ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЯДЕРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИФИ» ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ (ИАТЭ)
ИНЖЕНЕРНО-ФИЗИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ БИОМЕДИЦИНЫ (ИФИБ) МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ
Презентация на тему:
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Студентка 6 курса ЛД1Б-С13 группы Калиничева Светлана Игоревна Преподаватель: зав. кафедрой «Микробиология, вирусология, иммунология» Колесникова Светлана Геннадьевна
Одними из наименее изученных патологий печени являются аутоиммунные. Симптомы аутоиммунных заболеваний печени слабо выражены и мало чем отличаются от других патологий органа. В настоящее время в качестве аутоиммунных заболеваний печени рассматривают 3 нозологические единицы:
-аутоиммунный гепатит
-первичный склерозирующий холангит
-первичный билиарный цирроз.
Гистологический признак, на основании которого можно рассматривать процесс как аутоиммунный, - лимфоцитарные инфильтраты в очагах поражения печени. При всех трёх указанных нозологиях в лимфоцитарных инфильтратах больной печени отношение CD4+ N-лимфоцитов к CD8+ T-клеткам возрастает в сторону преобладания CD4+ (в здоровой печени преобладают CD8+ Т-клетки)
Аутоиммунный гепатит
Хроническое заболевание с перипортальным воспалением и с протекающее со значительной гипергаммаглобулинемией,
толерантности
Этиология и патогенез
Основная причина аутоиммунного гепатита до конца не ясна, но некоторые учёные считают, что это сочетание экологических триггеров и генетической предрасположенности.
В настоящее время наиболее распространены две теории. По одной теории, в основе заболевания лежат антителозависимые клеточно- опосредованные цитотоксические реакции, по другой — клеточные цитотоксические реакции
Варианты начала АИГ
•1.Наиболее часто – постепенное начало с развитием неспецифических симптомов (слабость, артралгии, желтушность кожи и склер)
•2.У 10-25%больных острое начало по типу острого вирусного гепатита (резкая слабость, анорексия, тошнота, выраженная желтуха, иногда лихорадка)
•3.Начало с доминирующих внепеченочных проявлений (протекает под маской СКВ, РА, системных васкулитов)
Особенности течения АИГ
•1.Заболеваемость АИГ выше у женщин, чем у мужчин 8:1
•2.Два пика заболеваемости: период пубертата (10-20лет) и постменопаузы(40-60лет)
•3.Обычно тяжелое течение. Ведущие синдромы: а)цитолитический; б)мезенхимального воспаления; в)гепатопривный
4.Гепатоспленомегалия
5.Наличие внепеченочных проявлений аутоиммнного генеза
6.Повышение уровня γ- глобулинав 1,5 раза и более
7.Антинуклеарные антитела >1:40, диффузные антитела
8.
Классификация
АИГ 1 типа (ANA, SMA)
АИГ 2 типа (LKM 1)
АИГ 3 типа (anti-SLA / LP)=АИГ 1 типа. Системная патология, которая почти не поддаётся терапии.
АИГ 1 типа
•85% всех случаев АИГ
•преимущественно у женщин (ж:м=8:1)
•чаще встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, у взрослых в возрасте от 45 до 70 лет
•ANA (антинуклеарные АТ) и\или SMA (АТ к гладкой мускулатуре) антиактинового типа
•частота внепеченочных проявлений и прогноз зависят от фенотипа HLA