Заболевания, протекающие по первому типу гиперчувствительности

Поллиноз

Поллиноз

(от лат. pollen - пыль, пыльца) - атопическое

заболевание, обусловленное аллергией к пыльце и воспалительными изменениями слизистых оболочек, главным образом носовой полости и глаз.

У некоторых больных отмечают склонность к бронхообструктивному синдрому.

Поллиноз имеет четкую сезонность, связанную с цветением некоторых растений.

В разных регионах поллинозом страдают от 0,1 до 5% населения.

Жители городов, особенно индустриально развитых мегаполисов, страдают поллинозами чаще, чем проживающие в сельской местности.

Этиология и патогенез

Развитие поллиноза в значительной степени определяется генетическими факторами

Непосредственной причиной поллиноза служит пыльца растений (выступающая в роли аэроаллергена), способная вызвать у сенсибилизированных людей аллергическую реакцию со стороны слизистых оболочек (глаз, носовой полости), кожи, органов дыхания.

Аллергенными свойствами обладает пыльца только ветроопыляемых растений; пыльца растений, опыляемых насекомыми, вызывает аллергические заболевания редко или совсем не вызывает.

Этиология и патогенез

Характер поражения обусловлен физико-химическими свойствами пыльцы. В частности, водорастворимая фракция пыльцы амброзии вызывает изменения слизистой оболочки дыхательных путей и конъюнктивы, в то время как жирорастворимая часть - поражение кожных покровов по типу контактного дерматита (IV тип).

Значение имеет размер аллергенных частиц, определяющих особенности клинических проявлений. Установлено, что диаметр пыльцевых зерен составляет в среднем от 20 до 60 мкм. При прохождении воздуха через нос и верхние дыхательные пути частицы диаметром 50-100 мкм задерживаются, тогда как пыльцевые зерна диаметром 10- 30 мкм достигают уровня бронхов среднего калибра (диаметром 3 мкм и менее), проникают в альвеолы.

Периоды цветения растений-аллергенов

Клиническая картина

Клиническая картина

У большинства больных острый пыльцевой ринит сопровождается острым синуситом. Возможно развитие острого бронхита (аллергическая реакция облегчает проникновение инфекционных патогенов), в дальнейшем не исключено возникновение бронхиальной астмы.

Обострение поллиноза может сопровождаться кожными поражениями типа крапивницы, отека Квинке, контактного аллергического дерматита.

Диагностика

Анамнез (условия проживания, определение климатогеографической зоны)

Аллергологическое обследование с проведением кожных проб, радиоаллергосорбентного и радиоиммуносорбентного тестов и др.

Оториноларингологическое обследование

При необходимости консультации у гастроэнтеролога, пульмонолога