29. Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью

Массаж при хроническом гастрите

Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, подразделяется на острый и хронический (с повышенной кислотностью - гиперапидный; с пониженной - анацидный). Причины возникновения заболевания: нарушение питания (нерегулярность приема пиши, слишком холодная, или горячая, или острая пища и т.д.), длительное применение одних и тех же медикаментов, хронические и инфекционные заболевания кишечника и других органов (печени, желчного пузыря), отравление, инфекции (грипп и др.) - нарушение обмена веществ. Развитию гастрита способствуют факторы, неблагоприятно влияющие на слизистую оболочку желудка (алкоголь, никотин и другие).

При хроническом гастрите применяют массаж брюшного пресса и области желудка. Приёмы выполняют достаточно глубоко и энергично. Массаж начинают с брюшного пресса:

1. Плоскостное круговое поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами вдоль прямых и косых мышц живота.

3. Глубокое круговое плоскостное поглаживание.

4. Накатывание.

5. Комбинированное поглаживание.

6. Поперечное прерывистое разминание.

7. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

8. Ручная прерывистая вибрация в форме похлопывания или рубления.

9. Круговое плоскостное поглаживание.

После этого приступают к массажу области желудка:

1. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание задним ходом рук массажиста.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Ручная вибрация в форме подталкивания, пунктирования или сотрясения.

Продолжительность процедуры 15 минут ежедневно. Курс 10 - 15 процедур повторяется регулярно через один-полтора месяца. Для общего воздействия на организм желательно в дополнение к массажу живота применять массаж воротниковой зоны.

Исходное положение больного - лежа на животе. Сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания (3 - 5 раз), продольного выжимания по всей спине (4 - 6 раз). На длинных мышцах спины применяют разминание основаниями ладоней обеих рук (4 - 7 раз), щипцевидное (3 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 5 раз) и продольное попеременное поглаживание (3 - 5 раз). Затем приступают к массажу паравертебральных зон спинномозговых сегментов D9 - D5 и С4 - С5: выполняют выжимание подушечкой большого пальца (6 - 8 раз), разминание подушечкой большого пальца (3 - 5 раз), подушечками 2-го, 3-го и 4-го пальцев (3 - 4 раза), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 - 6 раз), комбинированное поглаживание по всей спине (3 - 5 раз), выжимание (3 - 5 раз) и повторяют приемы разминания.

30. Массаж при язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка может возникнуть в результате нервно-психического перенапряжения, неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и т. д. Она характеризуется наличием боли

в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются сезонные обострения (весной и осенью), которые могут осложняться кровотечением, прободением стенок желудка.

Массаж рекомендуется проводить в период затухания обострения и в период неполной ремиссии I-III стадии. Он способствует скорейшему рубцеванию язв, улучшению кровообращения и моторной и секреторной функций.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Обострение болезни.

2. Кровотечение.

3. Острый холецистит.

4. Воспалительные процессы в половых органах у женщин.

5. Туберкулез.

6. Беременность и послеродовой период, период после аборта (в течение 2-х месяцев).

7. Общие противопоказания.

Выполнять массажные приемы необходимо в такой последовательности:

1. Массаж мышц спины.

2. Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы.

3. Массаж мышц груди.

4. Массаж мышц живота.

32. Методика проведения массажа при ожирении

Ожирение, вызванное нарушениями обмена веществ, проявляется в избыточном отложении жировой ткани в организме человека, что влечет за собой повышение массы тела.

Общие задачи, поставленные перед массажистом:

— содействовать уменьшению жировых отложений в определенных участках тела;

— стимулировать крово- и лимфообращение в органах и тканях.

Проведение массажа зависит от того, при каких условиях выполняется массаж, в частности, от состояния больного.

Так, массируемый принимает положение лежа на животе, под голову и колени подкладывается валик в том случае, если больной не может лечь на живот из-за больших жировых отложений на животе или из-за одышки.

Массажист начинает воздействие с нижних конечностей, одновременно массируя переднюю и заднюю поверхности сначала бедра, затем голени и стопы такими приемами, как:

а) поглаживание, б) растирание, в) разминание, г) вибрация, проводимые в сочетании с разминанием, д) обхватывающее поглаживание всей поверхности нижних конечностей в направлении снизу вверх, от стопы до таза.

В том случае, если больной может принять положение лежа на животе, массаж выполняется в следующем порядке:

— общий массаж спины;

— массаж задней поверхности шеи;

— воздействие на спину, особенно на широчайшие мышцы (боковые поверхности);

— массирование тазовой области;

— массаж задней поверхности нижних конечностей.

При этом массажист применяет все приемы массажа, особенно выделяя разминание.

После проведения массажа данных участков больной принимает положение лежа на спине.

Массажист выполняет воздействие:

— на переднюю поверхность левой ноги;

— на левую руку, начиная от плеча до пальцев рук;

— на переднюю поверхность правой ноги;

— на правую руку в том же направлении: от плеча к пальцам;

— на область груди и живота, при этом массажист стоит с правой стороны от больного.

Используются все приемы массажа по часовой стрелке. Особое внимание обращается на приемы разминания: накатывание, надавливание.

В конце всей процедуры производится встряхивание:

— верхних и нижних конечностей;

— живота.

Полный курс массажа включает в себя от 15 до 20 сеансов, выполняемых ежедневно. Каждая процедура состоит из общего массажа, местного массажа: живота и бедер или живота и груди, других видов массажа, например точечного (рис.).

Методические рекомендации при лечении ожирения

а) Сеансы массажа назначаются на утро, после принятия больным легкого завтрака, или при ослабленном состоянии больного — перед обедом.

б) Нельзя применять ударные приемы, так как при ожирении наблюдаются запоры, ослабленный брюшной пресс.

в) При проведении массажа необходимо учитывать ответную реакцию организма больного на воздействия. При плохом самочувствии, ухудшении состояния массируемого, появлении неприятных ощущений следует сократить количество сеансов или на время отменить их применение.

г) С выполнением каждого сеанса увеличивается интенсивность воздействия и длительность процедуры с 15 до 60 минут.

д) Процедуры общего массажа проводятся 1-2 раза в неделю с обязательным учетом состояния больного.

е) Если массируемый страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то перед массажем ему нужен отдых в течение 10-15 минут. После каждого сеанса больному необходим пассивный отдых в течение 15-30 минут.

ж) Массаж можно проводить в бане, парной только при разрешении врача.