Дифференциальная диагностика вариантов патобиомеханики таза

 

Вариант деформации таза	Терапевтическая локализация	Провокация
Категория таза 1 Скрученный таз мышечного генеза	На обе задне-верхние подвздошные ости или одну задне-верхние подвздошную ость, но 2мя руками	Положение на животе на блоках
Категория таза 2 Скрученный таза суставного генеза	На одну задне-верхнюю подвздошную ость	Положение на спине на блоках Линейное смешение в 4-х направлениях
Функциональный блок крестцово-подвздошного сустава мышечного генеза	На одну задне-верхнюю подвздошную ость ВД. Асимметрия 1 полутаза, при симметрии другого	Угловым направлением
Функциональный блок крестцово-подвздошного сустава суставного генеза	ТЛ отрицательная	Линейным смещением одной  задне-верхней подвздошной ости ВД Асимметрия 1 полутаза, при симметрии другого
Категория таза 3 Скрученный таз дурального генеза	на задне-верхнюю подвздошную ость и 5-й остистый отросток одной рукой и другой рукой с двух сторон одновременно	Латеральное смешение остистого отростка и краниальное полутаза
Скрученный таз связочного генеза	На крестцово-бугорную подвздошно-остистую связки	Растяжение связки
Функциональный блок крестца мышечного генеза	На одну сторону крестца	Флексия, экстензия
Функциональный блок крестца суставного генеза суставного генеза	-	крестца латерально, краниально, каудально
Гипермобильность крестца	с обеих сторон крестца

Алгоритм последовательной диагностики и коррекции

        1.0.функциональных блоков крестцово-подвздошного сустава (мышечного,  генеза),

        2.0.функциональных блоков крестцово-подвздошного сустава (суставного генеза),

        3.0. коррекция  скрученного таза

3.1.  мышечного,

3.2. суставного,

3.3. связочного (коррекция илео-люмбальной, сакро-туберальной связок)

3.4. дурального,

3.5. внутрикостного генеза

        функциональных блоков крестцово-копчикового сочленения

4.1.мышечного генеза

4.2.суставного генеза

4.3.связочного аппарата

        функциональных блоков симфиза

5.1..мышечного генеза

5.2.суставного генеза

5.3.связочного аппарата

        пояснично-крестцового перехода

а)  мышечного,

б) суставного,

в) связочного (коррекция илео-люмбальной связки)

г) дурального,

д) внутрикостного генеза

        торзии твёрдой мозговой оболочки (генерализованной, региональной, дуральной)

 

 

Глава 9 Коррекция дисфункции таза

 

 

 

Классификация методов мануальной терапии коррекции функционального блока:

1. Вид методического приема:

а) мобилизация подвижности элементов опорно-двигательного аппарата (постепенное поэтапное устранение ограничения);

б) манипуляция (одномоментное устранение ограничения).

2. Объект воздействия:

а) суставной;

б) мышечный;

в) связочный;

г) твердая мозговая оболочка.

3. Характер воздействия:

а) ритмические возвратно - поступательные движения;

б) давление (до ощущения преднапряжения ткани) с последующим продвижением;

в) прерывистое поступательное движение (с остановкой на определенной фазе дыхания);

г) непрерывное поступательное движение (толчок, тракционная тяга).

4. По виду движения:

а) угловое;

б) линейное;

в) комбинированное (спиралевидное).

5. По пространственной характеристике:

а) однонаправленное (ротация, тракция);

б) трехнаправленное: (угловое - флексия, в сочетании с латерофлексией и ротацией, линейное - вентро-кранио-латеральное, дорзо-каудо-латеральное смещение).

6. Механизм окклюзии:

а) использование особого положения региона и соседних позвонков тела (ротации);

б) фиксация при помощи рук врача (2 классических варианта поддержание (gegenhalter), противодержания (mitnehmer)).

7. Возможности использования синкинезий:

а) дыхательная;

б) тазодвигательная;

в) мышечное изометрическое напряжение соответствующей мышцы или мышцы-антагониста.

8. Гигиена поз и движений:

а) техника “свободного падения”;

б) техника использования мышц таза;

в) техника ротации туловища.