
- •Мануальная терапия патобиомеханических изменений тазового региона
- •Введение
- •Предисловие
- •Глава 1 анатомия тазового региона
- •Глава 2 визуальные критерии движений тазового пояса
- •Глава 3 тонусно-силовые влияния мышц, окружащих таз
- •1. Большая ягодичная мышца
- •2.Грушевидная мышца
- •3.Средняя ягодичная мышца
- •Задание! опишите самостоятельно варианты деформации полутаза, которые возникнут при дисбалансе данной мышцы
- •4.0 Экстензоры бедра
- •6.0. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •7.0. Четырёхглавая мышца (Quadriceps femori)
- •8.0. Пояснично-подвздошная мышца
- •9.0. Прямые мышцы живота
- •10.0.Косые мышцы живота м. Obliguus externus Abdominis
- •11.Квадратная мышца поясницы
- •12. Портняжная мышца
- •Глава 4 биомеханика тазового региона
- •Комбинация угловых и линейных движений правого и левого полутазов.
- •Сервомеханизм тазового региона при совершении движения.
- •Этапы биомеханики левого полутаза при совершении флексии.
- •Сопоставление спиралевидного механизма и направления осей движения.
- •Этапы спиралевидного сервомеханизма полутаза при движении.
- •Алгоритм визуальной диагностики угловых движений таза
- •Глава 5 патобиомеханика крестцово-подвздошного сустава
- •Варианты функциональных блоков
- •Варианты фб и методы их коррекции
- •Функциональный блок мышечного генеза
- •Функциональный блок суставного генеза (Фиксация)
- •Гипермобильность крестца (sacraj wobble)
- •Атланто-окципитальная контрторзия
- •Глава 6 патобиомеханика тазового региона Биомеханика скрученного таза.
- •Классификаци патобиомеханики тазового региона
- •1 .0. По принципу нарушения движения
- •2.0. По распространенности
- •3.0.По вовлечённости тканей в патобиомеханический процесс
- •Нарушения таза (патобиомеханические и респираторные)
- •Варианты патобиомеханики таза
- •Скрученный таз мышечного генеза
- •Категория таза 1 (Торзия таза)
- •1.Восстановление тонуса мышц, сенсибилизированных к торзии
- •2..Краниальная коррекция
- •Категория 1 таз
- •2 .Вариант патобиомеханических изменений таза – категория 2
- •Варианты категории 2
- •Скрученный таз связочного генеза.
- •Скруечнный таз дурального генеза
- •Проекционная деформация скрученного таза дурального генеза (второй вариант).
- •Категория III
- •Дифференциальная диагностика вариантов патобиомеханики таза
- •Скрученный таз
- •Глава 7 клиника синдром пояснично-подвздошной мышцы
- •Глава 8 диагностика
- •3. Определение тактики последовательного и дифференцированного применения методических приемов мануальной терапии для устранения патобиомеханических проявлений.
- •Дифференциальная диагностика вариантов патобиомеханики таза
- •Глава 9 Коррекция дисфункции таза
- •Гигиена поз и движений.
- •Основные ошибки при коррекции функционального блока в направлении флексии, аддукции, наружной ротации (рис.7.40).
- •Мобилизация функционального блока экстензии, абдукции, внутренней ротации в направлении кранио - вентро - латерального смещения влево (рис.7.41).
- •Основные ошибки при выполнении мобилизации функционального блока в направлении экстензии, абдукции, внутренней ротации (рис.7.42).
- •Мобилизация функционального блока в направлении флексии, абдукции, внутренней ротации в направлении внутренней ротации (рис.7.43)
- •Основные ошибки при выполнении мобилизации функционального блока в направлении флексии, абдукции, внутренней ротации
- •Глава 10 этапы коррекции дисфункции тазового региона
- •1. Критерии
- •Коррекция скрученного таза мышечного генеза (категория 1)
- •Заключение
- •Расписание занятий. Тема Вертебральная мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии на уровне таза
- •Глубокоуважаемый коллега!
- •Предцикловая подготовка (письменная!!!!)
- •1.1. Нейрофизиологические основы мышечного сокращения.
- •Глубокоуважаемые коллеги!
