Внутрикожные пробы 
Внутрикожные пробы менее специфичны, довольно часто они дают ложноположительный результат; кроме этого, иногда они провоцируют нежелательные осложнения, поэтому количество аллергенов при постановке внутрикожной пробы не должно превышать 4—5.
Скарификационные
пробы
Скарификационные пробы проводят с инфекционными и неинфекционными
аллергенами. Одновременно желательно ставить не более
10—15 проб.
В обработанную спиртом кожу наносят отдельными шприцами по капле раствора аллергенов, гистамина 0,01% и контрольной жидкости на небольшом расстоянии друг от друга (4—5 см). Стерильными скарификаторами проводят через каждую каплю по 2 параллельные поверхностные царапины длиной около 5 мм.
Через 10 минут промокают каждую каплю отдельным тампоном, а еще через 10 минут оценивают пробы.
Обязательное условие выполнения скарификационной пробы — отрицательный результат с контрольной жидкостью и положительный — с гистамином.
Прик-тест
Проводится устройством, в который вставлена игла, что позволяет точно установить глубину укола и исключает нежелательное раздавливание капли при уколе. Капли раствора аллергена и контролей наносятся на обезжиренную кожу предплечья так же, как и при постановке скарификационной пробы.
Результат теста определяют через 15—20 мин, регистрируют в мм (измеряется наибольший диаметр папулы).
Положительной реакция считается при диаметре папулы 5 мм и более, сомнительной при 3 мм, гиперергичной при 15 мм и более.
Прик – тест (проба тест-уколом, prik- тест) в настоящее время является самым распространенным тестом для постановки кожных проб. Наиболее распространены для выявления респираторных форм аллергий.
а - Положительная кожная проба (+) в форме эритемы.
б - Положительная кожная проба (++) в форме эритемы и везикул.
в - Положительная кожная проба (+++) в форме везикул и пузырей.
г - Пустулезная реакция раздражения. Может развиться при воздействии таких аллергенов, как никель. Эта реакция не является положительным тестом на аллергию.
Несколько положительных тестов вызвало воспалительную реакцию по всей коже спины.
На примере |
|
Панели |
животная |
результатом |
|
панели, |
5000- |
5400 руб |
|
Панели |
х трав, |
(растения |
|
пыльца |
домашняя |
пыль, |
. |
|
каждый |
аллерген |
|
Аллергочип
IMMUNOCAP ISAC
На сегодняшний день это самый современный тест для диагностики аллергии, основанный исключительно на компонентах аллергенов.
Исследуется одномоментно наличие сенсибилизации к 112 аллергокомпонентам из 51 источника.
Результаты дают полную картину сенсибилизации пациента на белковом уровне, в ходе анализа аллергии выявляются специфические иммуноглобулины класса Е.
Мультиплексный твердофазный иммунофлуоресцентный анализ (с применением биочипов), технология ImmunoCAP ISAC (ImmunoSolid-phase Allergy Chip), Phadia.
Лаборатория ИНВИТРО в г. Обнинск, стоимость 23 400 руб.
ЛДЦ Allergy Free, г. Москва, стоимость 40 000 руб.
АСИТ
Аллергенспецифическая иммунотерапия — это единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания. Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания.
В случае аллергического заболевания происходит увеличение выработки иммуноглобулинов Е (IgE), специфичных к определенному аллергену. АСИТ влияет на клетки иммунной системы таким образом, чтобы они начали синтезировать специфические иммуноглобулины G4 (IgG4), блокирующие аллерген при попадании его в организм. Кроме того, снижается выработка специфических Ig Е, в результате чего снижается активность аллергической реакции.
АСИТ используют у детей с 3-х лет. Маленьким детям препарат дают в каплях или таблетках «под язык», а с 5-ти лет возможно и подкожное введение. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.
Вне зависимости от того, какой способ введения аллергена выбран, лечение будет состоять из двух фаз: инициирующая фаза, в ходе которой проводится постепенный набор дозы аллергена до максимально переносимой, и фаза поддерживающего лечения, во время которой пациент длительно получает терапевтическую максимально переносимую дозу аллергена.
Максимальный эффект АСИТ достигается после проведения нескольких последовательных курсов (в среднем от 3 до 5 лет), но улучшение у большинства пациентов наступает уже после первого года терапии.
Очень важно соблюдать диету во время проведения АСИТ, поскольку некоторые продукты могут вызвать так называемую «перекрестную аллергию».
