- •Билет 1
- •1) Антибиотики. Определение. Классификация по спектру и типу антимикробного действия. Примеры антибиотиков.
- •Билет 2
- •1) Антитела. Основные классы иммуноглобулинов и их свойства. Строение молекул IgG, IgM, IgA.
- •1) Fab; 2) Fc; 3) тяжелая цепь; 4) легкая цепь; 5) антиген-связывающийся участок; 6) шарнирный участок
- •2) Микрофлора тела человека и ее роль в нормальных физиологических процессах и патологиях. Гнотобиология.
- •Билет 3
- •1) Микробиология как наука.
- •2) Реакция связывания комплемента (рск).
- •Билет 4
- •1) Основные методы исследования морфологии микроорганизмов. Простые и сложные методы окраски. Протравы и дифференцирующие вещества. Окраска по Граму.
- •2) Патогенные и вирулентные микроорганизмы. Факторы патогенности.
- •Билет 5
- •2) Токсические вещества, синтезируемые бактериями. Секретируемые и несекретируемые токсины. Классификация, основные свойства и т.Д.
- •Билет 6
- •1) Плазмиды.
- •2) Инфекционный процесс. Стадии и периоды инфекционной болезни, условия возникновения.
- •Билет 7
- •1) Простые и сложные методы окраски, протравы и дифференцирующие вещества. Метод Грама.
- •2) Инфекционные аллергены. Типы. IV тип. Кожно-аллергическая проба.
- •Билет 8
- •1) Энергетический метаболизм микроорганизмов. Дыхание, брожение. Типы брожения. Дыхательная цепь.
- •2) Серологические реакции. Реакция непрямой гемагглютинации (рнга).
- •Билет 9
- •1) Микробиология как наука. Связь с другими науками.
- •2) Вакцина. Классификация, характеристика, требования к вакцинам. Инактивированные и рекомбинантные вакцины.
- •Билет 10
- •1) Микоплазмы. Таксономия, биологические свойства, методы изучения. Роль микоплазм.
- •2) Роль иммунного лизиса (гемолиза, бактериолиза).
- •Билет 11
- •1) Структура бактериальной клетки. Нуклеоид. Биологические функции, методы выявления.
- •2) Дисбактериоз. Профилактика и коррекция. Биопрепараты.
- •Билет 12
- •1) Свойства вирусов. Вирион. Морфологические формы вирусов. Размеры, ультраструктуры, типы симметрии.
- •2) Естественная резистентность организма. Гуморальные факторы врожденного иммунитета, механизм их действия.
- •Билет 13
- •1) Питание микроорганизмов. Способы поступления питательных веществ в бактериальную клетку. Классификация по типам питания. Зависимость от источника углерода и энергии. Факторы роста.
- •2) Методы лабораторной диагностики вирусной инфекции: микроскопический, вирусологический, серологический, молекулярно-генетический. Их характеристика.
- •Билет 14
- •1) Свойства вирусов. Вирион. Химический состав вируса. Универсальная классификация.
- •2) Методы микробиологической диагностики заболеваний (микроскопический, серологический, бактериальный, аллергический, биологический и молекулярно-генетический), их характеристика.
- •Билет 15
- •1) Плазмиды. Классификация, свойства, использование в генной инженерии.
- •2) Методы выделения и культивирования вирусов. Типы клеточных культур, применяемых в вирусологии.
- •Билет 16
- •1) Патогенные риккетсии. Таксономия. Свойства, состав и метаболизм. Культивирование. Роль патогенных риккетсий.
- •2) Комплемент. Свойства, компоненты, пути активации. Участие в серологических реакциях.
- •Билет 17
- •1) Простые и сложные методы окраски. Протравы, дифференцирующие вещества. Окраска по Цилю-Нильсену.
- •Билет 18
- •1) Этапы развития микробиологиии. Роль Луи Пастера.
- •2) Иммуноферментный анализ (ифа).
- •Билет 19
- •1) Этапы развития микробиологии. Роль Коха.
- •2) Реакция преципитации. Метод двойной дифференцировки по Оухтерлони. Иммуноэлектрофорез.
- •Билет 20
- •1) Спирохеты. Таксономия. Свойства, морфология. Методы изучения.
- •2) Учение Мечникова об иммунитете. Фагоцитоз, его роль. Виды фагоцитоза, клеточные стадии. Завершенный и незавершенный фагоцитоз.