- •Программа семинаров
11.Квадратная мышца поясницы
|
АНАТОМИЯ Начальное прикрепление: подвздошно-поясничная связка, задняя часть гребня подвздошной кости. Конечное прикрепление: нижняя граница 12 ребра, поперечные отростки всех поясничных позвонков ИННЕРВАЦИЯ L1(2), L4. Мышцы, иннервируемые этим нервом совместно косые м. живота, пояснично-подвздошная, портняжная, 4-главая, приводящие |
ФУНКЦИЯ при одностороннем сокращении латерофлексия и ротация поясничного позвоночника в одноименную сторону; аддукция, наружная ротация и флексия подвздошной кости; сближение грудной клетки и таза. При двустороннем сокращении разгибание поясничного отдела позвоночника. Также помощь диафрагме при вдохе, опускает последнее ребро.
.
|
Сглаженность дорзального контура тела на уровне поясничного отдела позвоночника и его углубление на уровне пояснично-крестцового перехода. Талия углублена. На уровне грудного региона виден сколиоз с выпуклостью дуги контрлатерально. Ягодичная складка поднята вверх. Задняя верхняя подвздошная кость приближена к крестцу. Увеличена выпуклость бокового контура тела на уровне большого вертела бедра |
При укорочении, латерофлексия и ротация туловища в сторону укороченной мышцы; там же, аддукция, флексия и наружная ротация подвздошной кости. При двустороннем укорочении гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, сближение таза и грудной клетки.
НЕ ЗАБУЛЬТЕ, ЧТО КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ ИМЕЕТ ВОЛОКНА 3-Х РАЗНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ И БУДЕТ РАЗНАЯ ТЯГА НВ КРЫЛО ТАЗА
12. Портняжная мышца
|
АНАТОМИЯ Начальное прикрепление: передняя верхняя подвздошная ость. Конечное прикрепление: верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости.
ИННЕРВАЦИЯ бедренный нерв (L2-3).
ФУНКЦИЯ аддукция, флексия и наружная ротация бедра; абдукция, флексия и внутренняя ротация полутаза со своей стороны. Так же, участвует в сгибании коленного сустава.
|
Статические нарушения
Визуальные критерии расслабления - экстензия, внутренняя ротация бедра с его отведением, и экстензия, наружная ротация и абдукция крыла подвздошной кости на стороне слабости.
Визуальные критерии укорочения.
Клиника – боль в местах прикрепления мышц
|
Паттерн отраженной боли от триггерных точек портняжной мышцы - верхних, средних, нижних, расположение триггерных точек на мышце (J.Travel &D.Simons, 1999). |
|
|
наружная ротация, флексия и приведение бедра и внутренняя ротация, флексия и приведение полутаза со своей стороны |
|
|
|
|
СООТВЕТСТВИЯ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ И СУСТАВНЫХ БЛОКОВ (ФИКСАЦИИ) ПОЗВОНОЧНИКА (по Гудхарду)
Все мышцы, являющиеся индикаторами фиксаций, демонстрируют двустороннюю слабость за исключением экстензоров шеи, односторонняя слабость которых может отражать подвздошную фиксацию.
двусторонней слабости больших ягодичных мышц можно обнаружить фиксацию первого, второго и третьего шейных позвонков.
При двусторонней слабости подколенной мышцы определяется фиксация четвертого, пятого и шестого шейных позвонков.
Слабость средней порции дельтовидных мышц и иногда зубчатых является индикатором фиксации седьмого шейного, первого и второго грудных позвонков. Именно этот паттерн присутствует и при фиксации трех верхних ребер, о чем было написано выше.
Двусторонняя слабость большой круглой мышцы является общим индикатором для фиксации грудных позвонков от первого до двенадцатого.
Двусторонняя слабость нижней порции трапециевидной мышцы демонстрирует фиксацию грудопоясничного перехода, включающую двенадцатый грудной и первый поясничный позвонки.
При двусторонней слабости экстензоров шеи определяется фиксация поясничных позвонков - с первого по пятый.
Если поочередное тестирование экстензоров шеи слева и справа выявляет их слабость, вам следует поискать фиксацию подвздошных костей. Односторонняя слабость экстензоров шеи - индикатор для фиксаций крестца.
Слабость передней лестничной мышцы слева и справа бывает при нарушениях в области теменных костей с зажатыми височными костями.
Двусторонняя слабость грудино-ключично-сосцевидной мышцы бывает признаком фиксации лобной кости.
|
Тестирование длинных экстензоров головы и шеи (Неправильное направление оказания сопротивления)
|
|
Тестирование длинных экстензоров головы и шеи по Шейферу (правильное направление оказания сопротивления) ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ |