Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача №14

Больной, 30 лет, обратился в поликлинику с жало­бами на боли в эпигастрии, тошноту, изжогу, рвоту. Заболел вечером после погрешности в диете. Сам про­мывал желудок, принимал таблетки викалина и но-шпы, но улучшения не было. Раньше боли в эпигастрии отмечались после острой и жареной пищи.

Объективно: язык суховат, обложен. Живот болез­ненный и напряжен в эпигастральной области. Симп­томы раздражения брюшины отрицательны.

ВОПРОСЫ:

  1. Ваш диагноз?

  2. Последовательность исследований?

  3. Тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 15

У больного, 50 лет, находящегося 18 суток на лече­нии по поводу острого первичного панкреатита, нача­ли нарастать явления интоксикации. По дренажу, по­ставленному под контролем УЗИ в парапанкреатическое жидкостное образование, в течение 6 суток мутное отделяемое.

ВОПРОСЫ:

  1. Причина интоксикации?

  2. Ваши действия?

  3. Чем опасно бездействие?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 16

Пожилая женщина шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Обратилась в травматологический пункт.

Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движение в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется «штыкообразная» деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы.

ВОПРОСЫ:

  1. Ваш диагноз?

  2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?

  3. Какова тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики