- •1 Занятие Введение в Кататимное переживание образов и предпосылки для его применения
- •2 Занятие Основной принцип
- •3 Занятие Техника I: методические шаги
- •4 Занятие Техника II: демонстрация кпо на примере испытуемого
- •5 Занятие Техника III: демонстрация Кататимного переживания образов пациента
- •6 Занятие Стандартные мотивы основной ступени кпо
- •Первый стандартный мотив: луг
- •7 Занятие Второй стандартный мотив: ручей
- •Использование воды
- •8 Занятие Третий стандартный мотив: гора
- •Подъем в гору
- •9 Занятие Продолжение третьего стандартного мотива: гора, панорама, ее трансформация
- •10 Занятие Два последних стандартных мотива: дом, опушка леса с символическими образами
- •Пятый стандартный мотив: Заглянуть во мрак леса
- •11 Занятие Режиссерские принципы основной ступени
- •Первый сеанс
- •Введение в психотерапию по методу кпо
- •12 Занятие Начало лечения: технические вопросы
- •1. Запрос пациента и задача лечения
- •2. Заключение о прогнозе лечения
- •3. Предложение пройти лечение или консультация
- •13 Занятие Вступление, временная структура и протекание терапевтического сеанса
- •1. Трудности введения имагинации
- •2. Временная структура и ход сеанса.
- •14 Занятие Ведение и определение структуры сновидения наяву I
- •1. Общий стиль ведения
- •2. Образ действий в связи со стандартными мотивами
- •15 Занятие Ведение и определение структуры сновидения наяву II
- •3. Образ действия с учетом фиксированных образов
- •4. Психотерапевтическая работа с фиксированными образами
- •16 Занятие (5) кпо помогает решению повседневных проблем
- •1. Трансфер символических пробных действий
- •2. Прямое представление реальных ситуаций
- •17 Занятие (6) Креативное раскрытие и ассоциативный метод
- •1. Спонтанное креативное раскрытие
- •2. Ассоциативный метод
- •18 Занятие Ассоциативный пассаж и фрагментированная форма
- •19 Занятие Ассоциативный метод и возрастная регрессия
- •20 Занятие (7) Бесконфликтные сцены и удовлетворение архаических потребностей
- •21 Занятие (8) Ориентация на психотерапевтически действенные факторы
- •22 Занятие (9) Перенос и контрперенос в Кататимном переживании образов
- •23 Занятие Показания и противопоказания для применения методов основной ступени кпо
- •Опасности Кататимного переживания образов
- •Средняя ступень
- •Дикая роза
3. Предложение пройти лечение или консультация
Предложение пройти лечение следует из итогового заключения, которое психотерапевт делает на основании всех данных и своего клинического впечатления. Сюда же относится большая часть его терапевтического опыта. Исходя из всего сказанного о мотивации пациента, формулировка прогноза лечения зависит от различных индивидуальных обстоятельств пациента. Прогноз определяют три фактора:
1) характер существующего заболевания, его симптоматика и тяжесть;
2) личность пациента, его установки и убеждения;
3) характер применяемой терапии.
Что касается последнего пункта, мы создадим довольно четкое впечатление о символдраме, зная, что короткая психотерапия (за не более чем 30 сеансов) может добиться существенных изменений в случае широкого круга заболеваний. В тяжелых и особых случаях рассчитывают на 50 ‑ 60 сеансов, а в случае более длительного анализа людей старше 45 лет (так называемого анализа характера) речь, если необходимо, может идти о 100, 150 сеансах и более.
О двух других факторах можно судить, как говорилось выше, только после тщательного сбора данных. Очень подробные указания я привожу в моем большом учебнике [45].
В итоге, что касается предложения пройти лечение, то важнейшей, с моей точки зрения, стратегией является самостоятельное решение пациента, хочет ли он - после рассмотрения всех обстоятельств и возможностей лечения - пройти психотерапию в предложенной форме. Начинающие психотерапевты часто совершают ошибку, когда пытаются убедить пациента, испытывающего сомнения в правильности лечения, и воздействуют на него своим желанием помочь - иногда совершенно вопреки его невысказанному мнению. Если же пациент после некоторого периода размышлений сам принимает решение, его мотивация усиливается, или же становится ясно видна недостаточность мотивации. Учитывая это, по окончании последней беседы я отпускаю каждого пациента с заданием хорошенько обдумать дома поставленные вопросы. После этого я прошу его сообщить мне в письме или по телефону, хочет ли он пройти предложенное лечение или нет.
Если прогностические признаки выражены не совсем однозначно или если пациент во время первой беседы сильно подавлен конфликтом и ищет поэтому новой возможности высказаться, я сначала предлагаю ему это сделать, чтобы прояснить картину. Похожим образом я поступаю, если пациент довольно любезно соглашается, а я же сам еще не определился. Если, несмотря на сомнительные прогнозы, у меня складывается впечатление, что, пройдя лечение именно по методу Кататимного переживания образов, пациент все же получит шанс, я предлагаю ему пройти пробное лечение, состоящее, быть может, из 8 ‑ 10 сеансов. После этого как у него, так и у меня будет возможность решить, следует ли продолжить психотерапию или нет. Спустя указанное время, беседа, действительно, обязательно должна состояться. Так как Кататимное переживание образов, как правило, уже после нескольких сеансов приносит облегчение, а в определенных случаях даже дает улучшение симптоматики, то это может убедить пациента и мотивировать его на продолжение лечения.