- •ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
- •Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексная)
- •Механизм гиперчувствительности III типа
- •Формирование им.комплекса
- •Осаждение им. комплекса
- •Иммунноен комплексн опосредованное воспаление
- •III тип( реакция иммунных комплексов)
- ••Реакция Артюса- местная гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей, вызываемая преципитацией комплекса аллерген
- •Лечение:
- ••Системная красная волчанка (СКВ) — тяжелое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает
- ••Клиника:
- ••Иммунологические исследования –
- ••Болезнь Такаясу (синдром Такаясу, синдром дуги аорты, неспецифический аортоартериит) — это гранулематозное воспаление
- •Диагностика:
- •Иммунограмма при системной красной волчанке
- ••добрый день! Мне 32 года. После применения гепарина образовались ужасные красные пятна ,посоветовали
Лечение:
•Исключение контакта с лекарственным средством, являющимся аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
•Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся в организм человека внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают аллергическое воспаление, снижают выраженность симптомов – отеков и болезненности.
•Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Уменьшают аллергическое воспаление. Обладают менее выраженным действием по сравнению с глюкокортикостероидами.
•Системная красная волчанка (СКВ) — тяжелое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться.
•Среди больных СКВ девять из десяти – женщины, причем у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 и 25 годами.
•Клиника:
•1. Общие симптомы: слабость и быстрая утомляемость,
субфебрилитет или лихорадка, снижение массы тела.
•2. Изменения кожи и слизистых оболочек: покраснения кожи щек и носа — так называемая «бабочка»,
•покраснение зоны декольте, усиливающееся от волнения, пребывания на солнце, воздействия мороза и ветра;
•высыпания в виде красных колец с более бледной кожей внутри кольца
•3. Изменения опорно-двигательного аппарата: боль в суставах и/или мышцах, артрит,тендинит и тендовагинит
•4. Изменения в почках (волчаночная нефропатия)
•5 Изменения в нервной системе (нейропсихиатрическая волчанка): депрессия, острые нарушения сознания и изменения в периферической нервной системе
•Иммунологические исследования –
•аутоантитела ANA и аФЛ
•анти-нДНК – волчаночная нефропатия,
•анти-РНП – миозит,
•анти-Sm – поражение ЦНС и волчаночная нефропатия,
•анти-Ro – лимфопения, лимфаденопатия,
•SCLE, синдром Шегрена;
•ВА- волчаночный антикоагулянт
•NAN- антинуклеарный фактор
•NCA-антитела к нуклеосомам
•И сниженная концентрация компонента С3 ли С4 комплемента.
•Болезнь Такаясу (синдром Такаясу, синдром дуги аорты, неспецифический аортоартериит) — это гранулематозное воспаление аорты и ее крупных ветвей и их стенозирование.
•Клиника: лихорадка, недомогание, ночная потливость, потеря веса, утомляемость и/или артралгии. Характерно снижение АД на одной или обеих руках.
Диагностика:
•Аортоартериография, магнитно–резонансная ангиография или КТ-ангиография
•Мониторинг активности заболевания
Лечение:
•Кортикостероиды.
-преднизон начиная с 1 мг/кг внутрь 1 раз в день в течение 1–3 мес, затем дозу постепенно снижают в течение нескольких месяцев.
-метотрексатом начинают с дозы 0,3 мг/кг 1 раз в неделю, затем ее повышают до 25 мг в неделю.
•В некоторых случаях иммунодепрессанты.
•Антигипертензивные лекарства и/или эндоваскулярное вмешательство в случае необходимости
Иммунограмма при системной красной волчанке
Показатель |
Результат |
Норма |
IgG г/л |
11,7 |
8,00-14,30 |
IgA г/л |
1,15 |
1,00-2,60 |
IgM г/л |
0,9 |
0,80-1,40 |
IgE нг/л |
135,5 |
0-240,0 |
IgG1 г/л |
6,31 |
3,6-7,8 |
IgG2 г/л |
3,62 |
1,96-4,72 |
IgG3 г/л |
1,02 |
0,33-1,32 |
IgG4 г/л |
0,59 |
0,20-0,98 |
slgA в сыворотке мг/л |
1,70 |
1,69-5,47 |
slgA в слюне мг/л |
120,0 |
115,3-299,7 |
ФНО-альфа пг/мл |
16,3 |
0-10 |
ИЛ-1 пг/мл |
9,5 |
0-10 |
ИЛ-4 пг/мл |
15,2 |
0-20 |
ИЛ-8 пг/мл |
11,2 |
0-10 |
IFN-альфа пг/мл |
21,4 |
0-45 |
IFN-гамма пг/мл |
18,9 |
0-25 |
В(СD20+) % |
9 |
10-17 |
В(СD20+) 10/9/л |
0,16 |
0,20-0,50 |
Ts(CD8+) % |
12 |
16-32 |
Ts(CD8+) 10/9/л |
0,34 |
0,43-0,87 |
Тh(CD4+) % |
20 |
23-47 |
Тh(CD4+) 10/9/л |
0,58 |
0,63-1,27 |
T(CD3+) % 67 |
67 |
69-85 |
T(CD3+) 10/9/л |
1,21 |
1,35-2,41 |
BA |
++ |
отрицательно |
NANед/мл |
170 |
<160 |
NCAед/мл |
28 |
<20 |
ВА- волчаночный антикоагулянт NAN- антинуклеарный фактор NCA-антитела к нуклеосомам
•добрый день! Мне 32 года. После применения гепарина образовались ужасные красные пятна ,посоветовали сделать иммунограмму. Вот результаты:
Лимфоциты 46 норма 18-36 Лимфоциты,тис/мкл 1,840 норм 0,810-3,600 CD3+-клетки,% 70 норма 72+-7 CD3+клетки,тис/мкл 1,472 норма не указана CD4+Клетки,% 35 норма 39+-5 CD4+клетки,тис./мкл 0,828 норма не указана CD8+клетки% 20 норма 23+-4 CD8+клетки,тис/мкл 0,607 норма не указана СD16+клетки% 7 норма 14 +-6
CD 16+клетки тис./мкл 0,129 норма не указана СD20 +клетки% 7 норма 11+-6 CD20+клетки,тис/мкл 0,129 норма не указана CD4/CD8+ клетки% 1,36 норма не указана CD3/CD20+клетки% 11,43 норма не указана
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК),од.опт.щ 0,143 норма <0,100 Фагоцитарная активность нейтрофилов% 49 норма 21-90 Активность Лизосомальных катионных белков (ЛКБ),СЦК 1,72 норма>1,5 Общий имуноглобулин А(IgA),г/л 1,4 норма 0,85-5,0
Общий имуноглобулин М(IgМ),г/л 1,7 норма 0,65-3,7 Общий имуноглобулин G(IgG)г/л 8,1 норма 9,0-20,0 Общий имуноглобулин Е не указан.