Эталон ответА к задаче

Проблемы пациента

Наблюдение

План ухода

Мотивация

Роль больного и родствен-ов

Оценка

Настоящие:

кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с затруднённым выдохом, слабость, головокружение чувство страха смерти.

Потенциальные:

высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.

Приоритетная:

кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка.

За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлениями.

1. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой, успокоит, объяснит, что приступ носит обратимый характер, больной не умрет.

2. М/с придаст пациенту полусидячее положение с упором на руки.

3. М/с расстегнёт стесняющую одежду.

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости, проведёт ингаляцию кислорода.

5. М/с применит карманный ингалятор, в случае необходимости.

6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих), по назначению врача.

1. Для уменьшения одышки, преодоления психологических проблем.

2. Для облегчения дыхания.

3. Для обеспечения свободного дыхания.

4. Для улучшения дыхания и газообмена в лёгких.

5. Для уменьшения спазма бронхов.

6. Для снятия спазма бронхов и улучшения отхождения мокроты, для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений.

М/с научит родственников и больного пользоваться карманным ингалятором. И правильно вводить медикаменты, которые прописал врач.

Пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели.

Цель достигнута.