Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety po patane.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

3. Предраковые дискератозы. Морф.Хар-ка лейкоплакии, кератоакантомы, хейлита Манганотти.

Дискератоз – нарушение процесса ороговения эпителия, сводящееся к появлению отдельных, подвергшихся ороговению клеток в любом слое эпителиального пласта, преимущественно в зоне шиповатых клеток.

Лейкоплакия хар-ся появлением участков ороговения на СОПР и красной каймы губ; воспалительная инфильтрация субэпителиального слоя. Выделяют 3 клинико-морф.типа: 1) плоская(простая): макро: участки слиз.оболочки серовато-белого цв. различной величины и формы, с четкими границами, без уплотнения подлежащих слоев, не поддающиеся снятию шпателем. микро: это гиперплазия базального и шиповатого слоев многослойного плоского эпителия с акантозом и паракератозом; воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой и субэпителиального слоя лимфоцитами, плазматич.кл-ками, гистиоцитами. 2) веррукозная (бородавчатая): макро: поражен.участок выступает над окруж. слиз. оболочке в виде бляшки с шероховатой поверхностью и бородавчатых разрастаний молочно-белого/сероватого цв. с пальпаторно ощущаемым уплотнением подлежащих отделов. микро: гиперплазия клеток базального и шиповатого слоев с выраженными бородавчатыми разрастаниями слиз.оболочки, пара- и гиперкератозом и массивной воспалительной инфильтрацией подлежащих слоев. 3) эрозивно-язвенная: эрозивная форма развив. на фоне простой/веррукозной лейкоплакии. Эрозии м.б. одиночные/множественные. микро: все изменения как при простой и веррукозной формах, особенность – увеличение интенсивности воспалит.инфильтрации собственной пластинки слиз.оболочки, подслизистого слоя и некроз эпителия слиз.оболочки. +Выделяют как особый тип никотиновую лейкоплакию курильщиков Таппейнера с локализацией на тв.небе.

Кератоакантома – доброкач.опухоль покровного эпителия кожи (преимущ. у пожилых мужчин на лице, над верхней/под нижней губой). макро: полушаровидное образование до 1 см в диаметре с кратерообразным углублением в центре, выполненным роговыми массами и с валикообразно приподнятыми краями. Возникает быстро, иногда ч/з 6-8 мес самопроизвольно исчезать, оставив после себя рубец. микро: кратерообразное углубление, выполненное роговыми массами. ПО краям и в дне углубления – акантоз. Местами очень глубоко проникающие в дерму тяжи эпителия по типу псевдоэпителиоматозной гиперплазии. В эпит.тяжах – паракератоз, дискератоз и кератоз с образованием «раковых жемчужин». По периферии эпит.тяжей и в глубине опухоли массивная инфильтрация лимфоцитами, плазматич.кл-ми, гистиоцитами.

Хейлита Манганотти (абразивный преканцерозный хейлит) – хр.заб-ние с поражением красной каймы нижней губы у мужчин цаще от 50 лет и старше. макро: один/несколько очагов эрозий неправильной формы. Эрозивные поверхности красного цвета, сухие, со временем покрыв. корочками, снятие которых-кровоточивость. микро: эрозивные зоны с массивной воспалит.инфильтрацией, состоящей лимфоцитов, плазматич.кл-к, макрофагов, по краям дефектов – гиперплазия кл-к базального и шиповатого слоев с акантозом, наличием эпит.выростов.

Билет 29

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]