Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_int_melko_8.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
338.43 Кб
Скачать

ЭКГ

1.ЭКГ признаки мелкоочагового инфаркта миокарда.

    1. смещение сегмента S—Т ниже изолинии более 0,2 мВ (субэндо);

    2. разнообразные патологические изменения зубца Т (чаще отрицательный симметричный и заостренный коронарный зубец Т) (интрамуральный) 12-14 дней, ферменты, клиника;

    3. появление этих изменений на ЭКГ после длительного и интенсивного болевого приступа и их сохранение в течение 2—5 недель.

    4. Зубец Q не формируется, R заметно не меняется

  1. ЭКГ признаки трепетания предсердий.

Р-, волна р, АВ-блокада

  1. Дифференциальная диагностика тахикардии с уширенными комплексами qrs.

ЖТ АВ-диссоциация

QRS более 0,14 сек Чсс 110-250

НЖТ с абберантным проведением на фоне блокады ножки пучка Гиса (чаще правой)

QRS 0,12-0,14

Отсутствуют АВ- диссоциация и сливные комплексы

Тахикардия на фоне синдрома ВПУ с широкими комплексами

  1. Экг признаки гипертрофии и острой перегрузки предсердий.

Р-пульмонале – амплитуда более 2.5 мм, ширина не изменена,

Р-митрале - ширина более 0,12 с., амплитуда не изменена

  1. Экг признаки av блокады I и п степени

увеличение продолжительности з. Р больше 0,11 с; расщепл-е з Р.

АВ-блокада I ст. –удлинение PQ более 0,2 с,

II ст.-1) Мобиц I-постепенное замедление проводимости АВ узла (постепенное удлинение интервала PQ) с последующим выпадением QRST ( периоды Самойлова-Венкебаха) после удлиненной паузы проводимость по АВ узлу восстанавливается и на ЭКГ нормальные или слегка удлинен РQ.

2) Мобиц II-нет постепенного удлинения PQ. К жел-м проводится каждый 2, 3 либо 4 импульc=> число з Р > , чем число жел. комплексов.

  1. ЭКГ признаки ТЭЛА.

Синдром S I -Q I I I -Т I I I отриц, напоминает задний инфаркт миокарда

  1. ЭКГ признаки синоаурикулярной блокады.

1 ст не имеет признаков ЭКГ

2 ст выпадение предсердножелудочкового комплеса

3 ст нет синусового ритма

  1. ЭКГ признаки WPW синдрома.

РQ менее 0,1, дельта волна, уширение QRS более 0,12 с.

  1. ЭКГ- диагностика мерцательной аритмии.

(фибр предсерд) нет Р, волна f, QRS аритмичный,

  1. Динамика ЭКГ при остром инфаркте миокарда.

Острейшая 0-0,5 (2часа) до некроза – м.б. снижение СТ

Острая 0,5(2часа) до 1-3 суток окончательное ограничение зоны некроза – монофазная кривая, зубец Q, реципрокные изменения в противоположных областях

Подострая до 1 недели (1 месяца) замещение нежной соед ткани – постепенное снижение ST визуализация отрицательного T

Рубцевание 1-3 месяца ST на изолинии, патол Q сохраняется, R может увеличится, T может остаться отрицательным

  1. ЭКГ- диагностика экстрасистолий

Предсердная экстрасистолия

-преждевременное появление комплекса РQRST;

- деформация и изменение полярности зубца Р" экстрасистолы;

- наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST;

- неполная компенсаторная пауза.

Экстрасистолия из АВ-соединения

- преждевременное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS";

- отрицательный зубец Р" в отведениях II, III и aVF после экстрасистолического комплекса QRS" или отсутствие зубца Р"

- неполная или полная компенсаторная пауза.

Желудочковая экстрасистолия

- преждевременное появление измененного комплекса QRS";

-значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS";

- расположение сегмента S(R)-T" и зубца Т" экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS";

- отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р;

-наличие после желудочковой экстрасистолы полной компенса­торной паузы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]