- •Дифференциальная диагностика тахикардии с уширенными комплексами qrs.
- •Экг признаки гипертрофии и острой перегрузки предсердий.
- •Экг признаки av блокады I и п степени
- •Экг признаки синдрома Фридерика.
- •Определение эос и угла а.
- •2.Неотложные мероприятия при кардиогенном шоке
- •Неотложные мероприятия при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
- •Неотложные мероприятия при рвоте, профузном поносе и обезвоживании организма.
- •Неотложные мероприятия при двс-синдроме.
- •Неотложные мероприятия при гипертоническом кризе.
- •Неотложные мероприятия при печеночной коме.
- •Неотложные мероприятия при астматическом статусе
- •Неотложные мероприятия при посттрансфузионных осложнениях.
- •Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке.
- •Неотложные мероприятия при тромбоэмболии легочной артерии.
- •Неотложная терапия при гиперосмолярной коме.
- •Неотложная терапия при спонтанном пневмотораксе.
- •Неотложные мероприятия при остром панкреатите
- •Неотложные мероприятия при пищевой токсикоинфекции.
- •Неотложные мероприятия при почечной колике.
- •Неотложные мероприятия при прогрессирующей стенокардии.
- •Гипогликемическая кома.
- •Неотложные мероприятия при отравлениях фосфорорганическими соединениями.
- •0,1 % Раствора, атропина
- •Неотложные мероприятия при острой кровопотере.
- •Неотложные мероприятия при подозрении на грипп птиц и атипичную пневмонию.
- •Неотложная терапия при тиреотоксическом кризе.
- •Неотложные мероприятия при пароксизмальной тахикардии.
- •Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
- •Купирование приступов желудочковой тахикардии
- •Неотложные мероприятия при гемолитическом кризе
- •Неотложные мероприятия при пароксизме мерцательной аритмии.
- •Неотложные мероприятия при острой почечной недостаточности.
- •Неотложные мероприятия при передозировке β-блокаторов
- •Обследование больного с хр сердечной недостаточностью.
- •Алгоритм обследования больного с артериальной гипертензией.
- •Алгоритм обследования больного с болями в грудной клетке.
- •Обследование больного с подозрением на туберкулез легких.
- •Алгоритм обследования больного с подозрением на спид.
- •Алгоритм обследования больного с анемическим синдромом
- •Алгоритм обследования больного с лихорадкой неясного генеза. Приказ№?
- •Алгоритм обследования больного с подозрением на вирусный гепатит.
- •Обследование больного с диареей.
- •Обследование больного с подозрением на сахарный диабет.
- •Обследование больного с синдромом удушья.
- •Обследование больного с нарушением сердечного ритма и проводимости.
- •Фгдс. Показания. Противопоказания. Подготовка к исследованию.
- •3.Фармакологические пробы в кардиологии.
- •Инструментальные методы диагностики желчнокаменной болезни
- •3. Методика проведения электрокардиографии.
- •Методы оценки концентрационной функции почек.
- •Суточное мониторирование ад
- •Проба Реберга,
- •Холтеровское мониторирование экг.
- •Исследования мокроты, виды. Правила забора. Методика проведения.
- •Узи органов брюшной полости.
- •Радиоизотопные методы исследования щитовидной железы.
- •Исследования мочи: проба по Нечипоренко, Зимншкому. Интерпретация результатов.
- •Холецисто- и холангаография.
- •Методы диагностики hp (Helicobacter pylori)- инфекции.
- •Чреспищеводная стимуляция сердца. Показания. Противопоказания, Методика проведения. Интерпретация результатов.
- •Обзорная и экскреторная урография. Показания, противопоказания.
- •Промывание желудка
- •Плевральная пункция.
- •Характеристика мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите
- •Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно-курортное лечение.
- •4.Показания к направлению больного на мсэк. Критерии установления групп инвалидности.
Неотложная терапия при гиперосмолярной коме.
1.борьба с дегидратацией – применяется гипотонический 0,45% р-р NaCl.
2.инсулинотерапия
вначале вводят в/в стр. 8-10 ед., а з\м в/в кап. 6- 10 ед в ч .
3.коррекция электролитных расстройств
- гипонатрийемия - устраняется при регидратации.
-конценрацию калия необходимо поддерживать в пределах 4-5 ммоль/л, введение калия должно проводиться под контролем его содержания в крови каждыц час KСl выпускается в виде 4% р-ра по 50 мл в амп.
4.Восстановление запасов глюкозы – после достижения уровня гликемии до 13 ммоль /л в/в кап вводят5% глю с 1 ед.инс. на каждые 100мл Инфузии производят в кол-ве 500мл за 4 ч
5. Устранение гиперкоагуляции
Гепарин – 1-ые 3 ч в/в с гипертоническим рром NaCl до 6-10 тыс. ед., з/м в п/к живота 5 тыс. ед –4 раза в сутки
профилактика отека мозга и коррекция метаболизма в кл. ЦНС : 30 –50 мл !% р-ра глютаминовой к-ты, пирацетам и оксигенотерапия
Неотложная терапия при спонтанном пневмотораксе.
Создать больному полный покой
Купировать боль: в/в вводит наркотические анальгетики:
анальгин 1-2 мл 50% в/м,
промедол 2% раствор 1-2 мл
морфин 1% раствор 1 мл в 20-40 мл изотонического раствора хлорида натрия.
3) Для потенциирования эффекта применяют антигистаминные препараты
димедрол 1% раствор 1-2 мл,
супрастин 2% раствор 1 мл
анальгетики из группы производных пиразолона: анальгин 50% раствор 2 мл,
4) Снять ЭКГ с целью:
а) исключение ОИМ
б) определения правограммы характерной прежде всего для ТЭЛА
5) Лечение напряженного пневмоторакса заключается в немедленной декомпрессии плевральной полости. Наиболее просто и быстро это можно сделать путем введения широкопросветной иглы во втором межреберье спереди, сразу после введеия иглы врач слышит шум выходящего из нее воздуха, по улучшению состояния и стабилизации гемодинамики больной переводится в торокальное хирургическое отделение.
6) На всех этапах лечения обязательным является оксигенотерапия лиц с рецидивом пневмоторакса показано проведение плевродеза (внутриплевральное введение ирритантов с последующей адгезией листков плевры) либо парциальная плеврэктомия.
Неотложные мероприятия при остром панкреатите
Лечение:
постельный режим.
голод на 2-3 дня.
холод на живот.
устранение спазма сфинктера Одди,
– но-шпа 2% 2 мл в/м,
М-холиноблокаторы платифиллин 0,2% - 1 мл п/к,
атропин 0,1 % 1 мл 2 р в день п/к,
борьба с болью- баралгин 5 мл в/в,
сильная боль – промедол 2% 2 мл в/м).
подавление ферментов - ингибиторы протеаз
контрикал 30-80 тыс. ЕД в/в кап.,
аминокапронка 5% 100 мл 2 раза в сут.;
цитостатики (фторурацил 5% 5мл на 5% глю в/в кап.);
блокада соляной к-ты - циметидин.
дезинтоксикация, борьба с шоком.
улучшение микроциркуляции в поджелуд.железе, проф- ка ДВС (гепарин, никотинка, трентал).
коррекция электролитных нар-ий (К, Са-хлорид).