- •Билет 21
- •1) Дыхание микроорганизмов. Дыхательная цепь. Методы культивирования анаэробов.
- •2) Реакция агглютинации.
- •Билет 22
- •1) Инфекционный иммунитет. Формы проявления иммунитета. Антитоксический и антимикробный иммунитет. Стерильный и нестерильный иммунитет. Местный иммунитет.
- •Билет 23
- •1) Принципы систематики прокариот. Определитель по Берджи. Таксономия: семейство, род, вид, биовар, серовар, фаговар.
- •2) Диагностика иммунных сывороток. Типы агглютинирующих сывороток. Моноклональные антитела, принципы получения.
- •Билет 24
- •1) Инфекционный иммунитет. Работы Мечникова, Эрлиха. Виды иммунитета по происхождению, формам, проявлениям, характеристика.
- •2) Методы выявления чистых культур аэробов и анаэробов. Метод Дригальского.
- •2 Этап.
- •Билет 25
- •1) Свойства вирусов. Вирион. Химический состав. Функция и локализация нуклеиновых кислот, белков, гликопротеидов и липидов.
- •2) Комплемент, его свойства, пути активации, биологическая функция. Пропердин.
- •Билет 26
- •2) Серологические реакции. Реакция нейтрализации токсина антитоксином.
- •Билет 27
- •1) Бактериофаги. Природа и свойства фагов. Умеренные фаги (профаги). Лизогения. Фаговая конверсия.
- •2) Реакция преципитации, кольцепреципитации. Преципитация в геле по Оухтерлони. Иммуноэлектрофорез.
- •Билет 28
- •1) Антибиотики. Типы устойчивости бактерий, механизмы формирования устойчивости. Множественная лекарственная устойчивость и пути ее преодоления.
- •2) Врожденная резистентность, ее механизмы. Клеточные и гуморальные факторы. Защитные свойства кожи, слизистых. Лизоцим. Комплемент. Пропердин.
- •Билет 29
- •1) Анатомическая структура бактериальной клетки. Цитоплазма, цитоплазматическая мембрана, рибосомы, мезосомы, строение.
- •2) Генетические рекомбинанты. Конъюгация, ее этапы и значение.
- •Билет 30
- •2) Репродукция вирусов, ее этапы и особенности. Рнк-содержащие вирусы.
- •Билет 31
- •1) Генотип и фенотип. Транспозоны. Бактериальные хромосомы и плазмиды.
- •2) Реакция агглютинации и преципитации, их сходства и различия.
- •Билет 32
- •1) Врожденный и приобретенный противовирусный иммунитет. Факторы иммунитета. Биологические свойства интерферонов.
- •2) Микроскопическое изучение микроорганизмов. Метод фазово-контрастной и темнопольной микроскопии.
- •Билет 33
- •1) Рекомбинация у бактерий. Трансформация. Стадии трансформации.
- •2) Реакция нейтрализации вирусов.
- •In vitro.
- •In vivo.
- •Билет 34
- •1) Ферменты бактерий, их характеристика.
- •2) Реакция непрямой гемагглютинации (рнга). Реакция обратной непрямой гемагглютинации (ронга). Реакция нейтрализации антител (рнат).
- •Билет 35
- •1) Структура бактериальной клетки. Цитоплазма. Рибосомы, строение и функции. Цитоплазматические включения, способы их выявления.
- •2) Врожденный и приобретенный противовирусный иммунитет. Интерфероны. Механизмы противовирусного действия.
- •Билет 36
- •1) Плазмиды, их характеристика.
- •2) Дисбактериоз.
- •Билет 37
- •1) Микрофлора организма человека, индигенная и транзиторная.
- •2) Генетическая рекомбинация у бактерий. Трансдукция, типы и значение.
- •Билет 38
- •1) Структура бактериальной клетки. Строение цитоплазматической мембраны и мезосом, их роль.
- •2) Применение культур клеток в диагностике вирусной инфекции. Цитопатическое действие вирусов (цпд), формы проявления.
- •Билет 39
- •1) Этапы развития микробиологии. Роль Луи Пастера.
- •2) Типы культур клеток, методы их культивирования. Питательные среды и солевые растворы.
- •Билет 40
- •1) Хламидии. Таксономия, биологические свойства.
- •2) Лечебно-профилактические и антитоксические сыворотки.
