
- •1.Российское законодательство по охране труда беременной женщины и женщины-матери.
- •3. Строение женского таза. Половые и возрастные различия таза. Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение.)
- •5. Топография тазовых органов женщины. Мышцы, связки, клетчатка, брюшина, кровеносная и лимфатическая системы, иннервация половых органов.
- •7. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Предимплантационный период развития. Имплантация, органогенез, плацентация и дальнейшее развитие плода.
- •13.Исследование внутренних половых органов. Диагностика ранних и поздних сроков беременности Проведение влагалищного исследования
- •15. Определение срока родов и времени предоставления дородового отпуска (30нед)
- •17. Современные методы исследования плода. Изучение сердечной деятельности (ктг),исследование околоплодных вод,узи.
- •19. Физиология родов. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Понятие о перенатальной психологии.
- •20. Регуляция родовой деятельности.??
- •25. Адаптация плода к родам
- •1. Психопрофилактическая подготовка
- •2. Медикаментозное обезболивание
- •29. Ведение послеродового периода. Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •31.Первичный туалет новорожденного. Профилактика офтальмоблениреи. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана.
- •33.Изменения в организме родильницы/инвалюция матки, лохи, состояние молочных желез. Клиника послеродового периода.
- •35. Гигиена родильницы. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний. Послеродовый отпуск. Санитарно-гигиенический режим в послеродовом отделении.
- •37. Механизм родов при тазовом предлежании. Введение первого и второго периодов родов. Классическое ручное пособие.
- •39.Гестозы беременных. Этиолочия и патогенез. Классификация.
- •41. Поздние гестозы. Доклиническое состояние.
- •43. Отеки беременных. Клиника и диагностика.
- •47. Группа беременных женщин с повышенным риском развития гестозов беременных.
- •Факторы риска
- •49. Особенности течения беременности и родов, послеродового периода при острых и хронических инфекционных заболеваниях матери.
- •51.Заболевания ссс и беременность
- •Заболевания нервной системы, эндокринных желез и беременность.
- •55. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода/ резус конфликт, несовместимость по системе аво и другими факторами
- •57. Сочетание беременности с аномалиями развития и заболеваниями половых органов (миома матки, опухоли яичников, рак матки).
- •61 Преждевременные роды. Причины. Течение преждевременных родов, их ведение. Профилактика невынашивания.
- •63. Слабая родовая деятельность
- •65.Быстрые и стремительные роды
- •67. Преждевременное, раннее и запоздалое излитие околоплодных вод.
- •69. Анатомическая характеристика узкого таза, его формы и степени сужения. Причины.
- •71. Общеравномерносуженный таз. Механизм родов. Особенности течения беременности и родов. Осложнения.
- •73. Разгибательные вставления головки. Классификация, диагностика, прогноз. Течение и ведение родов
- •75. Крупный плод. Нарушение питания как фактор риска. Особенности течения родов при крупном плоде.
- •79. Эмболия околоплодными водами. Патогенез, клиника, диагностика и терапия.
- •85. Поздние послеродовые кровотечения
- •91. Послеродовый метротромбофлебит,тромбофлебит вен таза,бедра и голени.
- •95. Заболевания молочных желез. Трещины сосков. Мастит,классификация. Гипогалактия. Причины,клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез. Роль женской консультации.
- •105. Операции в послеродовом периоде: ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания,техника, обезболивание.
1.Российское законодательство по охране труда беременной женщины и женщины-матери.
Организация акушерской помощи.1.минестерство З.г.Москва-главный акуш-гинеколог;2.область, край-министер.; 3.районы-админ.г.Перми;4. фельд-акуш.пункт-средн.мед.персонал(фельд,акушер)
Район. Больница-акушерск.отдел и геник.отдел и жен.консул. г.Пермь-акуш.отд. и гинекол.Акуш-гинекол. Объед.- род.дом и гинекол.отдел., м/у ними приемное. Перинатал центры-это сосредоточ-е центры где проводят родоразрешение , с женщин. Высок степени риска. 3уровня-3-физиол.роды(напр.г.Солик),2-г.пермь,1-+реабил.новорож.Службы-хирургич,травмат,нервол и т.д.
