Сопоставление спиралевидного механизма и направления осей движения.

Возможное угловое остановленное движение	Сопутствующее линейное смещение	Ось движения
флексия, наружная ротация, аддукция	каудо - дорзо - медиальное смещение	верхняя косая ось (вход в крестец)
флексия, внутренняя ротация, абдукция	вентро - кранио - медиальное смещение	нижняя косая ось (выход из крестца)

 

11. Вентро-краниальное смещение - экстензия. Однако Вентро-краниальное смещение лобковой кости приводит полутаз в состояние экстензии, нейтрализуя возникшую флексию.

Cr
	E -	закономерность углового движения
D

 

12. Краниальное смещение - латеральное смещение.

Крестец имеет треугольную форму, поэтому суставная плоскость подвздошно-крестцового сочленения имеет такую форму, что краниальное смещение полутаза одновременно сопровождается его латеральным смещением.

Cr - L -

анатомическое строение

 

В конечном выражении полученная комбинация выглядит следующим образом:

Rint - Cr
	E - L
Abd - D

 

Такая комбинация угловых и линейных движений наиболее часто встречается при остановленном движении в виде экстензии - внутренней ротации - абдукции и соответствует движению по верхней косой оси от крестца к латеро - вентро - каудально.

Именно поэтому при суставном функциональном блоке в направлении экстензии, внутренней ротации, абдукции целесообразно оказать коррекцию, проводя линейное смещение в латеро - вентро-каудальном направлении.

В общей схеме данный сервомеханизм взаимодействия движений выглядит следующим образом:

 

 

	Cd - Rext-L		M-Rint -Cr
F				E
	D - Add		Add - V
	M		L

 

Таким образом, движение левого полутаза, начинаясь с флексии, по сервомеханизму возвращается к экстензии, нейтрализуя возникшую флексию.

 

Этапы спиралевидного сервомеханизма полутаза при движении.

 

1. Флексия - латеральное смещение (спиралевидный механизм).

2. Флексия полутаза - каудо - дорзальное смещение лобковой кости (закономерность углового движения).

3. Каудальное смещение - наружная ротация (спиралевидный механизм).

4. Дорзальное смещение - аддукция (спиралевидная закономерность)

5. Наружная ротация полутаза - латеральное смещение лобковой кости (закономерность углового движения).

6. Латеральное смещение лобковой кости - медиальное смещение лобковой кости (тяга связочного аппарата симфиза).

7. Медиальное смещение лобковой кости - внутренняя ротация полутаза (закономерность углового движения).

8. Внутренняя ротация - краниальное смещение (спиралевидная закономерность).

9. Краниальное смещение - вентральное смещение (закономерность углового движения).

10. Вентральное смещение - абдукция - спиралевидная закономерность.

11. Вентро-краниальное смещение - экстензия (закономерность углового движения).

12. Краниальное смещение - латеральное смещение (анатомическое строение).

Данный механизм может быть остановлен на каждом из этапов в связи с нарушением функции структур и механизмов, указанных в скобках.

Этапы сервобиомеханизма левого полутаза при совершении экстензии имеют аналогичное строение, смещаясь по цепи взаимопереходов движений до этапа флексии (от п.12. доп.1). Однако в этом переходе есть некоторые особенности:

*               в 7-м переходе при формировании комбинации экстензии с внутренней ротацией и абдукцией на следующий этап также имеет большое значение связочный аппарат симфиза;

*               внутренняя ротация левого полутаза (Rint_S), вызывая медиальное смещение лобковой кости (Ms), приводит к компрессии симфиза и при достижении максимального сдавления приводит к противоположному направлению движения правой лобковой кости - ее латеральному смещению (Ld).

Данное исследование еще раз подтверждает важность устранения компрессии симфиза для восстановления биомеханики таза.

Ms - Ld

2. На третьем этапе формирования экстензии в сочетании, а наружной ротацией и абдукцией также часто возникает остановка сервомеханизма и для его коррекции необходимо проведение манипуляции в линейном латеро - каудо - дорзальном направлении (см. главу 7).

 

 

 

Схема 11.

Спиралевидный сервисный механизм при возникновении экстензии.

 

					M - L
		Cr		Rint		Rext		Cd
									F
E		V		Abd		Add		D
		L						M

 

Возможное остановленное движение в подвздошно-крестцовом сочленении при формировании экстензии представлено в таблице 8.

 

Схема 10.

Варианты остановленного движения при экстензии полутаза.

 

Угловое движение	Сопутствующее линейное смещение	Ось движения
Экстензия, внутренняя ротация, абдукция	вентро - кранио - латеральное	выход верхней косой оси
Экстензия, наружная ротация, аддукция	каудо - дорзо - медиальное	выход нижней косой оси

 

Направление движения полутаза	ЗВПО	ПВПО	Крыло подвздошной кости	Седалишный бугор	Лобковая кость	Горизонтальный размер полутаза	Вертикальный размер полутаза
F(флексия)	вверх	вниз	вниз	вниз	вниз	_____	_____
E(экстензия)	вниз	вверх	вверх	вверх	вверх	_____	_____