- •Билет 41
- •1) Капсула бактерий, ее условия образования и химическая природа. Значение и методы выявления капсулы.
- •2) Характеристика реакции антиген-антитело.
- •Билет 42
- •1) Бактериофаги, их природа и свойства. Взаимодействие с клеткой.
- •2) Формы инфекций. Классификация инфекций в зависимости от путей передачи.
- •Билет 43
- •1) Патогенность, вирулентность. Факторы.
- •2) Лечебно-профилактические сыворотки. Иммуноглобулины.
- •Билет 44
- •1) Антибиотики. Механизм действия бета-лактамов, аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, хинолонов, полиенов. Методы определения чувствительности.
- •2) Антигены.
- •Билет 45
- •1) Структура бактериальной клетки. Жгутики, типы их расположения, значение. Способы выявления жгутиков. Ворсинки (пили, фимбрии).
- •2) Молекулярная гибридизация. Полимеразная цепная реакция (пцр).
- •Билет 46
- •1) Споры бактерий, их строение, условия образования и причины устойчивости. Методы выявления спор.
- •2) Лечебно-профилактические сыворотки. Иммуноглобулины.
- •Билет 47
- •1) Микроскопические грибы. Морфология плесневелых и дрожжевых грибов рода Candida. Методы изучения грибов и их роль.
- •2) Антигены бактериальной клетки. Локализация, химическая природа, антигенная мимикрия. Протективные антигены.
- •Билет 48
- •1) Внутрибольничная инфекция, ее типы. Госпитальные штаммы. Особенности лабораторной диагностики внутрибольничных инфекций.
- •2) Характеристика современных вакцин. Требования к вакцинам. Живые вакцины.
- •Билет 49
- •1) Генная инженерия.
- •2) Дисбактериоз.
- •Билет 50
- •1) Стерилизация и дезинфекция, основные методы и характеристика. Аппаратура.
- •2) Микрофлора толстого кишечника, количественный и качественный состав. Характеристика. Способ изучения. Значение нормальной микрофлоры для организма человека.
2) Микрофлора толстого кишечника, количественный и качественный состав. Характеристика. Способ изучения. Значение нормальной микрофлоры для организма человека.
В толстой кишке 1,5-3 кг микроорганизмов. На 1 грамм фекалий приходится 1012 КОЕ (колониеобразующих единиц). Обитает около 500 видов микроорганизмов. Основные – облигатные анаэробы (95%); 5% - аэробы. Различают: полостную (в просвете кишки) и мукозную микрофлору (на поверхности эпителиальных клеток, в мукозном геле, в бактериальной биопленке).
Концентрации представителей индигенной микрофлоры в норме:
Бифидобактерии - 108-1012 (грам + неспорообразующие палочки, облигатные анаэробы). Преобладают в толстом кишечнике с 9-10 суток жизни ребенка. Антагонистическая активность (образуют лизоцим, бактерицины, кислые продукты); Синтез аминокислот, витаминов группы В, белков. B.bifidum (у всех, преобладает у детей); B.longum (у всех); B.adolescentis (преобладает у пожилых, есть у взрослых и детей старшего возраста); B.infantis & B.breve (дети грудного возраста). СРЕДА БЛАУРОКА.
Лактобациллы – 106 - 108 (грам+ неспорообразующие палочки, микроаэрофилы; антагонистическая активность связана с выработкой молочной кислоты и а/б-подобных веществ, иммуномодулирующий эффект); Lactobacillus acidophilus, L.casei, L.fermentum, L.plantarum. СРЕДА МРС.
Эубактерии – 109-1012 (грам+ неспорообразующие палочки, облигатные анаэробы); деконъюгация желчных кислот. Среда неспецифична.
Клостридии – 106-107 – облигатные анаэробы, спорообразующие грам+ палочки, поддержание колонизационной резистнтности и расщепление желчных кислот. Лецитиназонегативные – спервых дней жизни, лецитиназопозитивные (Cl.perfringens) у 15% детей раннего возраста. КЛОСТРИДИАЛЬНЫЙ АГАР.
Бактероиды – 1010 – грам- неспорообразующие облигатно-анаэробные м/о. Иммуногенная, сахаролитическая активность, продукция большого количества энергии (расщепление углеводных компонентов пищи). Группа B.fragilis; доминируют бактероиды с 8-10 месяца жизни. СРЕДА КАБ.
