Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы исследо­вания для уточнения диагноза?

3. Лечебная тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 58

Больная, 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, по­вышенную потливость.

Объективно: отмечается нарушение ритма сердеч­ных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации в правой доле щитовидной железы опреде­ляется узел размером 3x4 см с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы исследо­вания для уточнения диагноза?

3. Лечебная тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 59

Вы приглашены в токсикологическое отделение к больному, 40 лет, поступившему в стационар два дня назад с отравлением суррогатами алкоголя. Врачи ско­рой помощи, а также работники приемного покоя при поступлении дважды промывали пострадавшему желу­док. Хирург приглашен в связи с жалобами пациента на боли загрудинно и в области мечевидного отростка, слюнотечение, высокую температуру тела.

Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 уд./мин, температура 39 С, одышка 28 в мин. На шее определя­ется подкожная крепитация. Дыхание слева ослаблено.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Ваши действия?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 60

Больной, 44 лет, жалуется на периодические кро­вотечения из прямой кишки в конце акта дефекации, которые наблюдаются в течение 7 лет. Состояние боль­ного удовлетворительное. Кожные покровы бледнова­тые. При исследовании живота патологии не выявлено. При осмотре анальной области и пальцевом иссле­довании каких-либо образований не выявлено. При аноскопии выше гребешковой линии на 3, 7, 11 часах выявлены геморроидальные узлы, сливающиеся с гиперемированной и отечной слизистой над ними. Гемо­глобин 108 г/л.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополни­тельные исследования необходимы?

3. В чем состоит лечебная тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики