-) ПКП не проводится. С ВИЧ (=) с низкой нагрузкой менее 500 копий ПК 2 препарата; Если неизвестен –то экстренная профилактика 3-мя препаратами.