Приказы. №345-проф.инфек-й в акуш.стац.(устройство род.дома., методы обр-и помещен, опер.поля,рук, борьба со вспышками);№50-об организац.работ.женск.консул.(ведение берем жен.,гинекол.больн,оказан.помощи на промышлен.предприят, тактика ведения женщин в с/х);№372 реанимац.помощь новорожд.родившим.в асфиксии
Документы в женской консул.диспансерная книжка беременной форма113; индивид.карта беременной и родил. Форма111; история родов ф.096; история развития новорожденного 097/у
3. Строение женского таза. Половые и возрастные различия таза. Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение.)
Т.состоит из4 кост.:2тазовые, крест,копч. Тазов-я кость до 16-18л состоит из 3 костей, соеден-х хрящами:подвздош,лобков,седалищ.Подвздош-я кость состоит:тела и крыла. На месте их соединения образуется перегиб дугообраз-я или безымянная линия.т.же. имеются выступы.Седал-я-образуют нижнюю и заднюю трети тазовой кости.соститиз тела и ветви седал.кости, они образуют угол.Так же имеется седал.бугор, седал.ость, большая и малая седал.вырезка. Лобков.кость состоит из тела и 2 ветви(верхней и нижн.ветви соедин-сь друг с другом хрящом, образ-ют полусустав).Крестец-из 5-6 неподвижн.позвонк. основание обращ кверху, верхушка к низу.имеет выступ-крестц-ый мыс.Копчик-из 4-5 сросших-я позвон-в. Спомощью крестцово-копчиковых сочленений соеден-ся с крестцом.
Отличия кост женсТ от муж. Кос.жен.т.более тонкие, гладкие и менее массивные, полость входа в мал.Т.-попер-овал-я форма,лобк-й симф.короче, крест у жен.шире,крестцов впад.умерен.вогнута,полость мал.Т.похожа на цилиндр(у муж-воронкообр.),лобков.угол90-100°(муж70-75° ),копчик выдается кпереди меньше,чем у муж.
2 отдела Т.:больш и малыйТ.границей между ними-полость входа в малыйТ. Больш-йТ.ограничен с боков-крылья подвзд.кости,сзади-последн-м пояснич.позвон.,спереди-не имеет костных стенок. Мал.Т.-костная часть родового канала.задняя стенка-крес.и копч., боков-седал кости,передн-лобков кости с лобков.симфизом
Большой таз
D.S. |
Передн.остиподвзд.кости |
25-26 |
D.G. |
Отдал.участк.гребн.подвзд.кости |
28-29 |
D.T. |
Бедр.вертил. |
31-32 |
Нар.ко. |
м/у верхнее-наружного края симфиза и сочлен.5поясн.и1крестц.поз. |
20-21 |
Малый таз
Плоск. входа в мал.Т |
Прям.(истин.ко |
От крест.мысадо наибол.выступ.точки внутр.поверх.лобков.сочлен. |
11 |
попереч |
Отдал.точками пограничной линии |
13 |
|
косой |
Крест-повз сочлен и подвзд-лобк сочлен |
12,5-12 |
|
Широк.часть |
прям |
От середин.внутр.поверх.симф. до соеден.2и3крест.позв |
12,5-12 |
попер |
м/у верхушками вертлуж впадин |
12,5-12 |
|
Узк.часть |
прям |
Крестц-копчик сочлен до нижн.рая симф |
11,5-11 |
попер |
Остями седал костей |
10,5 |
|
выхода |
прям |
Нижн.края лон.сочлен до верхуш копчика |
9,5+1,5=11/11,5 |
попер |
Внутр поверх седал.костей |
11 |
|
Диагонал.конъюгата-расстоян м/у нижним краем симфиза и выдающейся точкой мыса |
12-13 |
Система параллельных плоскостей плоскостей Годжи. Первая(верхняя)полость(терминальная)-проходитч/зверхний край симфиза и пограничной линии.Вторая (главная)проходит ч/з нижний край симфиза параллельно 1ой.Третья(спинальная)проходит парал.предыдущим 2м ч/з оси седал.костей.Четвертая(полость выхода)проход.парал.предыдущим3 ч/з вершину копчика.
Проводная ось таза-середина всех прямых размеров.
Угол наклона- это угол, образованный плоскостью входа в малый таз и линией горизонта. У небеременных-45-46°, поясничный лордоз 4,6 см