1.Восстановление тонуса мышц, сенсибилизированных к торзии

2..Краниальная коррекция

Показания изменение тонуса мышцы при задержке вдохи или выдоха

Определение направления коррекции – провокации смещения костей черепа.

Например, Если грушевидная мышца усиливается на выдохе, толкните сосцевидный отросток кзади по направлению к затылочной кости  одновременным давлением на основании крестца в вентральном направлении на фазе выдоха.

3.. Активация нейролимфатических и нейроваскулярных рефлексов. Например, нейролимфатический рефлекс для заинтересованных крестцово-остистых мышц на стороне, контакт с которой вызывает ослабление мышцы-индикатора. А именно точки расположенные сразу по краям пупа билатерально по горизонтали над лобковым симфизом, сзади на вершине поперечного отростка второго поясничного позвонка со стороны ослабления, а для квадратной мышцы поясницы - на латеральной границе 12-го ребра. Активизируйте эти точки сильным глубоким вращающим давлением приблизительно 30-40 секунд, затем перетестируйте мышцу

 

4.Техника коррекции блоками Блоки. Де Джарнетта помещаются под переднюю верхнюю ость подвздошной кости и вертлужную впадину таким способом, что уменьшает торзию таза. Положение блока обычно определяется короткой ногой, которая показывает заднюю PSIS. Блок на той стороне подкладывается под вертлужную впадину, чтобы привести os ishium кзади. Контрлатерально блок подкладывается под ASIS для приведения os ilium кзади. Когда блоки подложены правильно, здесь больше не будет положительной билатеральной терапевтической локализации.

Вес тела пациента, лежащего на блоках, может выполнить адекватную коррекцию. Нежное, толчкового типа, действие помогает в ПК облегчить и ускорить коррекцию.

Как упоминалось ранее, если один крестцово-подвздошный сустав является скомпрометированным, то это определяется при двуручной терапевтической локализации. Не скомпрометированная или не вовлечённая сторона не покажет положительной терапевтической локализации. Не вовлечённая сторона является стороной контакта при манипуляционном усилии. Контакт осуществляют на PSIS или os ishium в направлении положительной провокации. Это показывает, что контакт будет на os ishium, если блок Де Джарнетта подложен под os ilium, и на PSIS, если блок лежит под вертлужной впадиной. Лёгкое корректирующее движение, похожее на  качание помпы, повторяется приблизительно десять раз, таким образом, чтобы нормализовать респираторную часть подвздошной кости противоположной стороны. В обычном случае лечится сторона длинной ноги, которую можно назвать стороной заднего ишиума (на блоке, положенном под ПВПО) с использованием стороны интактного сустава, толкая КПС на не­поврежденной стороне вниз, чтобы выровнять относительно низкое положение подвздошной кости.

Такая же тактика используется и в противоположной ситуации. Идея заключается в воздействии на неповрежденную сторону для того, чтобы сравнять ее со стороной нарушения, что на пораженной стороне не следует проводить какие-либо манипуляции, кроме изложенных выше. Иными словами мы совсем не манипулируем на стороне пораженного КПС.

Критерии эффективности по Дж Гудхарду

Самым лучшим индикатором количества повторений является уменьшение чувствительности соединения первого ребра и ключицы с грудиной. Перед подкладыванием блоков Де Джарнетта пропальпируйте область на чувствительность, сравните её после подкладывания блоков, и после применения корректирующей манипуляции. Обычно будет значительное уменьшение чувствительности к пальцевому надавливанию. Хорошим показателем эффективной коррекции является снижение чувствительности минимум на 50 %, часто  намного больше. С опытом врач действительно определяет ригидность таза после первых нескольких подобных движений. При очень ригидном тазе может потребоваться пятьдесят или даже больше накачивающих движений для получения максимальной коррекции. После коррекции не должно быть положительной терапевтической локализации или провокации на тазе. Если тазовое нарушение категории Iскорректировать нелегко или если оно возвращается, то задействованы некоторые другие факторы, такие как мышечная дисфункция, весовая нагрузка или дисфункция походки, которые нужно оценить и скорректировать. Пациент может негативно тестироваться на тазовое нарушение категории I, но если протестировать весовую нагрузку или сразу после походки, он протестируется положительно. Влияние походки на нарушение таза категории I можно оценить выполнением пациентом терапевтической локализации на обоих крестцово-подвздошных суставах во время ходьбы. Когда пациент стоит, он удерживает терапевтическую локализацию. Если категория I специфически вовлечена вместе с находкой, то индикаторная мышца будет тестировать ослабление, но этого не произойдёт, если больной просто ходит без выполнения терапевтической локализации на крестцово-подвздошных суставах.

Для пищевой поддержки грушевидной мышцы - витамин Е, подбирайте питание, используя респираторную провокацию. Для крестцово-остистых мышц используйте АСР

 

 

 

 

СХЕМА ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