Эшерихии -107 –108 – гр- палочки, факультативно анаэробные. Появляются с первых дней жизни (на всю жизнь). Преобладают лактозо+ (лактозопозитивые) эшерихии, но в первые годы жизни во время формирования иммунитета ребенка есть и условно-патогенные энтеробактерии(клебсиеллы, энтеробактеры). СРЕДА ЭНДО.
Стафилококки – 105 –107 – гр+ факультативно-анаэробные кокки. Коагулазонегативные – с первых дней жизни; коагулазо+ (S.aureus) – у 50% детей, сохраняются до 1,5-2 лет (их источник – микрофлора кожи окружающих людей). СТАФИЛОКОККОВЫЙ АГАР.
Стрептококки – Гр+ кокки (в основном – энтерококки). 106 –107 – стабильный уровень на протяжении жизни, колонизируют с первых дней жизни. Участвуют в колонизационной резистентности.
Транзиторная микрофлора: дрожжеподобные грибы рода Candida. Выделяются у 40% клинически здоровых детей. СРЕДА САБУРО.
Способ изучения: бактериологический метод и экспресс-методы (ПЦР, газово-жидкостная хроматография (определяют летучие вещества), жидкостная хромотография (определяют нелетучие вещества)).
Бактериологический метод: пробу биоматериала (1,0 г) разводят (последовательные 10-кратные разведения), засевают на чашки Петри с элективными средами (инкубация 2-3 сут при t=37*С), на которых выделяют и идентифицируют виды микроорганизмов (причем облигатных анаэробов – в анаэробных условиях!).
Количественное содержание м/о в чашке Петри определяют путем подсчета выросших колоний и умножением на соответствующее разведение. Результат выражают в КОЕ/г и сравнивают с эталонной таблицей (в ней – количественные показатели фекальной микрофлор различных возрастных групп).
Функции микрофлоры:
Обеспечение колонизационной резистентности.
Стимуляция формирования иммунитета у новорожденных и поддержание его тонуса у взрослых.
Участие в обменых процессах (водно-солевой баланс; продукция ферментов для метаболизма белков, липидов, нуклеиновых и желчных кислот; синтез витаминов В, К, Д; поддержание газовой среды кишечника).
Участие в процессах пищевариения (ферментация пищевых субстратов, стимуляция перистальтики).
Инактивация экзогенных и эндогенных токсических продуктов.
Во время внутриутробного развития плод – в стерильных условиях. Впервые встречается с микроорганзмами во время родов при прохождении через родовые пути, контакте с мед. персоналом.
На формирование микрофлоры новорождённого влияет микрофлора матери, медицинского персонала, санитарное состояние помещений роддома (количество микроорганизмов в воздухе не больше 1500 КОЕ/м3; влияет естественное вскармливание (на скорость и качество формирования микрофлоры). В составе грудного молока есть бифидогенные вещества (лактоферрин, олигосахариды) – стимулируют рост и размножение бифидобактерий. Преобладание бифидобактерий в раннем возрасте повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, влияет на развитие механизмов иммунного ответа.
Первичная колонизация кишечника новорожденного:
1 фаза – асептическая (10-20 ч после рождения), нет м/о в кишечнике
2 фаза – через примерно 48 ч после рождения: общее количество м/о 109 и более М\О на 1 г испражнений. Кишечник заселяется лактобактериями, энтеробактериями, стафилококками, энтрококками, вслед за ними анаэробы – бифидобактерии и бактероиды. Постоянная микрофлора еще не формируется.
3 фаза – фаза стабилизации. Преобладают бифидобактерии. 9-10 сут жизни.
Стабилизация микрофлоры кишечника продолжается и после неонатального периода – весь первый год жизни, а иногда и более. У детей первого года жизни часто встречается высокий уровень условно-патогенных микроорганизмов (клостридии, стафилококки, энтеробактерии, кандиды). К концу первого года условно-патогенные микроорганизмы элиминируются или их количество снижается. Но и в конце 2 лет микрофлора ребенка еще не сходна с микрофлорой взрослого.
Основные механизмы, участвующие в контроле качественного и количественного состава микроорганизмов – факторы естественной резистентности и адаптивного иммунитета. Контакты же с бактериальными антигенами определяют созревание иммунной системы. Состав микрофлоры кишеника косвенно отражает особенности физиологического состояния защитных и других систем организма в различные периоды жизни.