- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Составьте план ухода за пациенткой
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационные задачи по пм 04 и пм 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
Эталон ответА к задаче
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.
Цели: краткосрочная – сердцебиение уменьшится к концу 1 недели;
долгосрочная – восстановление сердечного ритма к моменту выписки.
Проблемы пациента |
Наблюде-ние |
План ухода |
Мотивация |
Роль больного и родственников |
Оценка |
Настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев рук, бессонница. Потенциальные: высокий риск тиреотоксического криза, острой сердечной недостаточности, нарушение функции нервной системы. Приоритетная: сердцебиение. |
За внешним видом, измерять АД, пульс, ЧДД, взвешивать. Для ранней диагностики тиреотоксического криза. |
1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом. 2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание. 3. Обеспечить пациентке дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание. 4. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания. 5. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных средств. |
1. Для исключения физических и эмоциональных перегрузок. 2. Для устранения гипоксии, обеспечения комфортных гигиенических условий. 3. Для восстановления энергетических затрат, т.к. у пациентки высокий основной обмен. 4. Для профилактики осложнений, активного участия пациентки в лечении. 5. Для эффективного лечения. |
Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации. |
Цель достигнута, частота пульса пациентки в пределах нормы после курса лечения. |
Задача № 27
Пациентка Д., 32 года, медицинский диагноз: ревматоидный артрит, суставная форма, обратилась на приём в поликлинику с жалобами на отёчность и боли в мелких суставах кисти и в коленных суставах. Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. Работает бухгалтером. Замужем, имеет двоих детей (4 и 10 лет), обеспокоена своим будущим, боится, что не сможет вырастить детей.
ОБЪЕКТИВНО: температура 37,3С, кожа над мелкими суставами гиперемирована, отёчна. При пальпации, активных и пассивных движениях суставы резко болезненны. ЧСС - 80 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст., ЧДД - 18 в минуту.
Осуществите сестринский процесс.
Выделите приоритетную проблему пациента.
Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
Эталон ответА к задаче
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, поддерживать температуру, спать, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.
Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;
долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки.
Проблемы пациента |
Наблюдение |
План ухода |
Мотивация |
Роль больного и родственников |
Оценка |
Настоящие: отёчность и боли в мелких суставах кисти и в коленных суставах, страх за будущее детей. Потенциальные: развитие осложнений заболевания. Приоритетная: боли.
|
За кожными покровами, пульсом, АД, ЧДД, ЧСС, степенью деформации и ограничения подвижности суставов, режимом. |
1. Строгое выполнение всех назначений врача. 2. Научить приемам самомассажа и ЛФК. 3. Уход за кожей. 4. Соблюдение режима и диеты. 5. Проведение психотерапевтических бесед, успокоить, вселить уверенность в свои силы. |
1. Для скорейшего выздоровления. 2. Для самостоятельного уменьшения боли и борьбе с утренней скованностью. 3. Для профилактики осложнений. 4. Для предотвращения обострений. 5. Для решения психологических проблем. |
Научить приемам ухода, массажа, простейшим манипуляциям. Создать щадящий режим. |
Боли уменьшились, самочувствие улучшилось, цель достигнута. |
Задача № 28
В отделение поступила пациентка Р., 47 лет, медицинский диагноз: крапивница. Работает учителем музыки. Жалобы на высыпания на коже ног, ягодиц и живота, на лице. Зуд кожи, озноб. Сыпь появилась после того, как пациентка поела клубничный торт.
ОБЪЕКТИВНО: температура тела 37,6 С, на коже высыпания ярко красного цвета размером от булавочной головки до пятирублёвой монеты, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачной жидкостью, коросты. АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 82 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Осуществите сестринский процесс.
Выделите приоритетную проблему пациента.
Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.