Введение

Патобиомеханика таза один из наиболее сложных разделов в мануальной медицине. Это связано с многообразием суставов таза, действующих как единое целое, оказывающих взаимовлияние друг на друга, с  различным направлением осей движения, проходящих через крестцово-подвздошное сочленение, с особенностью  расположения внутренних органов малого таза, оказывающих влияние на положение  крыльев подвздошных костей.

Но ещё более изучение данного раз раздела отягощается тем, что одни и те же  патобиомеханические изменения в разных школах имеют разное название, и результат одних и тех же методик имеет разные показания.  Мы имеем в виду школу мануальной терапии, остеопатии, хиропрактики, и теперь ещё и прикладной кинезиологии. Стараясь сохранить самое ценное в каждой школе, мы пытались их соединить в единое целое, таким образом, чтобы получилась единая стройная система диагностики и лечения. Те  разделы, где представлены особенности диагностики и лечения, описанные Дж Гудхардом, мы привели в адаптированном изложении. Поэтому обращаем ваше внимание на терминологический словарь, где представлены все обозначения.

С момента открытия истины до того времени, когда она станет принятой, открывателю приходится многое претерпеть. Продолжающиеся в течение сорока лет, попытки доктора DeJarnette донести эту истину, говорит о его стойкости и приверженности нашей профессии.

По словам Дж. Гудхарда, методы лечения категорий таза  и рефлексов надпочечников - это еще одна возможность для вас оказывать помощь вашим пациентам, совершенствуя себя и свою профессию. Тело имеет уникальную способность «идеального неврологического ответа», при условии правильного подбора лечебных методик, дающих телу возможность саморегуляции. Тело действительно обладает природным разумом и способно к самоисцелению. Нам предоставлена возможность, только помогать телу в этом процессе. Господь создал человека, поэтому нельзя недооценивать способности его творения к восстановлению, тем самым, сужая и ограничивая его перспективы.

Предисловие

 

Для того чтобы научиться диагностике и коррекции дисфункции таза, необходимо хорошо подготовится.

Важно тщательно изучить биомеханику таза и визуальные критерии  его деформации при остановленных движениях. Затем важно усвоить влияние мышечного сокращения на положение таза. Какая мышца при своём сокращении выполняет то или иное движение? И только после этого переходить к освоению патобиомеханики.

Важно понять почему, возникает ограничение того или иного движения, фиксируется та или иная комбинация угловых и линейных движений? Какой смысл имеется в этом нагромождении вариантов скрученного генеза? В чем отличие в патобиомеханике, клинике, диагностике и коррекции? Зачем необходимо изучать категории таза? Когда их влияние является принципиально важным? И чем отличается патобиомеханика вариантов скрученного таза и категорий таза? 

Для ответа на эти вопросы Вы можете использовать не только данное учебное пособие, но и DVD диски с записью лекционного материала и клиническим разбором пациентов. И только после этого целесообразным будет ваш приезд на практическую часть цикла, где сотрудники кафедры большую часть времени уделяют методике постановки рук при диагностике и коррекции патобиомеханики таза.

Понимая важность самообучения в усвоении проблем дисфункции тазового региона,  мы постарались привести максимальное количество рисунков, где вам необходимо самостоятельно оценить вариант асимметрии  таза и научиться составлять его диагноз его патобиомеханики до начала обучения.

 При чтении материала обращайте внимание на разделы «Домашнее задание», и постарайтесь обязательно его выполнить.

Нельзя увидеть деформацию таза во всём её многообразии на пациенте, если вы не научились видеть её на картинках, представленных в предложенных схемах.

Перед началом занятий, Вы получите все иллюстрации этого руководства без подписи в виде тестового контроля. Постарайтесь к нему подготовиться заранее.

 

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Биомеханика

1. Ротация влево и вправо таза обозначается как ротация наружная и внутренняя. При этом для правого полутаза ротация вправо - наружная ротация, а ротация влево - внутренняя; для левого полутаза ротация вправо - внутренняя ротация, ротация влево - наружная.

2. Латерофлексия таза обозначается приведением и отведением. Для правого полутаза латерофлексия вправо - абдукция, латерофлексия влево - аддукция; для левого полутаза латерофлексия вправо - аддукция, латерофлексия влево - абдукция.

3.Аддукция для правого таза - это латерофлексия влево, а для левого полутаза - латерофлексия вправо. Аналогично абдукция является для левого полутаза латерофлексией влево, а для правого - латерофлексией вправо. При этом аддукция для обоих полутазов сопровождается дорзальным их смещением. Аналогично абдукция для обоих полутазов сопровождается вентральным смещением.

           4. Латеральное смещение влево - для левого таза называется латеральное, а для правого полутаза - медиальное; и, наоборот, латеральное смещение вправо для левого полутаза называется медиальное. А для правого – латеральное.

 

Патобиомеханика

 

Задняя ротация таза (хир.)- экстензия (ман)

Передняя ротация (хир.) - флексия (ман)

задняя os ilium (положение тазовой кости  в направлении экстензии, при котором крыло подвздошной кости, смещается назад) и

задняя os ishium. (положение тазовой кости  в направлении флексии, при котором крыло седалищный бугор, смещается назад) 

  Категория 1: Паттерн скручивания, когда нарушения возникают в респираторной части одной подвздошной кости относительно другой. Тазовое нарушение категории I является торзией таза без нарушения костного ряда в крестцово-подвздошных суставах. Таким образом, нет сублюксации при этом нарушении. Категория I часто связана с другой торзией всего тела, включая краниальные нарушения

  Категория 2: Когда существует структурная сублюксация подвздошной кости относительно крестца и крестца относительно подвздошной кости.

Категория 3: Когда соединения и подсоединения крестца и подвздошных костей не нарушены, но существует нарушение положения позвоночника (индикатор - пятый поясничный позвонок относительно таза в целом или таза в целом относительно пятого поясничного позвонка)

Скрученный таз суставного генеза (сформированный как остановленное движение спиралевидного механизма обоих полутазов).

Скрученный таз мышечного генеза (сформированный вследствие связочного тонусно - силового дисбаланса мышц конечностей, тазового и бедренного регионов).

Скрученный таз связочного генеза (сформированный вследствие связочного дисбаланса между крестцово-бугорной, крестцово-копчиковой, крестцово-остистой с одной стороны и подвздошно-поясничной связками - с другой).

Скрученный таз дурального генеза (сформированный вследствие скручивания твердой мозговой оболочки по механизму, описанному J.E.Apledjer .

Скрученный таз внутрикостного генеза (в стадии описания)