26. Везикулит, или сперматоцистит – это воспаление семенных пузырьков, парных органов мужской половой системы, расположенных рядом с предстательной железой.

Причины везикулита

Везикулит крайне редко бывает первичным, или самостоятельным заболеванием. Чаще всего он сопровождает другие заболевания мочеполовой системы – простатит, эпидидимит, орхит или уретрит. В некоторых случаях может быть осложнением общих заболеваний организма – вирусной инфекции, тонзиллита, гайморита и др. В первом случае возбудителями везикулита как правило, являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки. Инфекция в результате соседнего воспаления проникает в семенные пузырьки по семявыносящему протоку.

Во втором случае инфекционным возбудителем является вирус или бактерия, вызвавшие основное заболевание. Из отдаленных источников такая инфекция попадает в семенные пузырьки с током крови.

Факторами, способствующими возникновению везикулита, впрочем, как и остальных воспалительных заболеваний мужской половой сферы, являются:

Застойные явления в малом тазу в результате малоподвижного образа жизни;

Переохлаждение;

Дисгармоничная сексуальная жизнь: нерегулярная половая жизнь, слишком бурная половая активность, редкая половая активность, часто употребляемый прерванный половой акт;

Нездоровое питание, способствующее частым запорам;

Наличие в организме очагов хронической инфекции (хрониосепсис): кариозных зубов, хронического гайморита и т.д.

Симптомы везикулита

Различают острый и хронический везикулит. Наиболее часто заболевание протекает в хронической форме.

Острый везикулит начинается внезапно, с сильных болей в области мочевого пузыря, прямой кишки, отдающие в пах, промежность, крестец, поясницу. При напряжении мышц тазового дна боль усиливается, при дефекации могут появиться кровянистые выделения из уретры. Признаки везикулита в острой форме сопровождаются общим ухудшением состояния: поднимается высокая температура (39°C и выше), появляются головные и мышечно-суставные боли, слабость, тошнота. Острый везикулит может закончиться самоизлечением, перейти в хроническую форму, что встречается наиболее часто, или вызвать осложнение в виде нагноения семенных пузырьков.

27. Массаж яичка и его придатков

Цель массажа - ослабить боли, уменьшить отечность, улучшить лимфоток при явлениях застоя в яичке, поднять тонус сосудов, входящих в состав семенного канатика, улучшить сократительную функцию мышц, которые бывают растянуты при отеке яичка. Массаж рекомендуется производить с первого дня травмы. Вначале массируют семенной канатик. Став с правой стороны больного, массирующий одной рукой (левой) фиксирует больное яичко, а другой (правой) производит в первую массажную процедуру семенного канатика. Из массажных приемов применяется легкое поглаживание и затем растирание семенного канатика в направлении от верхнего полюса яичка и далее вплоть до наружного пахового кольца.

После 2-3 сеансов приступают к массажу больного яичка и его придатка. Вначале массируют придаток, в области которого применяется легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка; далее переходят на семенной канатик.

В области яичка применяют давящее поглаживание, а также растирание, которое должно чередоваться с поглаживанием. Массажные движения производят в окружности яичка по направлению к гайморову телу, а отсюда также переходят на семенной канатик. Практикуется также следующий прием: захватив мошонку большим и указательным пальцами левой руки, правой рукой вращают оба яичка вместе или каждое отдельно то в одну, то в другую сторону. Продолжительность массажа 1 - 2 минуты. При травматическом воспалении массаж при соответствующих медицинских показаниях может производиться и 2 раза в день.

Противопоказания к массажу:

заболевания уретры, простаты и других органов мужской половой сферы инфекционного происхождения в острой и подострой стадии;

туберкулез половых органов;

острый цистит;

эпидидимит;

травма яичка и его придатка при наличии реактивных явлений (повышение местной и общей температуры);

заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит, воспаление геморроидальных узлов).

28. Научно доказано, что правильно проведенный гинекологический массаж оказывает положительное действие не только на пораженные органы, но и на весь организм женщины.

Частыми симптомами гинекологических заболеваний являются боли.

Причина их — различные заболевания половых органов.

Гинекологические больные чаще отмечают боли внизу живота, которые иррадиируют в область крестца, копчика, паховой области и т.д.

Физиологическим (физиологичным) методом лечения является гинекологический массаж.

Правильно проведенный массаж оказывает положительное действие не только на пораженный орган, но и на весь организм женщины.

Противопоказания к гинекологическому массажу

Основные противопоказания к гинекологическому массажу по методике профессор В.И. Дубровского:

1. Тромбофлебит тазовых вен.

2. Менструация.

3. Повышение температуры тела, ускорение СОЭ.

4. Острые воспалительные процессы органов малого таза.

5. Онкологические заболевания органов таза.

6. Гонорея, трихомоноз, туберкулез и др.

7. Эрозия шейки матки.

8. Нагноительные процессы в малом тазе.

9. Колиты.

10. Беременность.

11. Лактация.

12. Послеродовой, послеабортный период (2–3 мес).

13. Боли опоясывающие во время выполнения массажа.

Задачи гинекологического массажа

Улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза.

Ликвидация застойных явлений.

Повышение тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции.

Растяжение и устранение спаек, соединительно-тканных сращений связочного аппарата матки.

Устранение смещения матки и возвращение ее в нормальное физиологическое положение.

Улучшение общего состояния организма женщины.

Гинекологический массаж проводят при нормальной температуре тела, биохимических показателях крови (нормальное СОЭ), отсутствии влагалищных выделений, отсутствии эрозии шейки матки.

Врач-гинеколог проводит туалет наружных половых органов, затем моет руки с мылом щетками, при выполнении массажа надевает резиновые перчатки.

Мышцы брюшной стенки должны быть максимально расслаблены.

Техника гинекологического массажа должна быть дифференцированной в зависимости от заболевания.

Гинекологический массаж состоит из подготовительной и основной частей.

Массаж выполняют двумя руками.

Одну из них вводят во влагалище, другая действует со стороны брюшной стенки.

Гинекологический массаж проводят не ранее 1–2 часов после приема пищи, мочевой пузырь перед массажем опорожняется.

Положение больной в кресле во время массажа должно обеспечить расслабленное состояние брюшной стенки и мышц тазового дна с тем, чтобы левая рука могла глубоко проникать в полость малого таза, а правая — производить манипуляции со стороны влагалища (Общая схема гинекологического массажа).

Массаж проводят в резиновых перчатках.

Продолжительность и сила воздействия массажа должна строго дозироваться с учетом индивидуальной чувствительности больной, в процессе массажа не следует раздражать клитор.

Продолжительность гинекологического массажа 3–10 минут.

Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны (2–5 минут).

Курс 20–30 процедур ежедневно.

В год 2–3 курса.

И.И. Бенедиктов рекомендовал по 10 процедур в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле по следующим показаниям: аномалии положений матки, остаточные воспаления, недостаточность связочного аппарата.

При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, целесообразно проводить гинекологический массаж без перерыва на протяжении 2–3 месясев, всего не менее 40–60 процедур.