4. Дайте клиническую характеристику гипертермического синдрома, и окажите неотложную помощь на доврачебном этапе

Жалобы: температура тела(40-41), одышка, головная боль,наруш сна,судорожный синдром. При осмотре: блед или гиперемир, кожа горячая, одышка, тахикардия, АД повыш либо пониж. Связано с выбросом токсина в кровь, под действием которого наруш теплообмен.Доврач помощь: раздеть, вкл обдуватель, растереть 70градусным спиртом(детям нельзя), доступ кислорода, пузырь со льдом к голове и в обл крупных сосудов.Растираем по частям, начиная с ног. 1-я врач помощь: 1) введ литич смеси в/м(аминозин2,5% 1-2мл, пипольфен 2,5% 1-2мл, новокаин 0,25% 6-8мл); 2)анальгин 50% 2 мл+димедрол 1% 1мл+папаверин 2% 2мл; 3)ношпа 2мл в/м; 4) в/в охлажд до 10-25 градусов 5%р-р глюкозы, рингер, трисоль, ацесоль, реополиглюкин 400-800мл

5. Дайте клиническую характеристику инфекционно-токсического шока. Окажите неотложную помощь на доврачебном этапе

Причины:выброс токсинов, которые вызыв спазм кров сосудов, вся кровь депонируется в печени и легких, поврежд эндотелий сосудов,стенка станов проницаемой и через нее происход пропотев крови.За счет сгущения крови повыш ее вязкость, образ тромбы внутр сосудов, наруш свертываемость крови-ДВС-синдром.За счет этого наруш гемодинамика, сниж АД, учащ пульс и дыхание, сниж диурез, развив ОПН, за счет гипоксии тканей наруш сознание. Степени : 1-компенсированая(возбужден, беспокоен, бледен, t до 40, кожа сухая и горячая, тахикардия, АД норм, мочится.2-субкомпенсированая(заторможен,tснижена,бледный, холодные конечности, цианоз кончиков пальцев и носа, сниж АД(90/60), тахикардия, пульс слабый, тоны глухие, дых учащенное, сниж диурез.3-декомпенсация( падает t, сознание спутанное либо отсуств, цианоз, частый пульс нитевидный, АД(60/40), тоны сердца глухие, дыхание поверхностное, моча отсуств, положит менингиальные знаки. Доврач помощь: припод ножн конец припод головной, растегнуть одежду, при гипертермии на голову и крупные сосуды полож лед, дать кислород, измер t, АД,пульс, контрол отделение мочи. 10я врач помощь:1) в/в струйно реополиглюкин 400 мл капельно, затем еще400 + преднизалон 5-10мг/кг в/в или гидрокартизон 125-500 мг в/в под контролем АД. 2) в/в глюкоза 5-10% 400 мл , инсулин 8 до 16 ЕД, алюбумин 10 или 20% 200-400мл, гепарин 5000 до 10000ЕД. При отеке мозга-фуросемид 1% 2мл

6. Дайте клиническую характеристику гиповолемического шока, окажите неотложную помощь.

Клиника: Потеря от 7-9% (сниж тургор ткани, заостр черты лица, западают глазные яблоки, симптом темных очков, цианоз лица, акроцианоз судороги в разных мышцах.Голос слабый и осиблый,АД ниже90/60. Пульс слабый и нитевидный, t 36,5 , уменьш кол-во мочи-улигурия. Стул без счета.Рвота более 20 раз, развив глубокая калиемия.) Провод только в/в инфузия. Первые 15 мин 1 литр струйно, вторые 15 мин -1 литр струйно, за оставшие 1,5-2 ч ввод весь оставшийся объем от 70-100 кап в мин. Потеря до 10% (прастрация, редчайшая слабость, кожа холодная, покрытая либким потом, общий цианоз, симптом прячки, кожа не распремл, t ниже 35, общие судороги, АД ниже чем80, Пульс нитевидный, едва прощупывается. Не мочется, нет стула и рвоты, общие судороги.Лечение в/в 2 вены струйно -2 л, а потом в/в 100-120 кап в мин в теч 2-х часов. Доврач.помощь: кол-во теплой воды(регидрон, орамид) в теплом виде в теч 10-15 мин 200-250, дома на 1 литр воды 8ч ложек сахара, 1 ч л повареной соли и полложки пищевой соды. Врач помощь: солевые р-ры в рот (глюкосолан, цитроглюкосолан, регидрон, оралит), в/в (ацесоль, квартосоль, хлосоль, трисоль, дисоль);