- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •С итуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Составьте план ухода за пациенткой
- •Составьте план ухода за пациенткой.
- •Ситуационная задача № 1
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 2
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 3
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 4
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 5
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 6
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 7
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 8
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 9
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 10
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 11
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 12
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 13
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 14
- •Сформулируйте проблемы пациента.
- •Возможный вариант ответа
- •Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры
- •Ситуационная задача № 15
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 16
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 17
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 18
- •Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 19
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационная задача № 20
- •Возможный вариант ответа
- •Индивидуальный план ухода
- •Ситуационные задачи по пм 04 и пм 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
- •Эталон ответА к задаче
Эталон ответА к задаче
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.
Цели: краткосрочная – купировать болевой приступ в течение часа;
долгосрочная – больной продемонстрирует знания о заболевании, о диете и подобные приступы повторяться не будут.
Проблемы пациента |
Наблюдение |
План ухода |
Мотивация |
Роль больного и родственников |
Оценка |
Настоящие: резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание, поведение беспокойное, мечется. Потенциальные: развитие возможных осложнений. (гидронефроз, вторичный пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Приоритетная: боли.
|
За общим состоянием, кожными покровами, мочеиспусканием, количеством и характером мочи, пульсом, АД, ЧДД, ЧСС. |
1. Срочно вызвать врача. 2. Обеспечить физический и психический покой. 3. Приложить грелку на поясницу. 4. По назначению врача, провести горячую ванну продолжительностью 15-20 мин. 5. Выполнить назначения врача. 6. Осуществить сбор мочи на анализ. 7. Провести беседу с пациентом о причинах возникновения приступа почечной колики. |
1. Для оказания неотложной помощи. 2. Для уменьшения спастических болей. 3. Для снятия спазма гладкой мускулатуры. 4. Для снятия спазма и боли в поясничной области. 5. Для эффективного лечения. 6. Для контроля лечения и профилактики осложнений. 7. Для профилактики повторных приступов. |
Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации. |
Цель достигнута, боль исчезла, пациент успокоился. К моменту выписки приступы почечной колики не повторялись. |
Задача № 22
В терапевтическом отделении находится пациент, страдающий 15 лет хроническим гломерулонефритом. Предъявляет жалобы на кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышку, головные боли, отеки, кровоточивость десен. Больной угнетен, отказывается от общения. При осмотре: на коже следы расчесов, от больного запах аммиака, при аускультации - шум трения плевры, шум трения перикарда.
Осуществите сестринский процесс.
Выделите приоритетную проблему пациента.
Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
Эталон ответА к задаче
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.
Цели: краткосрочная – кожный зуд уменьшится к концу недели;
долгосрочная - в дальнейшем кожный зуд будет менее интенсивным и мучительным.
Проблемы пациента |
Наблюдение |
План ухода |
Мотивация |
Роль больного и родственников |
Оценка |
Настоящие: кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышка, головные боли, отеки, кровоточивость десен, запах аммиака, угнетение и самоизоляция. Потенциальные: развитие тяжелых осложнений заболевания. Приоритетная: кожный зуд.
|
За кожными покровами, определять пульс, АД, ЧСС, ЧДД, суточный диурез, водный баланс. |
1. Выполнение всех назначений врача. 2. Осуществление мероприятий по профилактике пролежней. 3. Соблюдение диеты и режима. 4. Занятия психотерапией, возможно привлечение священника, проведение индивидуальных бесед. |
1. Для облегчения состояния больного. 2. Недопустить осложнений. 3. Для качественного лечения заболевания. 4. Для комфортного психологического состояния. |
Научить простейшим манипуляциям и элементам ухода. Создание благоприятных условий. |
Кожный зуд уменьшился, самочувствие больного улучшилось. Цель достигнута. |
Задача № 23
В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина 27 лет, с жалобами на слабость, головокружения, сердцебиение при подъёме на 2-ой этаж (живёт на 4-ом этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса – ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске – ребёнку 7 месяцев, кормит грудью. Муж в командировке. Обеспокоена своим состоянием, тревожна.
ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная. сухая. ЧСС – 90 в минуту (при нагрузке), ЧДД - 20 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. (р. д - 110/70 мм рт. ст). Врачебный диагноз: железодефицитная анемия.
Осуществите сестринский процесс.
Выделите приоритетную проблему пациента.
Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.