- •1.Российское законодательство по охране труда беременной женщины и женщины-матери.
- •3. Строение женского таза. Половые и возрастные различия таза. Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение.)
- •5. Топография тазовых органов женщины. Мышцы, связки, клетчатка, брюшина, кровеносная и лимфатическая системы, иннервация половых органов.
- •7. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Предимплантационный период развития. Имплантация, органогенез, плацентация и дальнейшее развитие плода.
- •13.Исследование внутренних половых органов. Диагностика ранних и поздних сроков беременности Проведение влагалищного исследования
- •15. Определение срока родов и времени предоставления дородового отпуска (30нед)
- •17. Современные методы исследования плода. Изучение сердечной деятельности (ктг),исследование околоплодных вод,узи.
- •19. Физиология родов. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Понятие о перенатальной психологии.
- •20. Регуляция родовой деятельности.??
- •25. Адаптация плода к родам
- •1. Психопрофилактическая подготовка
- •2. Медикаментозное обезболивание
- •29. Ведение послеродового периода. Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •31.Первичный туалет новорожденного. Профилактика офтальмоблениреи. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана.
- •33.Изменения в организме родильницы/инвалюция матки, лохи, состояние молочных желез. Клиника послеродового периода.
- •35. Гигиена родильницы. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний. Послеродовый отпуск. Санитарно-гигиенический режим в послеродовом отделении.
- •37. Механизм родов при тазовом предлежании. Введение первого и второго периодов родов. Классическое ручное пособие.
- •39.Гестозы беременных. Этиолочия и патогенез. Классификация.
- •41. Поздние гестозы. Доклиническое состояние.
- •43. Отеки беременных. Клиника и диагностика.
- •47. Группа беременных женщин с повышенным риском развития гестозов беременных.
- •Факторы риска
- •49. Особенности течения беременности и родов, послеродового периода при острых и хронических инфекционных заболеваниях матери.
- •51.Заболевания ссс и беременность
- •Заболевания нервной системы, эндокринных желез и беременность.
- •55. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода/ резус конфликт, несовместимость по системе аво и другими факторами
- •57. Сочетание беременности с аномалиями развития и заболеваниями половых органов (миома матки, опухоли яичников, рак матки).
- •61 Преждевременные роды. Причины. Течение преждевременных родов, их ведение. Профилактика невынашивания.
- •63. Слабая родовая деятельность
- •65.Быстрые и стремительные роды
- •67. Преждевременное, раннее и запоздалое излитие околоплодных вод.
- •69. Анатомическая характеристика узкого таза, его формы и степени сужения. Причины.
- •71. Общеравномерносуженный таз. Механизм родов. Особенности течения беременности и родов. Осложнения.
- •73. Разгибательные вставления головки. Классификация, диагностика, прогноз. Течение и ведение родов
- •75. Крупный плод. Нарушение питания как фактор риска. Особенности течения родов при крупном плоде.
- •79. Эмболия околоплодными водами. Патогенез, клиника, диагностика и терапия.
- •85. Поздние послеродовые кровотечения
- •91. Послеродовый метротромбофлебит,тромбофлебит вен таза,бедра и голени.
- •95. Заболевания молочных желез. Трещины сосков. Мастит,классификация. Гипогалактия. Причины,клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез. Роль женской консультации.
- •105. Операции в послеродовом периоде: ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания,техника, обезболивание.
47. Группа беременных женщин с повышенным риском развития гестозов беременных.
Первые роды, ЭГЗ, заболевания ЖВО, эндокринные ,иммунные, ФПН, ожирение, дефицит массы тела, ранний токсикоз.
ОЦЕНКА ПРЕНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА В БАЛЛАХ
Факторы риска
1. Социально-биологические |
Возраст отца 40 лет и более |
Профессиональные вредности у матери ,У отца
|
Вредные привычки Мать: курение 1 пачки сигарет в день Злоупотребление алкоголем Отец: злоупотребление алкоголем |
Эмоциональные нагрузки |
Рост и весовые показатели матери: Рост 150 см и менее Вес на 25% выше нормы |
2. Акушерско-гинекологический анамнез |
Паритет (которые роды) 4 – 7 8 и более |
Аборты перед первыми настоящими родами 1 2 3 и более |
Аборты перед повторными родами или после последних родов 3 и более |
Преждевременные роды 1 2 и более |
Мертворождение 1 2 и более |
Смерть в неонатальном периоде 1 2 и более |
Аномалии развития у детей |
Неврологические нарушения |
Вес доношенных детей до 1500 г и 4000 г и более |
Бесплодие 2 – 4 года 5 лет и более |
Рубец на матке после операции |
Опухоли матки и яичников |
Истмикоцервикальная недостаточность |
Пороки развития матки |
3. Экстрагенитальные заболевания матери |
Сердечно-сосудистые: а) пороки сердца без нарушения кровообращения б) пороки сердца с нарушением кровообращения в) гипертоническая болезнь I – II – II степени г) вегето-сосудистая дистония |
Заболевания почек а) до беременности б) обострение заболевания во время беременности в) заболевания надпочечников |
Эндокринопатии а) диабет б) диабет у родственников в) заболевания щитовидной железы |
Анемия Hb (г %) 9 – 10 - 11 |
Коагулопатии |
Миопия и другие заболевания глаз |
Хронические специфические инфекции: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз |
Острые инфекции при беременности |
4. Осложнения беременности |
Выраженный ранний токсикоз |
Поздний токсикоз: а) водянка б) нефропатия I – II – III степени в) преэклампсия г) эклампсия |
Кровотечение в I и II половине беременности |
Резус и АВ0 изосенсибилизации |
Многоводие |
Маловодие |
Тазовое предлежание плода |
Многоплодие |
Переношенная беременность |
Неправильное положение плода (поперечное, косое) |
5. Оценка состояния плода |
Гипотрофия плода |
Гипоксия плода |
Содержание эстриола в суточной моче 4,9 мг/сут в 30 нед 12,0 мг/сут в 40 недель |
Изменение вод при амниоскопии |
Считают сумму баллов.
По сумме баллов беременные относятся к группе:
Низкого риска – до 4 баллов
Среднего риска 5 – 9 баллов
Высокого риска - 10 баллов и более.