Классификация типов иммунотерапии рака.

ип

Подтип

Основной механизм действия

Препараты и средства лечения

Показания

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ

Активная

Стимулирующая

Стимуляция иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоцитов)

Леч. вакцины, некоторые антигены (напр., туберкулин, Vi-антиген из бактерий брюшного тифа и др.), гл. обр. выделенные из бактерий, грибов; опухолевые антигены

Инфекционные болезни, опухоли

Подавляющая

Индукция толерантности; гипосенсибилизация

Антигены, полученные из различных бактерий; леч. аллергены инфекционного или неинфекционного происхождения

Аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.) или аллергические проявления при инфекционных болезнях

Адоптивная

Передача специфической информации от активно сенсибилизированных клеток

Антигенспецифический «фактор переноса» (АСФП)

Опухоли, микозы, некоторые инфекционные болезни с внутриклеточной локализацией возбудителя (туберкулез, лепра)

Пассивная

Заместительная

Передача реципиенту «готовых» защитных факторов от активно иммунизированного донора

Иммунные сыворотки (антитоксические, антибактериальные, антивирусные); иммуноглобулины «направленного действия»

Иммунные лимфоциты

Дифтерия, ботулизм, анаэробная инфекция, корь, стафилококковая и стрептококковая инфекции, столбняк, натуральная оспа, клещевой энцефалит, лептоспироз, сибирская язва и др.

Опухоли; некоторые инфекционные болезни (лепра, туберкулез и др.)

Подавляющая

Блокада способности клеток реципиента к иммунному ответу с помощью факторов активно иммунизированного донора

Блокирующие антитела; иммуноглобулин анти-RhO(D)

Предупреждение резус-конфликта при беременности; возможно применение при трансплантации органов и тканей

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ

Активная

Стимулирующая

Стимуляция иммунокомпетентных клеток (не только специфически сенсибилизированных) и (или) их взаимодействия, а также «дополнительных» факторов иммунитета (напр., макрофагов, системы комплемента)

Адъюванты, стимуляторы (напр., вакцина BCG, corinebacterium parvum, левомизол), интерфероногены (напр., гриппозная поливакцина А2В), продигиозан, сальмазан, пирогенал и другие препараты, приготовленные из микробных клеток

Опухоли, иммунодефицитные состояния; преимущественно хрон, инфекционные болезни

Подавляющая

Депрессия иммунокомпетентных клеток или «дополнительных» факторов иммунитета

Дозированное облучение организма; иммунодепрессанты различных классов (напр., антилимфоцитарная сыворотка — АЛС; хим. препараты: кортикостероиды, азатиоприн, циклофосфан, гепарин; цитозин-арабинозид и др.)

Трансплантация органов и тканей, аутоиммунные заболевания. Аллергические заболевания

Адоптивная

Восстановление или стимуляция способности к иммунному ответу с помощью препаратов из иммунокомпетентных клеток (предварительно не сенсибилизированных)

Тимозин; медиаторы лимфоцитов (напр., «фактор переноса»*)

Опухоли, иммунодефицитные состояния с преимущественным поражением T-системы иммунитета; инфекционные болезни, вызванные вирусами, грибками, бактериями с внутриклеточным паразитированием; аутоиммунные заболевания, в происхождении которых возможен инфекционный компонент

Пассивная

Заместительная

Восстановление (или повышение) способности к иммунным реакциям с помощью иммунокомпетентных клеток (несенсибилизированных) и иммуноглобулинов

Лимфоциты костного мозга, лимфоциты, обработанные фитогемагглютинином и др. Клетки эмбриональной печени, иммуноглобулины

Опухоли, иммунодефицитные состояния

Подавляющая

Блокада способности иммунокомпетентных клеток к иммунному ответу на широкий спектр антигенов с помощью факторов, синтезируемых клетками иммунной системы интактных доноров. Повышение гистаминпектических свойств сыворотки крови путем связывания повышенных количеств гистамина (или других медиаторов аллергических реакций) в сыворотке

Альфа-глобулин и другие неспецифические медиаторы. Иммуноглобулины с антиаллергическим действием (гистаглобулин и др.)

Возможно применение при трансплантациях, аллергических заболеваниях, основой которых является повышенная чувствительность немедленного типа (крапивница, отек Квинке, нейродермиты, бронхиальная астма, астмоидный бронхит и ДР.)

* В данном случае «фактор переноса» не является иммуноспецифическим по отношению к тому патол, процессу, при к-ром он применяется.