23. Диагностика кори.

Больной предъявляет жалобы (или его родственники), ↑ Т, насморк и кашель.

Клиническая картина: светобоязнь, возбудимость, конъюнктивит , на слизистой рта – сыпь (с-м Филатова) патогномоничный признак Кори. Этапность высыпания. Уши → лицо → туловище. Сыпь различного характера. При выздоровление у больного развивается пигментация, далее шелушение кожи в таком же порядке, как и появлялась сыпь. Начало заболевание обычно сопровождается ↑ Т, катаральными явлениями в носоглотке, конъюнктивитом, энантемой, появление сыпи.

Лабораторные исследования: Бактериология, серология. (Забор мокроты, сыворотки крови).

25. Диагностика ветряной Оспы.

Наиболее достоверным методом диагностики «ветрянки» является внешний вид пациента.

Клиническая картина: Заболевание вызывается вирусом, очень заразное! Начинается с подъема Т и начальных высыпаний в виде пятен, через несколько часов образуются характерные для Ветряной Оспы везикулы, с прозрачным содержимым - окруженные красным венчиком. Сыпь локализуется по всему телу (на туловище и лице наиболее массивно). На ладонях и стопах везикулы – бывают ОЧЕНЬ РЕДКО! С каждым новым высыпанием у больного отмечается ухудшение состояния и ↑ Т, в связи с этим можно обнаружить ЛОЖНЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ сыпи (будут как пятна, так и везикулы, корочки и уже почти сошедшие элементы сыпи – это объясняется этапностью высыпаний).

Дополнительные методы диагностики:

Лабораторные. Вирусологическое исследование. Серологическое исследование. ОАК: лейкоцитоз, ↑ СОЭ.

Инструментальные: я сам придумал, точнее предположил! Прокол везикулы, при этой манипуляции вся жидкость выходит наружу – это объясняется однокамерным строением везикулы, что характерно для Ветряной Оспы.

26. Диагностика эпидемического паротита (свинка).

Вызывается вирусом. Вирус тропен к слюнным железам, поджелудочной железе и нервной ткани, такое распространение возбудителя объясняется гематогенным путем его перемещения по организму человека.

Клиника. Заболевание начинается с ↑ Т, боли при жевании, появляется припухлость в обл. околоушных слюнных желез (которые чаще всего поражаются). Воспаление, как правило, двухстороннее.

В связи с тем, что вирус тропен к тканям многих органов могут возникать орхит, поражение нервной системы, серозные менингиты, и прочие серьезные болячки, что я думаю не будет указано в задачи!

Лабораторные методы диагностики. Вирусология, Серология. ОАК (↑ СОЭ, Лейкоцитоз).

27.Диагностика коклюша.

Клиническая картина: Коклюш является очень опасным и тяжело протекающим заболеванием, его главным симптомом является приступообразный кашель (от 2-3 приступов до 60-80 в сут.) Усиливается ночью, лишает человека сна. Во время приступа, при кашле ребенок высовывает язык в связи с этим в ротовой полости на уздечке языка можно обнаружить язвочку. По характеру кашель – сухой, малопродуктивный. Иногда приступ заканчивается рвотой, у грудных детей наступает апноэ. Часто ↑ АД, ↑Ps. При перкуссии над всеми отделами легких – тимпанит. При аускультации – влажные хрипы.

Дополнительные методы: Лабораторный. ОАК. Лейкоцитоз, СОЭ – N. Бактериологическое исследование, серология, забор ликвора (в случае подозрения поражения ЦНС).

Инструментальные методы: Рентгенологическое исследование (расширение легочного рисунка), УЗИ органов живота, в частности поджелудочной ж.